什麼是兒童抑鬱症？

如果一個非常優秀的孩子，平時學習成績非常優異，父母和老師都對他抱有很高的，但是偶爾的一次考試，因為身體狀況不好，導致了考試成績不理想，他受到了巨大的打擊，死之後變得沉默寡言，沒有了信心，悲觀沮喪，沒有食慾，不敢見老師和同學，整天在家裡睡覺。

這種情況下一般就是抑鬱症，大多數抑鬱症是因為心理受到了嚴重刺激所引起的，這些刺激包括了父母關係不好，親人去世考試成績不理想，朋友離開。等等。

當然有些自信心和自尊心受到了挫折也容易喚起抑鬱症，比如說長得不漂亮啦，成績不好老師不待，見同學不歡迎，總之心理自卑，覺得自己不如別人，就產生了一種失落感。

在對待抑鬱症的孩子的時候，家長也應當保持積極的參與社會活動的力度，避免對孩子身體過度關注，使孩子受到潛移默化的影響。

總之，抑鬱症的主要表現為冷漠，喪失興趣，悲觀失望，精神痛苦，自我責備，自我貶低，食慾下降，甚至有可能會帶來身體上的疼痛和搔癢。

治療方案一般有兩種，在專業術語上被稱為支持療法和行為療法。

所謂的支持療法就是我們要把孩子的目標進行降低，降低到孩子容易實現為止，要保持孩子的自信心，讓孩子充滿自信，適當的進行積極的鼓勵和表揚。

所謂的行為療法就是在我們實際的生活實踐中進行鍛煉，培養孩子堅強的意志力，提高他們承受挫折和失敗的能力，在這個過程中父母要按照計划進行，不能向孩子妥協遷就孩子的不良行為。

兒童抑鬱症是以抑鬱情緒為主要表現的兒童心境障礙。多發生於8歲以上的童年和青少年期。主要臨床表現是情緒抑鬱和軀體癥狀，但也可包伴有行為障礙。情緒抑鬱表現是情緒低落，無愉快感，在此基礎上出現自我評價低，自認為笨、丑、自暴自棄，對玩耍和日常活動喪失興趣，精力減退，疲乏，嚴重者可出現反覆出現死亡的念頭和企圖或行為。行為障礙方面表現突出，如多動、反抗、不守紀律、學習成績下降等，且年齡越大行為障礙越明顯。兒童往往用言語描述抑鬱情緒體驗的能力較差，應主要通過觀察患兒的表情、動作、姿勢、音調、語速等來判斷。治療首選心理治療，心理疏導，父母都關照關心患兒，給他們以更多的溫暖，盡量創造一個康復的良好環境。其次藥物治療，如抗抑鬱葯，藥物治療必須遵照醫囑。

這是一個很容易被眾多家長忽視的問題，非常重要！

什麼是兒童抑鬱症？

是一種發生在3－12歲兒童時期的抑鬱症。

表現形式

1、情緒波動大，行為衝動。成年人抑鬱症常見的表現如體重減輕、食慾下降、睡眠障礙、自卑和自責罪在兒童、青少年抑鬱症卻不常見，相反，激惹、發脾氣、離家出走、學習成績下降和拒絕上學卻十分常見。

2、部分兒童還不能準確表達內心的感受，如憤怒和沮喪等；有些則在表達認知癥狀時，如絕望和自卑還存在困難，主要以精神萎靡不振，言語減少、失眠或貪睡、對平時喜歡的玩具失去興趣、獨來獨往、不願與同伴玩耍、不願隨父母出行、自閉、孤獨。

3、不同的年齡段各有特點：研究發現3～5歲學齡前兒童主要表現特點為明顯對遊戲失去興趣，在遊戲中不斷有自卑自責、自殘和自殺表現；6～8 歲的兒童主要有軀體化癥狀如腹部疼痛、頭痛、不舒服等；其他有痛哭流涕、大聲喊叫、無法解釋的激惹和衝動，9～12歲兒童更多出現空虛無聊、自信心低下、自責自罪、無助無望、離家出走、恐懼死亡。12～18歲青少年更多出現衝動、易激惹、行為改變、魯莽不計後果、學習成績下降、食慾改變和拒絕上學。

統計顯示，約有百分之四左右的兒童患有不同程度的抑鬱症，極少數出現自殺自殘的後果。

引發因素

1、圍產期生長發育過程中不良刺激、產婦不恰當的服藥、環境污染、雜訊污染、產婦情緒低落抑鬱或煩躁、夫妻關係不和、爭吵甚至打罵也就是在孕育中各種不利於胎兒發育的因素。

2、出生後家庭及社會環境的負面影響，母親產後抑鬱、情緒低落、拒絕餵養孩子、與孩子疏離、親子關係不良、家庭教育失當、夫妻長期吵架、撫養人（如保姆）與孩子多次的分離。

3、家族遺傳因素。

4、學業情況不佳而引起的父母或教師的教育失當行為、如打罵、休罰甚至拋棄讓孩子感受不到愛。

5、身體發育不良或長期疾病、父母或撫養人的突然離去或其他家庭重大變故引發的精神刺激。

以上因素可能誘發兒童抑鬱症。12－18歲青少年主要風險與父母及長輩的教養方式如過度溺愛與保護或者相反如打罵、恐嚇等極端教育方式及學習成績長期落後、同伴欺凌、排擠等。

這裡列舉的多方面原因主要是希望父母在家庭教育中注意應用適當的教育方法並及早發現孩子的心理健康問題。尋求專業機構如兒童醫院的精神科及旱乾預治療。

因為兒童的心智發育不夠健全，表達能力有限一般建議到正規醫院治療。

兒童抑鬱症指的是發病於兒童期或青少年期的，典型癥狀是以情緒低落為主的一種精神障礙。研究結果顯示，抑鬱在青少年中的比例較高大約有5-10%，10歲以後的女孩患病率比男孩要高出兩倍。

兒童抑鬱症發病因素與成人類似，同樣受到以下幾個方面的綜合影響，最終導致發病。

• 遺傳：家族裡有抑鬱症的，孩子患抑鬱症的風險比普通家庭會提高10-20倍，女孩比男孩更容易受到遺傳的影響。

• 家庭因素：除了遺傳，家庭環境是導致兒童抑鬱症的一個重要因素，這裡包括：撫養者的性格（敏感，多疑等），婚姻關係（父母經常吵架，離異後不管孩子等等），教養方式（懲罰、過度干涉或保護等），這些都是導致孩子抑鬱症發病的重要因素。

• 社會環境因素：社會支持系統（同伴關係，人際交往）如果不好，也是抑鬱症的誘發因素之一。學習生活中的各種壓力事件也是誘發抑鬱的因素，尤其對於有遺傳風險，且家庭環境糟糕的孩子，會更容易因為社會環境的因素而導致抑鬱症。

總的來說任何單一的因素都不足以導致抑鬱症發病，抑鬱症是一個綜合因素的結果。

關鍵點

兒童抑鬱症最關鍵的是要及時的識別出來，並儘早干預治療。這裡與成人不同的是，兒童抑鬱症的前兆往往是一些行為的明顯改變：

• 學習成績明顯下降；

• 在課堂上發獃，反應遲鈍；

• 突然變得非常沉默，並遠離他人孤立自己；

• 脾氣變得暴躁，自暴自棄，與老師和學校對著干；

• 甚至出現逃學，抽煙，喝酒等等不良行為。

出現上述的情況，一定不要只是覺得孩子變壞了，變得淘氣了。很可能是情緒出現了問題。

對於青少年抑鬱焦慮的治療，首選心理治療中的認知行為療法（CBT）和正念認知療法（MBCT）。這是兩種最有效的非藥物療法。未成年人的認知模式還沒有徹底形成，所以改變起來比成人簡單。但是如果沒有重視，等到很嚴重了才發現就會延誤最佳治療的時期。

治療的關鍵

未成年的心理問題，還有一個最重要的就是，家長也要跟著一起改變。很多家長不能接受一個事實就是，除了遺傳性的精神障礙（自閉症，精神分裂症等等）孩子的心理問題80-90%是家庭環境造成的，如果家長不改變，那麼心理治療的效果也是杯水車薪。

年底了總有人說：曾經的我懷揣著夢想，如今的我只想懷揣著存款。

少年到成年，夢想被現實磨光，看著放學出校門的學生，嘰嘰喳喳、打打鬧鬧，總忍不住感嘆：還是當孩子好啊。

當孩子好啊，不用為生活的壓力煩惱，只要有的吃就好。

基於這種想法，多數家長看到孩子情緒低落，總覺得那是「為賦新詞強說愁」、「小屁孩懂什麼？」、「點點大的孩子，能有什麼心理疾病？」……

現實真的是這樣嗎？

據了解，在中國17歲以下的青少年兒童中，至少3000萬人受到學習困難和各種情緒障礙的困擾，5.2%的兒童存在人際關係敏感、抑鬱、強迫等心理健康問題。

成年人的壓力多來自經濟，孩子幾乎不需要為經濟發愁，但就算如此，他們卻也並非我們想像中的無憂無慮，浸信會愛羣社會服務處「樂天Buddies」兒童情緒健康計劃，今年初進行「香港小學生抑鬱狀況調查」，結果發現，13.2%受訪學生受抑鬱情緒困擾，即每7個小學生就有1個有抑鬱癥狀。

若以今學年小學生總人數34.9萬作推算，全港有超過33000名小學生的抑鬱傾向達到臨床水平，需要接受輔導和治療。（新聞來源：香港商報網）

【兒童抑鬱症是怎麼回事?】

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我們都知道抑鬱症導致的心理障礙問題，是會引起患者自殺傾向的！父母作為和孩子生活最親近的人，不經意的言行很有可能就成為孩子抑鬱症出現的誘因，防患於未然，是每一位父母需要做的。

【如何早期發現孩子有抑鬱症傾向？】

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【 兒童抑鬱症能根治嗎？】

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主講人：劉華清——北京大學回龍觀臨床醫學院主任醫師 教授 臨床心理科主任 兼任兒童心理科主任；中華醫學會兒童和少年精神醫學專業委員會委員

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沒有什麼兒童抑鬱症，抑鬱症患者會缺少神經遞質，不是缺少神經遞質而抑鬱，而是抑鬱了才導致某種神經遞質缺少。

與損失較勁，才會得抑鬱症，兒童只在乎參與，不在乎得失、成敗，因此兒童不會得抑鬱症。

兒童的行為結構是健康的，是初級的聖人，不懂就跟隨並參與，能自主時就付出不求回報，能主導時則做成也不居為己有，永遠不會得抑鬱症。

想了解更詳細的抑鬱症的誕生和循環機制，在我的作品裡可以檢索得到。

換個環境不同地方，讓他自覺發現理性客觀