子宮內膜癌的癥狀有哪些？

我的一個同事的姑姑，平時健康狀態良好。前幾日洗澡的時候發現自己左側乳房，有一個小結節，趕緊跑到我們醫院找同事幫忙去做了乳腺鉬靶，並加急做了活檢。後面確診為乳腺癌早期，後面病人自己說，她的外婆在零幾年患乳腺癌去世。

乳腺癌居首位，而子宮內膜癌是女性生殖道最常見三大腫瘤之一，近年來發病率有上升趨勢，該病具有發病率高、晚期治癒率低的特點。正確認識疾病，早期發現，早日治療。

發病因素：

發病機制尚不清楚，一般認為與女性性激素長期刺激有關。

臨床癥狀：

1、月經改變

周期縮短、經期延長、經量增多、不規則陰道流血等。

2、下腹部腫塊

當腫瘤增大，至下腹部正中可觸及。

3、白帶增多

一般會導致盆腔充血，可產生大量膿血性排液或有腐肉樣組織排出，伴有惡臭。

4、腹痛、腰酸、下腹墜脹

5、壓迫癥狀

可出現尿頻、尿急、便秘等。

6、不孕或流產。

怎樣做到早期發現？

樹立健康意識，定期健康體檢，進行防癌篩查。

結語：癌症的發生通常是受到家族病史、生活方式和生活環境的影響。你無法控制自己的家族病史，但可以選擇自己的生活方式和生活環境。健康的生活方式和生活環境有益於女性的健康！

生了病很少會一點癥狀都沒有的，不少疾病都有自己的特徵性表現，子宮內膜癌的典型癥狀有哪些呢？

①陰道出血

子宮內膜癌常常好發於絕經後的女性，如果你已經絕經了，某段時間突然發現內褲上又出現了血跡，好像又來了月經似的，或者是出現了帶血的分泌物。千萬別忽視，可能是子宮內膜癌的癥狀。還有更年期的女性，如果出現了月經紊亂或者不調，也要引起重視，可能是子宮在給你發出健康預警。

②陰道排液

同樣的，如果出現了不明原因的陰道排液，也要引起重視。陰道排液常常表現為白色稀薄或者是帶血色的白帶，有些人如果同時伴有下身的感染，分泌物可能呈現膿性且伴有異味。

③下腹疼痛

癌症對子宮的影響除了異常的陰道出血和陰道排液，下腹疼痛也是常見的癥狀。當癌症的存在刺激子宮出血或者感染時，就容易引起子宮收縮產生疼痛，伴有感染的女性可能除了下腹疼痛還會出現發熱的表現。

④腹部包塊

子宮內膜癌的早期，常常是摸不到包塊的，等癌症發展到晚期，同時伴有巨大的子宮肌瘤等病狀，就容易在腹部摸到包塊。如果你在下腹的位置摸到了以前沒出現過的包塊，別管是不是子宮內膜癌，先去醫院檢查了再說。

您好，子宮內膜癌的發病原因尚不清楚，其中大約10%的患者發病是與遺傳有關的，遺傳性子宮內膜癌與HNPCC發病有關，多發生於年輕的女性。

患子宮內膜癌很少有無明顯癥狀的，約90%的患者會出現陰道流血或陰道有液體排出的癥狀。其中陰道流血量不同於月經出血量，相對較少，結合此病的高發年齡段，表現為絕經後少量陰道出血，未絕經者表現為月經紊亂、經期延長和經量過多。陰道內排出的液體或為血樣，或為漿液性，或為膿血樣，伴有臭味。若癌腫侵犯位置偏低或者合併感染後，除上述癥狀之外還會出現下腹部疼痛不適感。

若患病已久尚未發現者，會伴隨有腫瘤患者常見的消瘦及惡病質癥狀。如果是肥胖、不育、絕經延遲、長期應用雌激素類藥物或者有乳腺癌和子宮內膜癌的家族史的人群，如果出現了異常的陰道出血，那麼需要您與一些常見的出血性月經病相鑒別，警惕此病的發生。

您可以做相關檢查明確原因，如：晚期時婦科檢查會有子宮增大，宮頸管觸血陽性；做婦科彩超了解子宮大小有無異常，宮腔形態是否正常、子宮內膜厚度，不僅對陰道出血進行初步判斷，還可初步鑒別子宮內膜癌。還可以進行診刮，將刮出的內膜做活檢，檢查子宮內膜是否發生了癌變，組織學診斷是該病的診斷依據。確診後還可以做血清CA125檢測，判斷病情進展和觀察療效。一旦確診則要根據惡性程度、病變範圍和全身情況，選擇適當的治療方案。

本期答主：高嘉 醫學碩士

子宮內膜癌的癥狀有陰道不規則出血、排液，以及下腹部疼痛等。其發病也與遺傳因素有關。下面「問上醫」將為你詳細介紹。

• 陰道不規則出血，絕經期前後不規則陰道出血很有可能是子宮內膜癌的癥狀。通常是少量至中等量出血，大量出血較少見。

• 陰道排液，如果癌組織生長於宮腔內，則感染機會少，在患病初期可能僅有少量血性白帶，但如果發生感染、壞死，則會有大量惡臭的膿血樣液體流出，有時可夾雜癌組織的小碎片。如果宮頸腔積膿，引起發燒、腹痛等現象，說明病情迅速惡化，應足夠重視。

• 下腹部疼痛，晚期腫瘤因出血等原因引發子宮不規則收縮，或壓迫其他組織，可導致陣發性疼痛。

如果某人有親屬患該病，那麼此人患該病的風險較一般人高。

• 有親屬患子宮內膜癌的女性應從30歲開始每年進行1次婦科篩查，包括陰道超聲和子宮內膜活檢。

• 必要時進行預防性手術切除，有關切除範圍目前未達成共識，應由醫生評估。

• 肥胖，脂肪過多將增加雌激素的儲存，而雌激素過量是子宮內膜癌的主要發病原因。

• 糖尿病或耐糖量不正常者，其患子宮內膜癌的危險比正常人高2.8倍。

• 初潮早與絕經遲，12歲以前來月經者患子宮內膜癌的風險比其他人高60%。子宮內膜癌患者的絕輕年齡約較正常婦女遲6年。

• 多囊卵巢綜合征，該疾病使子宮內膜處於高水平的、持續的雌激素作用之下，易發生子宮內膜癌。

• 卵巢腫瘤，如顆粒細胞癌、卵泡膜細胞瘤，可分泌較高水平雌激素，易致內膜癌。

• 使用外源性雌激素，其危險與劑量大小、服用時間長短，以及是否合用孕激素、中間是否停葯等情況有關。服用前請諮詢醫生。

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【@劉永毅醫生 編號WD235】

子宮內膜癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，大約佔20-30％，也稱為子宮癌、宮體癌。由於子宮壁比較厚，而且宮腔與外界相通，所以腫瘤在早期時就因一些癥狀而被發現。

子宮內膜癌大體形態有兩種類型。瀰漫生長型，在宮腔內多處生長，可向子宮壁、肌層浸潤，還可向腔內生長。還有結節型，向子宮腔內突出。由於腫瘤都比較脆，易破，所以會出現陰道出血，這幾乎所有的子宮內膜癌病人都會發生，約有80％的病人以此癥狀就診的，當然是異常出血。子宮內膜癌高發於50-65歲之間，所有很多人是絕經後出血，很不正常的。

陰道異常分泌物又是一個大的癥狀，宮腔內腫瘤表面分泌物增多、壞死物、甚至有些合併感染，都會以宮頸口排出陰道，可混有血性，有感染也會有氣味很大。

子宮體與宮頸之間稱為子宮峽部，還有宮頸管厚、硬，這裡宮腔與外界相通比較狹窄，所以當腫瘤比較大時，「卡」住出口，裡面的分泌物不能出來時，就會產生疼痛，可有下腹的脹痛、陣發性疼痛。

如果腫瘤晚期，也會出現消瘦、低熱等一些全身癥狀，也會由於腫瘤突破子宮壁向周圍一些侵犯癥狀，比如侵犯到膀胱，尿刺激癥狀，侵犯到直腸，直腸刺激癥狀等等。常見的有以血行轉移到肺臟，咳嗽、咳血痰也要注意的。

子宮內膜癌因為多數在早期時就可以發現癥狀，及時就醫么，簡單的做個超聲就基本可以發現有沒有問題，進一步檢查就需要宮腔內病理活檢了。

我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！如有問題請在評論區留言。

子宮內膜癌(endometrial carcinoma)是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，以來源於子宮內膜腺體的腺癌最常見。為女性生殖道三大惡性腫瘤之一，平均發病年齡為60歲，其中75%發生於50歲以上婦女。

大約有10%的子宮內膜癌與遺傳有關，其中關係最密切的遺傳症候群是林奇綜合征(Lynch syndrome)，也稱遺傳性非息肉結直腸癌綜合征(hereditary non-polyposis colorectal cancer syndrome, HNPCC)，是一種常染色體顯性遺傳病，由錯配修復基因突變引起，與年輕女性的子宮內膜癌發病有關。

癥狀：約90%的患者會出現陰道流血或陰道排液癥狀，在診斷時無癥狀者不足5%。

（1）陰道流血：主要表現為絕經後陰道流血，量一般不多。尚未絕經者可表現為月經增多、經期延長或月經紊亂。

（2）陰道排液：多為血性液體或漿液性分泌物，合併感染則有膿血性排液，惡臭。因陰道排液異常就診者約佔25%。

（3）下腹疼痛及其他：若癌腫累及宮頸內口，可引起宮腔積膿，出現下腹脹痛及痙攣樣疼痛。晚期浸潤周圍組織或壓迫神經可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出現貧血、消瘦及惡病質等相應癥狀。

1、陰道排液異常

癌症的早期患者，陰道排液為少量白色分泌物或少量血性白帶。而後期患者，其分泌物常伴有異味。

2、不規則陰道出血

女性陰道出血不規則，千萬不要以為是月經不調而忽視，一定要高度重視並去醫院進行檢查，尤其是絕經後的女性突然出血，要引起高度重視。

3、下腹經常性疼痛

如果經常下腹疼痛，則要注意了，極有可能是由於出血或感染導致子宮收縮，引發疼痛。

4、腹部出現包塊，下肢腫痛

如果患者腹部出現包塊，下肢出現腫痛，也有可能是子宮內膜癌。

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子宮內膜癌早期無明顯癥狀，一般晚期會出現不規則出血，出血量少，後期出血會拌有爛肉，並且有惡臭味，如果絕經期女性多表現為持續性或間段性陰道出血，少數病患早期可表現為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶，如果有感染可有膿性分泌物伴有異味。出血或者感染會刺激子宮收縮，引起下腹陣痛，嚴重者會腹痛伴有發熱！建議女性朋友定期做婦科檢查，以便早發現早治療！

一旦出現了問題，一定要注意飲食清淡，生、冷、甜、辣的東西都要忌口。

女孩子一旦有了月經，出現過不規律的現象，總會有恐懼的心裡，一見到血就害怕。

比如：上個月月經不正常多來了幾天，這次到時間了還沒來，再後來就是不該來的日子又來了，怕月經完不了，老想著趕緊完，整天擔憂害怕的。恐傷腎，腎和肝是母子關係，腎氣不足，肝血走得厲害，心裡會浮躁，容易生氣，子宮內膜增生這個病就容易找上門來。

子宮內膜癌的癥狀有那些？

如果說人體上上下下有什麼聯繫，那麼子宮和咽喉之間就有明顯的對應關係，子宮裡面的內膜和咽喉裡邊的粘膜是同一類組織，在他們的背後有根筋在上下聯繫和溝通的。

跟生小孩的感覺一樣，疼、悶脹、下垂還有就是白帶臟，東西黑的、紅的、黃的還加著有血絲、咖啡色的有異味。

只要同時出現這些癥狀就表示子宮內膜開始發生變化了，身體已經給出了惡變的信號。我們就要及時的去醫院檢查，看看是不是子宮內膜癌變了。

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子宮內膜癌的一些主要癥狀：陰道不規則出血、月經紊亂。

尤其是圍絕經期，一些人以為到了這個時候，月經亂也是正常的，殊不知子宮內膜癌是存在高危風險的，包括：1)年齡大於等於45歲。(2)糖尿病。(3)肥胖。(4)高血壓。(5)無孕激素拮抗的性激素使用史。(6)多囊性卵巢綜合征。(7)功能性卵巢腫瘤（分泌雌激素的卵巢腫瘤）。(8)無排卵型異常子宮出血。(9)初潮早。(10)不孕、不育。(11)三苯氧胺治療。(12)腫瘤家族史（尤其是內膜癌或腸道腫瘤。(13)卵巢和乳腺癌病史。

所以如果有家族病史，就要高度警惕了。

建議每年進行子宮內膜癌的篩查。

參考文獻：《中國實用婦科與產科雜誌》