失眠嚴重怎麼辦？怎麼能緩解？

精神科醫生，回答一下吧。

失眠症是睡眠障礙的一種，常見，是一種以失眠為主的睡眠質量不滿意狀態，比如入睡困難、睡得不深，多夢，早醒等。診斷標準是失眠是唯一主述，至少每周3次，並至少持續一月。

可繼發於焦慮，抑鬱或者其他心理障礙，也可單獨稱病。長期的失眠會引起心理的恐懼，越想睡覺就越睡不著，心裡越焦急。

至於怎麼緩解，大多數人都希望自己可以調節，最常應用的是睡眠控制刺激療法，樓上有問答也說得很清楚，本人既往問答也有提及，歡迎翻看，這方法不防試試。第一點，只在有睡意的時候才上床；第二點，床只用於睡眠作用，不能在床上做其他事，比如看書、工作；第三點，如果上床大於20分鐘仍不能入睡，立刻起床去另外一個房間，等再有有睡意才回；第四點，不論夜間睡沒睡好，睡多久，白天必須準時起床；第五點，白天不打瞌睡，不午睡，以這樣方式提高晚上的睡眠效率。

說實話，方法僅對部分人有作用，大部分人依然調整不過來。這樣調整是需要時間和心緒平和的狀態，可是社會節奏這麼，既要生活，又要養家，哪有心思做什麼調節，這是自我調整失敗的主要原因。

不自我調節睡不著，或者自我調節也沒有用怎麼辦？那就必須通過藥物幫助睡眠。藥物是安全有效的，無需太多顧慮。但必須求助醫生，不要自己私自用藥，另外市面上許多什麼中藥，中成藥可以嘗試，據好多病人反映，作用不大，那我就建議大家不要浪費多餘的錢了，那樣的葯也不便宜哦！還需注意的是服藥及停葯都有相應的指南或者準則，不要吃一下，不吃一下，那樣效果也不佳。原則服藥到自己可以睡著覺為止，停葯要慢慢停的，具體還是聽醫生比較好。這是自己調節無效的情況還是得必須求助醫生。這樣一個治療過程有效，不像自己調節那般難受。

望有幫助！可關注本人，留意其他相關問答！

我是一名中醫大夫。經常門診，經常會遇到失眠的病人，尤其是更年期還有壓力大的病人多見。

西醫將失眠分為心理性失眠和生理性失眠。心理性的失眠比較複雜，突發的一些事情還有一些打擊會導致失眠，有些長期工作壓力大的也會。

那你現在失眠，往往是由一些疾病所引起的。一些身體上的疼痛，最常見的有胃痛，局部的肌肉關節疼痛等，都會引起失眠。

由其它疾病所引起的失眠的話，我們說叫繼發性失眠，只要把其他疾病治療改善後，失眠都可以得到改善。

不是沒有原因引起的，失眠的話叫原發性失眠，這類失眠的原因比較多見，那既有心理的，也有生理上的。

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中醫在治療失眠上有非常大的優勢，一般效果確切，副作用少。

近期又治療了一位更年期的失眠患者。經我說服她之後，進行了針灸嘗試的治療。在她頭部以及手上的相關穴位進行針灸後，過幾天他回來告訴我，當晚睡得非常的好，真是很久沒有得到了這種感覺。

後來他又介紹了另外一位失眠的患者來找我治療。在哪方面介紹來的？這位失眠患者是一位老奶奶，年齡比較大，睡眠時間也比較長。

老人家是典型的陰虛性失眠，同時伴隨有口乾，心慌，潮熱盜汗等。據中醫的對症治療後，與滋陰清熱安神，用藥治療，加針灸治療後。連大大的改善同時伴隨著不適的癥狀也逐漸消失了。

如果你也是失眠的話，建議你可以嘗試來進行中醫的方法調理。我比較嚴重的話，建議看專業的中醫進行調理。對治療失眠的手段非常的多，有耳尖刺血貼耳穴，中藥針灸等等。

只是偶爾的失眠的話，可以嘗試的用一些中醫的可行性的方法。

例如按摩按壓常用的一些穴位。太沖穴，內關穴。湧泉穴，太陽穴。勞宮穴。等這些穴位都有輔助睡眠的作用。睡覺之前可以泡一下腳，放鬆然後可以緩慢的按壓這些穴位。

如果有人可以幫你操作的話，開天門這個按摩手法效果非常好。你在網上看一看視頻教程就可以做的。

之前實習的時候，預防上遇到一些失眠的患者，我們會給他做開天門的手法。許多患者在做這個手法的過程當中，慢慢的就就能睡著了。

如果是身體有不適癥狀的話，最好全身的調理。中醫來看，導致失眠的最常見的原因有，肝火內盛。心膽氣虛，心脾兩虛。心腎不交等等。我要看你個人具體的情況。

也有相應的中成藥進行調理。

最近在悟空問答回答了一些失眠的問題。好多患者私信我，失眠真的能治好嗎？有什麼方法能快一點擺脫失眠。

作為一個過來人，聽過的方法都試過。我的推薦一直都沒有變，就是失眠認知行為療法。剛開始接觸這個方法時，網上的資料說，它無需吃藥，能治好80%的失眠患者。我是不信的。就算是真的，我也可能是那倒霉的20%。因為那會兒，我失眠實在太嚴重了。

後來，無意間看到了一個BBC記錄片《睡眠十律》，這個只有45分鐘的視頻可以說救了我一命。視頻里再次提到了失眠認知行為療法。BBC的權威性我是知道的，它應該不會騙我。所以我開始實踐了起來。二周後睡眠就開始慢慢好轉，當然過程是有點痛苦的。

ZZZ

半年後，睡眠基本穩定在6個多小時，10分鐘以內入睡，12點以前睡著。三年了，我一直堅持睡眠認知療法的習慣生活，睡眠越來越穩定。當然也有極少數夜晚還會失眠，但是失眠已經慢慢在我的生命里淡出，終於能夠騰出一點時間和精力去生活。

所以對於失眠的你們，我真心推薦睡眠認知療法。反正又不用吃藥、打針，它其實更像一種心理治療，為何不試一下呢？今後，如果有空，我會多分享一些關於失眠認知行為治療（CBT-I）的知識。

失眠認知行為治療是國外治療失眠首選的方法，分為吃藥和不吃藥兩種，大部分人不用吃藥就能好轉的。對於突發性失眠和長期慢性失眠都有用。

失眠認知行為治療是一套組合拳，由五種簡單方法組成，主要包括睡眠限制、刺激控制、放鬆策略、認知療法及睡眠衛生教育等組分。睡眠干預加上刺激控制配合相應的放鬆技巧和心理調適，把打亂的睡眠重新校正。

簡化版的CBT-I包括四大原則：

1. 減少在床上的時間，使之儘可能接近真實的睡眠時長；

2. 無論前一晚睡了多長時間，次日都在同一時間起床；

3. 只有在困了之後才上床；

4. 除非處於睡眠狀態，否則不留在床上（不賴床）。

打字眼睛好累，先科普到這裡，下次再系列化整理。

還有好多人問我是怎麼好的，其實之前零零散散有寫過。有空再回憶一下那段血淚史。

答應我一定要試試啊。

上一篇我以自己的經歷推薦失眠認知行為療法，它由5種小方法組成，今天講第一個，也是最重要的一個——刺激控制療法。通過培養睡眠與床的條件反射，能讓你入睡更快，睡得更沉，久而久之形成健康、穩定的睡眠習慣。

心理、精神因素導致的失眠，除了心理支持治療和認知治療方法外，現在西方國家非常盛行行為療法，我國的一些醫療機構也陸續開展這種治療。

心因性失眠是一種行為上的條件反射，最有效的方法是行為治療，刺激控制療法為首選的行為治療方法。

刺激控制療法是一套幫助失眠者減少與睡眠無關的行為和建立規律性睡眠—覺醒模式的程序。

該項技術是由芝加哥西北大學的布特津於1978年創立的。目的就在於使失眠者不要與失眠的條件建立聯繫，而與睡眠建立關係，並使肌體形成正常的睡眠—覺醒節律。

患者必須遵守的規則：

(1)只有您想睡的時候才躺下睡覺。

(2)您的床只用於睡覺和性生活，也就是說不能在床上閱讀、看電視、 吃東西或睡在床上擔心等其它活動。當床在睡前要用於進行性生活時，之後 睡覺前還是要按刺激控制療法規則。

(3)如果您覺得在床上不能入睡，您應該立即起床，到另一問房間去。 如睡在床上10分鐘還不能入睡，沒有立即起床，表明您沒有遵守刺激控制療 法的規則。睡不著立即起床是讓您的床與您立即入睡建立聯繫。

(4)如果您還不能立即入睡，再重複第三項規則。在整個晚間都要運用 第三項規則。

(5)不管您每天晚上睡多少時間，撥好您的鬧鐘，每天應準時起床。這 樣有助於身體建立持久連續的睡眠節律。

(6)白天不能午睡或打盹。

解釋以上每一項規則：

(1)第一項是幫助患者自己能入睡，這樣當他們想睡，一躺下就能睡覺 。

(2)第二項是幫助患者的床只和睡眠聯繫起來，打破睡前其它活動與睡眠聯繫干擾睡眠的模式。

當患者在自己的床上想當天發生的事或第二天要做的事，患者應在另一間房間用一種非常平靜的方式進行。儘管沒有睡眠問題 的人可以在床上閱讀、看電視或聽音樂，但大部分失眠患者這樣做會影響睡 眠。此方法的目標幫助患者形成迅速進入睡眠狀態的慣性。

(3)第三項是幫助患者將床與睡眠建立聯繫，消除影響睡眠的過度興奮 和難以入睡後引起的挫折感。患者被要求上床10分鐘內不能入睡(老年人在2 0分鐘內不能入睡)的話立即起床，通過起床，做其它事情，患者可以控制他 們的睡眠問題。如果睡眠逐漸被控制，由睡眠引起的苦惱也會逐漸減少。此 方法的目標是重建一躺下床就入睡的聯繫。

(4)失眠患者常常睡眠不規律。如果頭一晚沒有睡好後，患者經常想通 過晚上遲上床睡覺使入睡加快，或白天午睡或早上床睡覺，補償前一晚睡眠 不足。建立有規律的醒覺時間表可以幫助患者形成穩定的睡眠節律，幫助患 者在晚上迅速入睡。

另外，養成固定的醒覺時間可以使患者在一晚沒有睡好後，出現睡眠剝奪(睡眠時問減少)現象，在以後的晚上可以迅速入睡，增加床／卧室與睡眠能力的聯繫。

(5)失眠患者不規律午睡，可以干擾睡眠模式。由於白天午睡或打盹減 少了睡意，會干擾晚問睡眠。一般建議有 白天午睡或打盹需要的老年人，可以有不超過l小時午睡或20分鐘放鬆以代 替午睡。午睡或打盹時間應選擇在早上醒後8小時以內。

失眠已經是個普遍現象，大多數人都經歷過，有的人是短暫的，可能是有心事過去就好了，但有的人就會長久睡不著，容易醒，長時間得不好的休息，頭昏，頭痛，健忘，記憶力減退等等一系問題

失眠癥狀不嚴重的可以自己調理，嚴重的就要到正規的中醫院，接受系統的治療

失眠多夢是一種非常討厭的弊病。失眠雖然會和自身的身體健康有很大關係，但某些方面也存在工作壓力，及生存環境的焦慮帶來的心理影響。要徹底的消除失眠的問題，也非冰凍三尺非一日之寒，即可迎刃而解剔除的水到渠成。它需要對症下藥的調節，可能影響自己健康的情緒，它需要求醫問葯的治療自己可能存在亞健康的隱患。它需要退無可退的適者生存中，勞逸結合的調整自己過於身心疲憊的精神狀況。可以毫不誇張的說，失眠是一個說大不大說小又不小的問題。因為失眠有時也是因人而異的存在不同的表現形式。比如有的人出現失眠癥狀時，可能稍微的睏乏一點，即可香甜可人的鼾聲如雷。而有的人反而是愈是感覺累時，反而愈是輾轉反側的無法入睡。還有的人和因為自身氣血不足，換季還是天氣風雲突變時，感覺睡眠不能盡如人意。睡眠不好的人，除了情緒調整以外，也要注意生活規律的合理性。再就是儘可能的不喝咖啡，和過於濃烈的茶水及引起情緒興奮的食品。睡眠不能急於求成，放鬆情緒和不胡思亂想，都是積極可取的方法。