怎樣區分咳嗽屬熱還是屬寒？

07-27

中醫將咳嗽是區分開來做鑒別的，一幫有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽。然而患者多以痰聲並見，為了方便統一，都以咳嗽並稱。

怎麼區分寒咳和熱咳呢？

寒咳：咳嗽痰質較稀，痰色呈白色或無色，夾雜有泡沫，較易咳出。常伴有頭痛、鼻塞、流清涕、四肢發涼且肢體酸痛、怕冷、無汗出。舌苔發白。

熱咳：咳嗽痰質較黏稠，痰色呈黃色，不易咳出。常伴有咽乾咽痛、聲音嘶啞、面色發紅、口腔異味、小便黃、怕冷。舌苔發黃。

其實咳嗽不單純分寒咳和熱咳，中醫將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大內，且致病因素繁多。

寒咳和熱咳的治療

風寒咳嗽

生薑紅糖大蒜水：生薑一小塊，一顆大蒜，紅糖適量。生薑切絲，大蒜切末，一同放入鍋中煮，煮開後加入紅糖攪拌均勻，再煮3分鐘即可。可發汗解表、溫肺止咳。

烤橘子：非常簡單的一個療方，將橘子放入小火中烤熟即可，注意烤的過程中翻動橘子，避免一側燒焦。可止咳祛痰。效果顯著。

風熱咳嗽

川貝冰糖雪梨湯：把梨上部分靠柄的位置橫向切開，用勺子挖出梨心部分。放入適量冰糖，5-6顆川貝（最好是川貝粉末，可以把川貝敲成碎末狀），再把梨柄蓋好。中火隔水燉1小時即可。可清肺潤嗓、止咳祛痰。

白蘿蔔煮水：取乾淨蘿蔔，中段切5-6薄片，放入小鍋中，加一碗水，燉15-20分鐘即可。可清肺熱、止咳護嗓。很簡單的一個療法，且效果不錯。

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我是一名中醫大夫，門診最近就遇到好多感冒咳嗽的病人。

怎麼分寒咳還是熱咳非常的關鍵，這涉及到臨床治療方向。

如果是寒咳，應該用辛溫的葯。我是熱咳，就應該用清潤斂降的藥物。

治療的方向如果搞反了，不僅沒有效果，反而會加重。

那到底怎麼區分還很熱呢？我告訴大家，最直觀，最實用的一些方法，和我自己的經驗心得。

第一，看痰的顏色

一般來說，黃痰是代表熱，白色的痰是寒。

清晰的泡沫痰是風痰水飲。

第二、看嘴唇，舌頭，口腔黏膜的顏色。

一般紅色的代表火熱。一張口唇，舌頭和口腔黏膜，還有咽喉都紅腫熱，顏色發紅或者疼痛的，那都是熱。強調一點，一定都是熱證，一定得看黏膜咽喉的顏色。切記紅色才是熱白色。

第三，看舌頭，舌苔的顏色。

看舌頭，除了舌頭顏色紅是熱之外，還有舌苔黃也是代表熱。看舌苔也非常的重要，一伸舌頭看舌苔白，一般都是寒，舌苔黃那是熱證。

一般的人不是非常懂中醫在家看舌頭都能基本組成和熱量。

咳嗽分寒熱到這一步還沒有完。當然，這個寒熱最好還得分表裡。

因為就拿熱症來說，表熱和里熱，治療方法也是不一樣的。

就拿感冒來舉例，如果見到發熱發燒，這個熱還是表熱的話，需要用發汗的方法來解除。而里熱呢，就需要用清里熱的寒涼葯來治療。

許多的中醫，他連表裡的寒熱都沒有區分，看到熱就用清熱的葯，結果把表邪至到裡邊去。

怎麼判斷是表熱還是里熱呢？當然專業中醫師可以通過摸脈來把握。脈浮是在表，脈沉在里。

一般的人怎麼區分表裡呢？就是看小便的顏色。

小便的顏色清就是表熱，哪怕發燒到40度，也不能用清里熱的寒涼葯。

如果小便黃，這個時候你用清里熱的葯，或者是用西醫的抗生素，都沒太大關係，這才是對症的。

為什麼很多許多人感冒了之後，咳嗽治來治去總寒好不了，變成慢性咳嗽呢？就是把這個表當里來治。

本來在皮膚的邪氣，通過發汗就可以解除，如果用了寒涼的清里熱葯，把裡面的正氣傷了，邪氣內陷就會變成里證，許多咳嗽就這樣變成慢性的了。

寒熱轉化

當然寒和熱，它不是一成不變的，也不是固定的。當然，最開始感冒是因為受了風寒，逐漸的病情的發展，正邪的抗爭，那可能會化熱入里。

或者有些是熱症的咳嗽，隨著時間病情的發展，正氣虧虛了，慢慢的又會變成寒症。

總體來說需要靈活把握，並且以舌頭，脈，還有小便等這些關鍵的指標來判斷。

我是中醫二羊，更多的中醫知識，可以關注我的頭條。

由風熱所引起的咳嗽被稱為熱咳，主要癥狀呢，表現為痰特別的厚，而且顏色還黃，而且那流的鼻涕顏色也是黃色的，像這種情況就是我們常說的病毒性感冒。

像這種熱咳，那我們就要用涼性的藥物，將他這個熱咳的熱給它降下來，這樣咳嗽才能好，所以像這種熱咳的癥狀，我們在買葯的時候也要注意這個葯的成分。

寒咳呢，是比較多發於冬天和春天這兩個季節，因為這兩個季節天氣很冷，如果我們剛從很暖的被窩裡出來，然後就急急忙忙的去上班，這時候寒風一吹就很容易得寒咳，寒咳就是由於這樣的寒氣著涼而得的咳嗽。

寒咳，就是由風寒所引起的咳嗽就叫寒咳，而他的表現與熱咳呢，完全相反，他的痰多數呢顏色是比較白的，而且比較稀薄，而且流鼻涕那也是比較稀，而且顏色是清水狀的。

像這種寒咳呢，跟熱咳他們那是完全相同的，用藥呢也是相反的，對於這種寒咳呢，我們要用溫性型的藥物，祛除體內的寒氣，這樣寒氣排出來了，寒咳才能夠好。

熱咳呢，跟寒咳確實是相對的，熱咳呢，多發於夏天和秋天，因為這兩個季節天氣比較暖和，這樣如果熱風一吹再加上本身的抵抗力比較弱的話，這樣那就很容易得熱咳，特別是夏天感冒也特別容易得熱咳。

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咳嗽是上呼吸道感染，支氣管炎，肺炎，哮喘等疾病的常見癥狀。中醫認為，咳嗽均為外感或內傷引起肺氣不清，失於宣降所致。按病因可分為風寒咳嗽，風熱咳嗽，痰熱咳嗽和肝火犯肺，燥邪傷肺，痰濕蘊肺，肺陰虧耗等引起的咳嗽。

這幾種病因引起的咳嗽，可歸類為寒性咳嗽和熱性咳嗽。那麼，從哪幾個方面來診斷是寒性還是熱性咳嗽呢？

1.觀察咳痰，痰色黃而粘稠，不易咳出，且早上和中午較重為熱症，若痰色白而清稀，較易咳出，下午或晚上較重，得熱減輕，受寒加重則為寒症。

2.觀察咽部，若咽部不紅或雖紅腫輕，則為寒症，若咽部鮮紅而腫重，甚至化膿，則為熱症。

3.觀察舌質和舌苔，若舌質淡舌苔白而水潤，則為寒症，若舌質紅，苔黃而干，則為熱症。

4.觀察鼻子，若鼻涕為白色，一般為寒症，尚未化熱，若鼻涕黃而粘稠，則為熱症。

5.觀察出汗情況，寒症少汗或無汗，畏寒肢冷，熱症則汗出較多，五心煩熱。

6.若病人小便黃赤而少，口渴飲水多，則為熱症，反之，小便清長，不喜飲水或雖飲水亦喜熱飲，則為寒症。