糖尿病人骨折能做手術嗎？
先直接回答題主的問題：
「糖尿病」，並不是骨折手術的【禁忌症】！
用「人話」說就是：如果一個骨折患者確實需要做手術，那麼醫生並不會只因為患者有糖尿病，就不給他做手術了。
換句話說，能不能做手術，跟有沒有「糖尿病」關係並不大。
實際上，隨著人們生活水平的提高，「糖尿病」在中老年人群的發病率非常高。所以日常臨床工作中，只要是中老年人骨折了，一查很多都有糖尿病，而且大多都是幾年甚至幾十年的老糖尿病。
當出現這種情況時，在手術前，骨科醫生和內分泌科醫生會評估患者病情和全身情況，並通過一種叫「胰島素」的藥物，將患者的血糖控制在一個非常安全的範圍之內。在這個範圍內，骨科手術是非常安全的，你可以近似的認為把血糖控制在安全範圍內，糖尿病患者就幾乎可以看成一個正常人了。
當然，手術結束後，患者還需要進一步的控制飲食和體重，並定時去內分泌科門診隨訪控制血糖。
所以，骨科患者能不能手術，並不取決於有沒有糖尿病。這點，還請大家放心。
更多有趣有用的醫學科普知識，請關注「骨科醫生路遙」！
糖尿病在骨折手術當中不是絕對的禁忌症。中國的人口基數巨大，糖尿病患者非常多，尤其是老年人，而老年人出現骨折的概率要遠遠高於年輕人。
因此在平時臨床當中，經常會碰到老年人合併糖尿病，高血壓，心臟病的病人。有的時候一身都是問題，老年人精神萎靡不振，但是不做手術，他躺在床上是異常痛苦的，因此手術的風險必然存在，而且不小，但是不做手術病人很可能很難挺過這一關。
右上角關注「骨科姚大夫」 更多健康知識分享
與醫生交朋友，讓大家成為自己的保健醫生！
所以選擇手術有些時候是必然的，如何來儘可能減少併發症的出現且減少病人的痛苦呢？那麼我們必須將血糖儘可能控制在正常範圍之內。對於患者血糖平時比較高，沒有規律治療的，我們需要有一個時間來進行藥物的跟蹤和調整，使病人的血糖趨近於正常值，如果完全降到正常值，可能患者會出現不適癥狀。所以我們一般空腹血糖儘可能控制在8以內，餐後血糖控制在12以內，這樣一般的手術是可以進行的。
糖尿病患者特別是高齡患者手術的處理確實是一種挑戰，糖尿病大血管併發症（如心肌梗死和腦梗死發生率增加）和微血管併發症可明顯增加手術風險。而且手術應激可使血糖急劇升高，造成糖尿病急性併發症（如糖尿病酮症酸中毒）發生率增加，這是術後病死率提高的主要原因；另外，高血糖可造成感染髮生率增加及傷口不易癒合。因此，除了嚴格評估患者當前的身體狀況之外，血糖的控制是非常重要的。類似於上面提到的手術，需要在接受手術之前停用以前的口服降糖葯改為胰島素治療，監測血糖變化，使空腹血糖水平應控制在7.8 mmol/L以下，餐後血糖控制在10.0 mmol/L以下。只要保持血糖在這個水平，發生切口不癒合的情況很少會出現。
糖尿病患者在需要手術的時候如果是擇期手術的情況，一般會讓其血糖控制在理想範圍之內，血糖要是控制不好不穩定的話術後的刀口癒合就會成為比較棘手和擔心的問題，當然並不是糖尿病患者不能做手術，而是一定要監控血糖的情況。因為血糖如果持續高的話，尤其是腹部或骨折手術，傷口比較大容易發生脂肪液化感染，影響傷口的癒合時間。有的患者可能平常口服降糖藥物血糖控制的比較理想，除了需禁飲食的手術患者只要按時服用藥物就可以，基本不影響到飲食。但是如果是胃腸道或肝膽方面的手術，術後需要禁飲食一段時間，這個時候往往會術前予以安置胰島素泵來隨時調整血糖情況，維持血糖在穩定水平，同時可以避免發生低血糖的情況，等到可以進食以後也就不用過於擔心血糖的情況，所以對於糖尿病患者如果手術最好還是要控制好血糖。
關注「醫學慕課」頭條號，更多健康問答輕鬆看
推薦閱讀：