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近視矯正手術的原理和優缺點?


激光近視矯正手術,全稱「準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK手術)」。

該手術極大程度減少角膜瘢痕發生,而且手術耗時短、無痛苦、見效快、恢復良好,術後只需必要的眼睛保護和預防感染。多數患者術後能夠擺脫眼鏡。手術原理見下圖。

但該手術併發症後果很嚴重,甚至有失明危險。比如圓錐角膜症,就是因為術后角膜變薄,不能對抗眼壓,導致角膜突出,發生該併發症的患者幾乎失明,只能通過角膜移植才能恢復視力。

但是該併發症發生率極低。


只說現在主流的無刀手術方式:

ICL晶體植入術:對超高度近視治療效果尤為明顯。缺點為當眼部有老年性白內障及青光眼時,眼內鏡被取出後,屈光度又恢復至術前。

飛秒激光:飛秒激光手術是使用飛秒激光製作角膜瓣,因此其精確性更高,製作的角膜瓣更加光滑均勻,在有效節約了角膜厚度的基礎上還能取得更好的術後效果,手術全程無刀操作也能有效避免因使用金屬刀可能導致的感染。飛秒激光制瓣時是通過打斷分子鍵氣化角膜組織,因此對角膜產生的損傷更小,患者術後反應更輕,更利於恢復,術後視力恢復只需一天。缺點是有角膜瓣移位風險。

全激光t-prk:手術時間短,過程中沒有任何手術器械接觸到角膜,無需製作角膜瓣,激光一步完成,術后角膜完全癒合。缺點是術後一周內部分患者會有疼痛感,術後視力恢復需1周左右。

全飛秒:全飛秒激光手術是全程使用飛秒激光,不製作角膜瓣,直接在角膜基質內製作一個透鏡,同時在邊緣切開一個2-3毫米的弧形切口取出透鏡。因為全飛秒沒有角膜位移風險,手術沒有大量切斷角膜神經,大大減少了乾眼的風險。缺點是沒有個體化手術。


現在用的最多的矯正近視的手術是半飛秒激光手術和全飛秒激光手術,以下分別來介紹著兩種手術的區別和優劣勢。

視頻《近視矯正激光手術都有哪些不同之處》

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