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季節性過敏性鼻炎如何應對?


網上流傳著各種各樣的過敏性鼻炎救治方法,包括從每天清晨冷水清洗鼻子到用芝麻油滴鼻子,但其中有的見效緩慢,有的並不是適用所有人。我在這裡說一下如何正確有效的使用藥物,既達到治療鼻炎的療效,又不產生大家擔心的副作用。

許多人聽到藥物治療都會有些抵觸心理,總在擔心藥物就算一時有效,長期來說癥狀還會反彈,而長期用藥實在難以接受。但在正確的時候選用正確的藥物,是可以做到較少的用藥,也達到較好且較長期的效果的。

首先讓我們先了解一下過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎究其本質是一種變應原引起的無菌性炎症,而炎症的本質是一種血管反應。在過敏性鼻炎過程中,存在以下變化,對應著各種癥狀:

阻力血管收縮——鼻粘膜蒼白;

容量血管擴展——鼻塞;

毛細血管通透性增高——黏膜水腫;

副交感神經活性增高,腺體增生、分泌旺盛——鼻涕增多

感覺神經敏感性增強——噴嚏連續性發作

如果不對發作時的癥狀進行有效控制,過敏性鼻炎只會因為炎症引起的局部血管增生,而越來越重,也許季節變換脫離過敏原後能舒服一陣,但第二年再到過敏季節時,同樣的過敏原會帶來更嚴重的反應。所以對過敏性鼻炎的治療,就算是短時的緩解癥狀,也是有遠期意義的,不要糾結於「治標不治本」的疑惑,因為在這裡對「標」的治療,對於「本」中的局部血管因素是有幫助的。

1.第一個藥物,是大家都不會排斥的——維生素C

維生素C是膠原合成的原料,能夠減緩炎症反應時血管的滲出,也能加快炎症後的恢復。

2.第二種藥物是抗組胺藥物

這類藥物可迅速緩解鼻癢、噴嚏和鼻分泌亢進,在癥狀嚴重時可以口服使用。

3.第三種葯是糖皮質激素

許多人看到「激素」二字就無比抗拒,但在這裡,激素的正確使用可起到最大的效果,也並不會產生種種讓人擔心的問題。糖皮質激素如雷諾考特鼻噴劑,是局部使用的,它並不會進入人體循環導致發胖、免疫低下等一系列問題。另外它也不會引起大家比較擔心的依賴性問題,在癥狀減緩後,對於它的使用同樣也可以減少直至不用。需要注意的是,它的使用時間應該是前一天晚上睡前,以及清晨,而不是在鼻涕不止,癥狀發作的當時使用。

4.最後的脫敏治療是對「本」的治療

目前國內的醫院已經可以開展對於塵蟎、屋塵蟎的脫敏治療,雖然其療程較長、效果較慢、費用較高,而且一旦選擇,就需要很長一段時間的規律用藥,很少有人能堅持,但它的效果確實明顯,正規治療能達到80%左右的有效率。

對於不能或不願接受全程脫敏治療的患者,前三種藥物的正確使用,已經能夠有效的緩解鼻炎的癥狀,減緩炎症引起的局部血管增生,且相關費用也並不太高。如果能夠仔細觀察,在癥狀嚴重的時間段有預見性的正確使用糖皮質激素控制癥狀,往往並不需要添加抗組胺葯,而且當癥狀得到緩解後,用藥也可以停止,這樣一瓶大約四五十元的雷諾考特鼻噴劑,在癥狀嚴重的季節也能用上2個月左右。


過敏性鼻炎多是在季節交替時,發生過敏,接觸到過敏原,發生的過敏性疾病。季節性鼻炎是常見的過敏性鼻炎之一,多在春季或者秋季,花粉塵蟎常引起鼻炎發作。需要及時注意防護避免接觸可能導致病症發作的過敏原。

除了服用相應的藥物,注意周圍的環境中溫度,粉塵,異味,飲食,藥物,情感,花粉。服用常規的藥物只能緩解癥狀,不能徹底根治,所以平時保養就比較的關鍵,還可以服用一定量的抗過敏益生菌,從改善過敏體質入手,過敏體質改變,過敏性疾病發生的概率就相對減少,甚至能治癒。


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