我們寶寶黃疸嚴重，要不要暫停母乳，餵奶粉？

07-25

新生兒黃疸分為生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸。

生理性黃疸是指單純因但紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生後2-3天出現，4-6天達到高峰，7-10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，沒有其他臨床癥狀。

病理性黃疸是生後24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時大於0.5mg/dl；持續時間長，足月兒大於2周，早產兒大於4周仍不退，甚至持續加深加重或消退後重複出現或生後一周至數周內才開始出現黃疸。

母乳性黃疸就是有的孩子吃母乳後會出現黃疸，停喂母乳後黃疸會逐漸消失。

你的這種情況要判斷是哪種黃疸才能對症下藥，一般老說生理性黃疸不需要特殊治療就能消退，帶寶寶多曬太陽，注意是早上7-8點的太陽最佳，切記不要讓太陽直射寶寶眼睛。

病理性黃疸就比較複雜，建議到醫院給醫生治療。

母乳性黃疸一般發生在出生後第一周末或第二周初，黃疸高峰出現於第二三周。持續餵養母乳，新生兒黃疸在4-11周後自行消退。如果暫停母乳餵養，則黃疸大多在2-4天內迅速減輕，在6-9天內可完全消失。如果停止餵養母乳後幾天後再喂母乳，黃疸再次出現，不過此時出現的黃疸往往是輕度的，以後持續用母乳餵養，黃疸也不會出現。這是由於母乳中的孕烷二醇激素在新生兒出生後3-10周會逐漸消失，另一方面，新生兒或嬰兒自身肝臟功能和酶的發育趨於成熟，即使母乳中有少量的激素存在，新生兒黃疸也會同樣消失。

一般來說，患有母乳性黃疸的新生兒不需要使用藥物，只要情況良好，也不必因黃疸停止喂母乳，如黃疸嚴重，應斷奶幾天，待黃疸消退後在母乳餵養。畢竟母乳餵養對寶寶的發育比奶粉更好。

寶寶黃疸不一定是母乳餵養引起的，黃疸一直居高不下的話最好去醫院看看。

寶寶黃疸高，平時要多給寶寶喂水餵奶，促排泄。如果寶寶滿月了，可以多帶出去晒晒太陽。沒滿月的話可以在家裡面曬太陽，記得擋住寶寶的眼睛，以防刺眼的陽光傷害到寶寶稚嫩的眼睛。在家曬太陽不能隔著玻璃曬，最好打開玻璃窗曬，同時注意防風保暖，保護好小寶寶。除了曬太陽和多喂水和奶，還可以去藥店買梔子果和金銀花用來燒水給寶寶洗澡，也可以有效的降黃疸。

當然，如果寶寶接受奶粉，也可以試試暫停母乳餵養，看看寶寶黃疸數值有沒有變化。要是寶寶暫停母乳後不那麼黃了，可能就是母乳餵養引起的，建議去醫院聽聽醫生的意見，畢竟母乳是寶寶最好的口糧。

感謝邀請。首先你說黃疸嚴重，是多嚴重？指數是多少？生理性的還是病理性的？屬部屬於母乳性黃疸？但是看你的描述應該可以排除病理性黃疸。

我家寶寶足月出生一周後出現黃疸。不過沒去醫院看。每天早上十點之前下午四點以後曬會兒太陽。十幾分鐘吧，夏天出生的，天氣熱且太陽大。遮擋眼睛，露出四肢。滿月體檢的時候測黃疸值還是9.5，有點高。醫生開了益生菌，吃了一周後，黃疸值下降到4.5。醫生說黃疸退得慢估計是和母乳有關，說如果我擔心的話可以先停幾天母乳。但是我沒停。一是覺得黃疸不是很嚴重，二來母乳停了怕回奶，畢竟母乳才是寶寶最好的食物。

插一句，也是提醒各位，黃疸值只有退到5以下才可以打疫苗。我當時不知道。滿月體檢後的第二天去社康中心打疫苗。開單後我順便問了一句在吃益生菌可以打疫苗嗎？護士問我為什麼吃。我說是黃疸高。然後護士很生氣地說黃疸高是不可以打疫苗的。體檢的時候醫生沒告訴你嗎？這個，醫生還真沒告訴我。所以我非常感謝那個護士。

下面是摘自國家衛計委關於新生兒黃疸的科普，希望對大家有幫助。

新生兒黃疸

醫學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸（neonatal jaundice），新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症，是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生後24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。（國家衛計委過毅醫生）

1.生理性黃疸

輕者呈淺黃色局限於面頸部，或波及軀幹，鞏膜亦可黃染2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常；重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。（1）黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃里透紅。（2）黃疸部位多見於軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

（3）新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發生核黃疸。（4）早產兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。 2.病理性黃疸常有以下特點：①出現早，生後24小時內出現；②程度重，足月兒大於12.9mg/dl，早產兒大於15mg/dl；③進展快，血清膽紅素每天上升超過5mg/dl；④持續時間長，或退而復現。

（1）黃疸程度除面部、軀幹外，還可累及四肢及手、足心均黃染。（2）黃疸顏色未結合膽紅素升高為主，呈桔黃或金黃色；結合膽紅素升高為主，呈暗綠色或陰黃。（3）伴隨表現溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點、水腫、心衰。感染性黃疸多伴發熱、感染中毒癥狀及體征。梗阻性黃疸多伴肝腫大，大便色發白，尿色黃。（4）全身癥狀重症黃疸時可發生，表現反應差、精神萎靡、厭食。肌張力低，繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等。

如果孩子出生後在醫院查過，測過的值不屬於病理性黃疸，就不用停母乳。

我孩子在醫院第三天時測過黃疸值是10點多，這就是生理性黃疸。

我兒子滿月我去給他打疫苗時，醫生說「打不了，孩子有黃疸，胸部更重。」當時我嚇壞了，趕忙帶孩子去醫院，醫生開了單子交費15元，護士拿個測黃疸的槍，遮住孩子的眼睛，測了額頭、臉頰和胸部，好像數值是7.5、7.0、8.2，這個數值拿給大夫看，大夫說「沒事，吃母乳都這樣，多給他晒晒太陽，如果你著急打疫苗就停幾天母乳，如果你著急，等它慢慢自己下去」。我沒給孩子停母乳，孩子兩個月時再去打疫苗，就沒事了，就給打了。

所以如果孩子出生後三天測過黃疸值醫生說屬於生理性黃疸就沒問題，一般都是生理性的，因為病理性的黃疸大夫要求照藍光，黃疸值降到正常值才讓出院的。因此孩子應該屬於生理性黃疸，不用停母乳，多曬太陽。

黃疸的寶寶不需要停母乳！

少數母乳餵養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，由於母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，於是血液中的膽紅素濃度增加。在國內很多醫生，會要求媽媽停喂母乳，但要強調的是除非血清膽紅素大於306μmol/L（18mg/dl），才需要暫時停喂，因為如果暫停哺乳48小時，膽紅素就能明顯下降達50%，所以停喂48小時後可以再繼續哺喂母乳，只要增加喂母乳次數及奶量，增加寶寶排便次數和量可降低黃疸。千萬不要因此而改喂配方奶。

如果是母乳性黃疸可以暫停幾天母乳，如果不是，那就沒必要了，寶媽可以帶寶寶去醫院查一下，只要不是病理性黃疸就沒關係，平時多給寶寶吃奶，喝點水，讓寶寶多尿，多拉，促進膽紅素出，我家小寶當時是兩個多月才退乾淨黃疸，我們是給寶寶吃的雙歧桿菌，只要不是病理性退的少慢點也沒事，就是耽誤寶寶打預防針了。

新生兒在醫院的頭幾天護士每天早上會來測一下黃疸指數，用來監測寶寶的黃疸問題。黃疸分為生理性黃疸、病理性黃疸還有母乳型黃疸，如果不是母乳性黃疸，不需要暫停母乳餵養。不過到底屬於什麼屬性需要去醫院判定，首先需要排除病理性黃疸。

平時注意給寶寶多晒晒太陽，現在是冬天，寶寶又還小，可以在家裡陽台上給寶寶晒晒太陽，注意監測就好了。