癌症中晚期，手術化療後轉移，是堅持化療做靶向，還是讓患者不知道病情快樂地生活？

癌症中晚期，手術化療後轉移，說明腫瘤肯定不是早期了，是繼續治療還是選擇不治療，需要綜合評估，首先要明確這幾個問題：

（1）什麼時候出現轉移

手術化療後轉移，是在化療期間轉移，還是化療後好幾年出現的轉移。如果化療期間出現轉移，那說明化療耐葯，預後較差。如果是化療後好多年，又出現轉移了，預後一般沒有那麼差，可以考慮治療。

（2）什麼器官出現轉移

是單發轉移還是多發轉移，如果是單一器官的單發或者數量有限的轉移，手術可以切除，那麼對於這些患者，預後是不錯的，手術後配合化療，靶向治療等輔助治療，有望得到根治。如果是多個器官多發轉移，一般是沒有手術機會了，只能夠做放化療，靶向治療。

（3）患者身體情況

患者身體素質如何，肝腎功能怎麼樣，有沒有嚴重的合併症，能不能耐受手術或者輔助治療。

明確這些因素以後，可以選擇不同的治療，如果手術能切除，患者身體素質不錯，可以選擇積極一點的方案，有望達到長期生存。如果腫瘤廣泛轉移，沒有根治希望，可以選擇比較溫和一點的方案，副作用較小，延緩腫瘤生長，減輕患者的痛苦，有少部分患者可以達到帶瘤生存。如果身體條件很差，預期壽命很短，那就不要做放化療了，可以給予營養支持，止痛等治療，減輕患者的痛苦。

眾所周知，到了癌症中晚期，一般來說，是很難痊癒的。所以對於癌症中晚期，是堅持化療做靶向，還是讓患者不知道病情快樂地生活這個問題，這兩種選擇的決定權其實掌握在我們自己的手中，需要辯證看待。

中晚期的癌症患者，事實上，對於還堅持化療做靶向這一想法，是否要堅持已經不是那麼重要了。就拿化療來說，化療本身就是一個非常艱辛的過程，即使化療對抑制癌症有重要的影響，但是長期的化療對患者的身體來說也是一種很嚴重的傷害。雖然不太建議持續下去，但是合理聽從醫生的建議和患者自身的要求，根據患者實際的身體狀況來選擇化療次數，以便控制病情或者減緩惡化，而不是一味的做化療，以損害患者身體健康為代價。

而至於對做不做靶向，則首先要考慮的是癌症患者的耐藥性。因為癌症的耐藥性相對來說是比較短暫的，但由於在我國國內靶向葯的種類不多且選擇範圍少，靶向葯的耐葯期短，過了耐葯期如果沒有新的補充，那麼靶向葯相當於沒有任何作用。而且對於癌症患者來說，如果自己的家境狀況不是很好，無法支撐做化療後，倒是可以試下靶向葯。靶向葯其實應該一開始就要服用的。

對於要不要告訴患者自己的病情，個人認為最好選擇不要告訴的患者本人。因為換作是任何人都不會想知道自己究竟還有多久的壽命。這是一件很殘忍的事情，更不用說作為一位中晚期的癌症患者了。選擇隱瞞患者病情是為了讓他們更好的接受治療而不是整天惶恐不安，善意的謊言有時比真實的話語更有力量，來支撐患者繼續生活下去。

指導專家：胡煒，副主任醫師，錦州市中心醫院腫瘤科。

從事腫瘤科工作14年，擅長呼吸系統，消化系統，血液系統等惡性腫瘤的早、中、晚期化療、生物治療及分子靶向治療。

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對於這個問題，我們應該辯證的看待而後採取最適合的治療方案！因為我遇到了一樣的情況，到目前已經一年多了，還跟沒事人一樣，我們就做了一次化療，身體沒白細胞了不了，就沒再做，也還沒用靶向葯！

是否堅持做化療，我的觀點是不建議一直做下去，但可以根據患者的身體狀況可以化療一次或者幾次來控制病情或者減緩惡化，而不能一味的做化療，不然病人最後只能活的沒有質量，我們把握一個核心，就是生活質量和病情的治療要平衡，尤其是對於這類病人！

至於對於靶向，我們要考慮到的耐藥性！如果在外國一般不到半年或者在靶向葯的耐葯期間就會研究出新的靶向葯！但在中國，上市批准的種類不多！如果條件不是很好，對於靶向葯可以到最後試試！前提是沒有其他有效治療方案，當然，也有很早就用靶向葯的！

最後對於病情是否要讓病人知道！我建議不要一下子告訴病人，其實好好想想，換位思考，心理素質再好的人對於面對生命的盡頭都會不好接受的！我們要在生活中慢慢滲透給病人，多講一些類似的故事和年年輕輕就去世的人，讓病人慢慢的接受，這樣可以使有些病人在自己最後時間裡做自己想做的，這樣會減少遺憾，也會使病人平靜的接受生命的逝去！當然，如果病人身體還很好，可以暫時保密，這有助於治療！

綜上的方案，如果病人的病情一但得到控制或者有好轉，這時候一定要營養跟上，美國最新研究顯示，食療是癌症患者治療和延長生命的最重要的核心！多吃一些抗癌的食品，提升病人的免疫力，比如熬粥放芋頭和銀耳，多吃菌類！早知道靶向葯的原理就是激活人體自身免疫去攻擊癌細胞，多吃抗癌有助於激活人體免疫力！在有一個就是要堅持吃一些中藥，找一個好中醫針對病人開一個方子，要知道，對於問題中這類病人，中醫藥對於患者生命的最後處於最重要的地位！

其實人活著難免一死，無非就是長短，所以我們要做的就是延長病人的生命和生存質量，我有三點建議，做到做好，對於家屬和病人都不會遺憾，①保持好的心態，樂觀的人長壽，美國研究快樂的話心臟會分泌一種物質，會殺死癌細胞②每天做一些運動，就做太極或者八段錦，太極招數多，怕記不住就做八段錦，一共就幾個步驟，簡單！中醫講癌症患者是因為經脈不通導致的，而八段錦就是通經脈的！③食療跟上，配合中藥！

大家如果有不同意見可以給我留言，如果有不對的希望指正！

癌症術後化療後的轉移，一般來講就是晚期病人了。

對於這種晚期患者的治療，沒有一個標準的模式，究竟怎麼選擇，這和所患者所患癌種、患者的身體狀況、家庭的經濟實力以及患者本人的治療意願都有關係。

1、所患病種

不少癌症，在複發轉移後仍然有可靠的治療方法，這種情況下，單純從疾病本身來講，治療的價值還是很大的，也就是說，治療和不治療的結果，生存期有著很大的差別，放棄治療後也許就是幾個月或一年的生存時間，而有效的治療有可能使患者生存數年。這種情況下，一般不要輕易放棄治療。

比如：乳腺癌。乳腺癌是目前治療最成熟的惡性腫瘤之一，即使複發轉移，仍有不少有效的方法控制，比如內分泌治療、靶向治療，或單葯維持化療等，都能大大延長患者的生存期，而且副作用也相對較小。

2、患者的身體狀況

如果患者高齡，且身體狀況很差，再次複發轉移後一般就不建議化療了，但如果有靶向治療機會，可以考慮靶向藥物維持，因為靶向治療副作用小，效果好，所以應用靶向治療維持就是最佳的選擇。

如，有敏感基因突變的肺腺癌患者，選擇靶向藥物維持治療，一般可以把疾病控制一年左右，再次進展後仍可以根據基因檢測的結果選擇第二輪的靶向藥物治療。

3、患者本人的治療意願

很多患者可能並不很清楚自己的病情，但卻有著很強的治療意願，這種情況下，如果複發後家屬代為決定放棄治療，我個人以為不很妥當。

4、家庭的經濟狀況

腫瘤晚期的治療，沒有絕對的對錯，其中家庭的經濟實力就是其中權重很大的一環。畢竟前期的手術、化療，可能不少家庭已經沒有繼續治療的經濟實力，所以，複發後是選擇繼續治療還是放棄治療都是家屬自己的事情，無所謂絕對的對錯。

綜上，癌症複發轉移後的治療選擇，其實涉及到了很多方面，即是一個醫療問題，也是一個社會問題，還包含著一個患者家屬的認知問題。但不管怎樣，我個人以為如果有治療機會的話，還是儘可能做一做治療，畢竟有治療才會有延長生命的機會。

癌症患者共同生理特徵：脾腎雙衰。

腎衰，陽氣不足，身體機能全面下降。腎主恐，腎衰易驚恐。癌症患者一旦知道病情，易過分恐懼，致身體機能進一步衰弱，形成惡性循環。

脾衰，氣鬱血瘀，痰濕堆積。缺乏生機，免疫力低下。

癌細胞本為身體產生的原胚細胞，因溫度、含氧量等條件不足，無法正常發育，變異為癌細胞。

人體免疫力強大時，免疫系統可以即時識別、清除癌細胞，使之無法聚集複製形成病灶。

而免疫力低下時，身體只能選擇氣血運行不暢、最缺乏陽氣的部位(往往也是長期未愈炎症病灶)作為垃圾桶，盡情釋放滿滿的負能量。如此10至15年，逐漸發展為病理學意義之癌症。

現有放化療方案，會進一步摧殘早已風燭殘年的免疫系統，並且對正常細胞的傷害遠大於癌細胞。

在降低癌細胞數量指標的同時，卻殺滅數倍正常細胞，大大增加身體負能量，培養了更多預備役准癌細胞，為日後「複發」、「轉移」、「擴散」打下了基礎。

放化療本質上對治療癌症，起的是負作用，效果不如姑息療法帶癌長期生存。

中晚期癌患，最佳生存攻略：

不讓患者知情，不做手術、放化療，最多使用止痛藥。

避開易致癌環境，減少工作量，調整作息適度運動，身體可以時去環境好的地方旅遊，保持心情愉悅。

同時輔以補陽滋陰、增益氣血的中藥調理。

只要病患心情愉悅，氣血充足，就可以帶癌高質量生存。而氣血順暢之後，說不定還有驚喜！

個人見解，僅供參考。

腫瘤癌症病人術後轉移，是否繼續治療還是姑息放棄治療受多方面因素影響，是要由病人本人、家人以及專業醫生的指導下共同決定的。具體選擇何種方案沒有絕對的好壞之分，出發點都是在為病人著想。

如果轉移後的情況不是很差，應該積極諮詢專業醫生進行後續治療，不能輕易放棄。治療的過程中病人本人是否具有知情權取決於病人的心理承受能力以及家人的想法。

如果病人心態調整能力太差，可以選擇善意地隱瞞並繼續治療。積極的心態在癌症治療中有著舉足輕重的作用，如果病人可以樂觀面對，那就應該告訴他，從而在心理方面能夠產生正向反饋的作用。醫生判斷後續的放療、靶向治療都沒有太大意義。

病人的預後極差時，家人可以選擇姑息治療，隱瞞病情，讓病人能夠愉快地度過最後時光。畢竟病人的生活質量也是值得考慮的，痛苦地接受療效較差的治療可能並不會取得預期的效果，愉快開心地生活可能也會延長生存期。

手術後，做完化療，轉移了！這種情況確實糟糕，下一步策略如何選擇呢？

如果身體情況可以，也就是醫生做體力指數評估，還允許，我覺得不能消極等待，也就是快樂的生活，病人帶癌生活，不舒服，他可以快樂嗎？

如果體力狀態不好，可以選擇姑息治療，支持治療，癌痛治療等，不建議化療了。如果基因檢測適合可以靶向藥物，一般都可以耐受的，有些效果也是「驚喜」的。

如果體力還可以，這裡需要了解的是，術後化療方案幾周期？多久複發轉移？根據情況選擇適合的化療方案的。

目前中晚期癌有些是可以化療聯合靶向藥物，有些是單獨使用，比如肺癌一般不推薦化療和靶向聯合應用！

願一切安好！

這個問題很糾結，放棄是對生命的不尊，是對患者的不夠尊重，不放棄錢也是一個大問題，很多家庭到這個時候已經是山窮水盡，只要有一線希望我建議不要放棄。做子女的必須盡其所能的努力，不然你怎能對得起父母。

談癌色變，大家都明白一旦患上癌症，基本無望，無論怎樣大家還是積極治療，沒有一個放棄的，大多數最後都是一貧如洗，但他們為心無愧，我們一直希望出現奇蹟，但奇蹟還是會有的，只是希望小一點，但還是有，哪怕有一點點我們都會付出100%的努力，這是責任，這是擔當。

我們都知道一旦患上癌症基本無望，但大家沒有一個放棄的，哪怕傾家蕩產，哪怕流離失所，我們都會積極努力 ，這是責任，做兒女能做到的就是這些，這也是父母養兒的實際意義，你說應該怎麼辦，難道我們回家等待嗎？

我岳母被診斷為肝癌，醫生說你們回家吧！不然最後人財兩空，就這樣岳母回家等待著，我怎麼想都不對，我們不能等死啊，去菏澤看看吧，經過專家檢查是肝上有個囊腫，醫生說可以引流，我們舉家高興啊，最後做了引流手術，但最後破了，推進監控室，醫生說最後在試一次，一個小時搶救費1000，你們商量一下，我當即說不用商量，直接做就行，最後還是沒有成功，但我們為心無愧，最後岳母安靜的離開了，雖然我們都很傷心，但我們不後悔，我們儘力了。

癌症一旦到中晚期，做完放化療就沒有什麼希望了，最後讓病人好好的活著是最好的辦法，但作為子女可能不管嗎？肯定會儘力，回家等待是因為到了奄奄一息的時候 ，家裡確實一分錢拿不出來了，該借的借了，最後確確實實沒有辦法了，只能選擇等待。

立刻中藥治療，還可以治癒

為什麼一定要把治療和快樂生活活生生的分開呢？！你確定放棄治療能愉快的生活嗎？那只是個美好的假想！腫瘤不斷的進展過程，沒法愉悅！可以爭取，為什麼不呢？可以快樂生活的前提是控制腫瘤，身體無不適感。當腫瘤由中晚期不斷進展，發展到全身，發展到骨髓、腦部，骨痛伴隨著生活，腫瘤壓迫影響腦部功能區，引起失語，嘔吐，思維混亂，四肢行動不受控制，無力等等癥狀時，當腫瘤進展產生胸腔積液，腹腔積液時，當呼吸困難，全身水腫時，真的真的不是我們想像中的不治療就能當啥都不知道好好的度過餘下的日子。

適當的選擇合適的治療，才是相對提高生活質量的關鍵，真的希望癌患家屬謹慎決定，不要片面的選擇放棄或者過度治療，了解清楚方案，全方位了解病情，才能給自己家人做合適的選擇。我不知道題問者所指的靶向是藥物注射還是口服靶向葯，如果有驅動基因突變適用靶向藥物，按時用藥就可以了，很多癌患都一樣打牌，跳舞，健身，遊玩。即便是終末期，也應該選擇減輕痛苦為主的對症治療。這是我的建議，希望對你有幫助，一切順利！