小時候被狗咬過，沒有打過疫苗，有人說狂犬病毒的潛伏期是二十年，怎麼辦？

07-25

（小木匠謝邀回答編號20180306）喜歡小木匠的話，就關注我吧！

我先分享我的親身經歷

看到這個問題就讓我回想到我大概8歲左右，我家住農村，那是放學後大概下午5點左右，爸媽不讓我出去玩，讓我呆家裡寫家庭作業，小時候不聽話，偏要出去玩，結果在鄰居家被他家狗咬到肘部了，還好不屬於撕咬的那種，咬了被打一下就鬆口了，肘部被咬了兩個牙口，在冒血，我吃痛，鄰居家就首先把狗趕跑了，然後拿出點高度白酒，大概50度的酒來消毒，我就讓消毒了，然後等止血了，才回去，當時爸媽也沒發現，我穿長袖，當時我因為是偷偷跑出去玩的，害怕爸媽責罵（爸媽打人特別凶，小時候真的怕），被狗咬了不知道要打疫苗，鄰居家為了省錢，就安慰我說消了毒沒事的，這事就算過去了，大概過了大半年，我爸媽在別人那聽到我被狗咬過的事，首先回來把我一頓臭罵，然後還去了那個鄰居家一趟，估計是去說理去了，也因為我沒啥癥狀，估計也理論不出什麼結果。隨著時間的推移我大學學醫了，大學的時候已經網路還算比較發達了，我在互聯網上看到了一篇報道關於狂犬病毒在人身上潛伏二十年發作，然後病人醫治無效死亡。當時把我嚇懵了，我立即去查，當時只會百度和雅虎，那個時候的搜索的東西還非常少，大部分是一些醫療廣告，什麼狂犬疫苗多少錢啊，這些廣告就會誇大那些個別病例的嚴重性，然後我就去詢問老師，才得到解惑。並且自己讀了研究生以後，查閱相關文獻和資料，能對狂犬病有了一個清晰的認識。我在此分享給大家，希望看了我這篇文章的朋友早日走出被狗咬而擔心狂犬病的陰影。

狂犬病的流行概況

有調查顯示：全世界每年有超過5萬人死於狂犬病，其中90%來自亞洲和非洲，而亞洲和非洲的狂犬病絕大部分是由狗或貓引發的。而在歐美大部分是由於蝙蝠造成的。

傳染源和宿主

理論上幾乎所有的恆溫動物均對本病易感，但是其中主要還是犬科和貓科，另外蝙蝠和齲齒類（鼬鼠、野鼠、松鼠等）等對狂犬病毒亦比較易感，因此主要的傳染源是狂犬病病犬和病貓，主要表現為唾液間歇性排毒。而人與人之間傳播極為少見。

傳播途徑

通常是由狂犬病的動物唾液攜帶病毒，主要通過咬傷（抓傷，動物經常會舔爪子）或者傷痕被帶有病毒的唾液污染，也有其他途徑的存在（比如胎盤感染、消化道和呼吸道感染）。而國內外均有一些文獻報道因器官移植而導致狂犬病發生的病例。當然除了被動物咬傷或抓傷，其餘的途徑都很少，不必擔心。

影響發病因素

主要是咬傷的部位影響狂犬病的發病率，調查顯示，四肢軀幹比頭面部咬傷的發病率低，主要是由於四肢軀幹的外周神經分布相對較疏鬆，這樣病毒就相對難以沿著神經通路入侵到大腦中樞神經。同樣的道理，傷口越多和越深，則發病機會就增多，發病率就增加。

潛伏期長短調查

狂犬病潛伏期長短個體差異非常大，長者達一年以上，短者一周左右。一般情況下大部分都在2-8周內發病，另外有調查顯示傷口距離大腦越遠潛伏期就越長，至於網上媒體報道有些人狂犬病毒潛伏20年才發病，這些要麼是個例，要麼是證據不全。（如果放到個人身上來說，被狗咬傷超過20年，可認為不發生狂犬病。）就是依據這一點，我瞬間就卸下了壓在我心頭上多年的一個石頭，我一直在擔心萬一有病毒潛伏，我該怎麼辦。其實有調查顯示，超過90%的狂犬病會在一年內發病，超過一年發病的很少很少，其實可以認為這個事件放到某個個體身上是不發生的。不要被某些偏向性報道所嚇倒。

發病癥狀

因狂犬病毒主要是累及神經細胞

臨床表現主要以病毒感染癥狀（低熱、食欲不振、噁心、頭痛等）以及相應的神經癥狀比如（恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等）為主要特徵；分為三個時期

早期

大多數患者有低熱、噁心、頭痛等感冒樣癥狀，繼而出現對光、聲音、風等刺激較為敏感，比較早期的診斷意義的是傷口及其周圍的感覺異常，這是由於病毒侵犯局部的神經元所導致的，一般持續2-4天。

興奮期

此期患者神經高度興奮，突出的癥狀表現為極度恐水、怕風、發作性咽部肌肉痙攣、呼吸困難等，而其中恐水是狂犬病的特殊癥狀，典型的病人見到水、喝水、聽到流水聲音甚至談到水都會引起嚴重的咽喉肌肉痙攣。

麻痹期

此期病毒侵犯神經更加嚴重和廣泛，可導致痙攣停止，患者可表現安靜，並出現緩慢的一個癱瘓，尤其是四肢癱瘓較為多見，一般持續半天左右，最終因呼吸肌肉麻痹和中樞麻痹而致死亡。

預後

該病預後不佳，從發病到死亡，整個病程一般不超過一周，最終因呼吸麻痹和中樞麻痹死亡，目前該病尚無任何治療手段和方法。一旦發病幾乎百分之百死亡。

被狗咬傷怎麼辦

記住兩步

首先處理傷口：被動物咬傷後抓傷後立即用鹼性液體（肥皂水是不錯的選擇）反覆沖洗傷口，如果傷口較深還需要擴大傷口，擠出狗涎和污血（千萬別壓住傷口，不讓血流出，這是嚴重錯誤的行為，不要擔心血一直流，那點血根本不影響健康）。一般不要包紮傷口，如果傷口較深，則需要打破傷風抗毒素。

接種狂犬病疫苗

這是最重要的一步，有文獻報道顯示:接種疫苗後狂犬病的發病率降低到0.3%-0.5%，對防止狂犬病發病有非常顯著的效果，記住在24小時內接種效果最佳，大於3天后有接種失效的可能。（原理就是24內小時接種就是人為調動機體的抗狂犬病毒免疫進行病毒殺滅的作用，接種就失效可能性大了）

一句話再次強調：處理傷口，24小時內接種狂犬疫苗

重要的事情重複三遍：

處理傷口，24小時內接種狂犬疫苗

如果一旦發病，幾乎是無葯可治，文獻報道：以現代的醫療手段最長能夠延長生命只有17天，絕大部分在一周內死亡。

另外我的個人建議，也是本人經驗體會：一般狗咬傷小孩比較多，不要過於嚴苛小孩，導致小孩有畏懼心理，我就是一個典型案例，我小時候就是害怕爸媽責罵，又不知道狂犬病有什麼嚴重的後果，就會隱藏病情，這樣才是最致命的，有些人本有很大機會挽救的，卻因為這些原因而失去生命是非常令人痛心的，我的結果還算好，那條狗沒有攜帶狂犬病毒，並且我的傷口還算有處理，但是事後我和我爸媽談起這件事的時候，我能看出他們對這件事是有反思的。

所以我希望有看到這篇文章的朋友有可能是正在帶小孩的父母親，也有可能是帶孫子爺爺奶奶，我希望你們能做到把小孩的安全意識一定要教育到位，告訴他們出現這些情況，一定不要隱瞞，一定要告訴他們，爸媽一定不會責罵他們的。這樣才能減少狂犬病的發病，至少不會讓您和您的小孩擔心狂犬病毒的潛伏期而一直擔驚受怕。

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我上高二那年，我被家裡養的一隻小狗咬破了腳腕子，當時覺得是自家養的狗，又是一隻只有一個多月的小狗，就沒當回事，用肥皂簡單地洗了洗，沒去打疫苗，貌似那時也不太清楚疫苗是啥東西。

距今已經18年了，後來聽說狂犬病的潛伏期是二十年，確實也害怕過，尤其是我老公，還查了不少資料，緊張得不行，我告訴他十多年還發病的畢竟是少數，不要擔心了，反正於事無補，現在打疫苗也來不及了，不如放寬心。

大多數狂犬病患者都會在一年內發病，如果題主已經超過一年了，那發病的概率就小得多了，那就不用那麼焦慮了，焦慮除了讓自己不舒服外，解決不了任何問題，不如好好地過當下的生活吧。

不過，真的要提醒大家，如果被貓、狗、狐狸、蝙蝠等動物咬傷、抓傷，一定要及時地打疫苗，要在24小時內打啊，不怕一萬就怕萬一，而且大家一定要記住不是只有狗能傳播狂犬病毒，很多動物都可以，切記！

小時候被狗咬過，沒有打過疫苗，如果現在已經過去很多年，那麼問題就不大了。畢竟所謂狂犬病毒的潛伏期是二十年的幾率還是極小的！

我大概在1988年被狗咬過，當時因為只有幾個牙印，沒有破皮流血，就沒有去打狂犬疫苗。後來的很多年都有些害怕。現在已經過去30年了。就不怎麼害怕這件事兒了。因為根據統計，如果感染狂犬病毒，一般來說會在1至3個月就發病，時間長的也只有3年左右。而所謂10年、20年的潛伏期，都是小樣本和小概率事件，因此不具有多少參考價值。就如同說，獲取財富的方法有打工、創業、炒房、炒股、炒期貨和買彩票。但是顯然買彩票成為億萬富翁的幾率和比例要遠遠小於前面幾個方法！因此，沒有幾個人會採取這種方法。

不過，前事不忘後事之師，以後遇到被狗咬的情況還是要第一時間去醫院進行正規處理，注射人用狂犬病疫苗。而不是像以前一樣懷有僥倖心理。畢竟感染病毒的事情，必須嚴防死守。否則一旦感染，就追悔莫及。當然更安全的做法是要防備被貓狗等的撕咬。

人患上狂犬病的致死率幾乎達到了100%，可以說一但得了狂犬病就沒法治好了。所以很多人在被貓貓狗狗咬傷後都很擔心，一般會去打疫苗，當然也有一些人沒有打疫苗，或者是因為傷口極小，或者是疏忽了。其實，一般情況下不用太過擔心。

用一句話說，就是只有在犯病期間的貓狗咬傷抓傷才會感染人。就算那隻狗狗身體里攜帶者狂犬病病毒，只要沒有犯病就不會感染人。而怎麼分別狗狗有沒有犯病呢？簡單的一個方法：只要咬你的狗狗在一周之內沒有去世，你幾乎就是安全的。

患有狂犬病的狗狗會出現怕水怕光怕風的現象，但這不是一個絕對的現象，只有60%的狗狗會出現這些明顯的癥狀。當然，一般家養寵物從小時候就餵養，一直堅持注射疫苗，從沒有跑出去胡混過，那幾乎不會攜帶病毒。我雖然沒有被家裡的狗狗咬過，但是貓主子經常咬我啊。。。但是我沒有打疫苗，不然我隔三差五就要打一次疫苗啊。

當然，我一直的主張是為了主人的安心還為了寵物本身和家人朋友，給寵物打疫苗，被咬傷後注射疫苗確實是極有必要的。

狂犬病的潛伏期變化非常大。在一般情況下，狂犬病潛伏期為1～3個月。但也有潛伏期不到1周或長達1年以上的報道，這取決於狂犬病毒侵入人體的部位、狂犬病毒載量及等因素。在美國、澳大利亞、巴西等國家都曾根據流行病學和狂犬病病毒基因鑒定，確定出潛伏期>4年[1]、>6年[1-4]、>8年[5, 6]的狂犬病患者；國內外確實有潛伏期在20年以上的狂犬病報道[7-9]。我認為，儘管這些報道的潛伏期不能完全確定，但也不能簡單像一些記者所說的「是一些疫苗公司為爭奪市場而作的宣傳」[10]。不過，這些報道均是極罕見的個案，甚至比飛機從天上掉下還罕見。

為了回答這個問題，我今天專門檢索了國內許多醫生關於狂犬病潛伏期的研究。河南省疾病預防控制中心調查了468例狂犬病患者的潛伏期，90.5%的患者在咬傷後1年內發病，最長潛伏期是6年9個月[11]。廣東茂名市疾病預防控制中心調查了138例狂犬病患者的潛伏期，潛伏期在1年以上的只佔7.2%，最長潛伏期是7年1個月[12]。廣西壯族自治區桂林市疾病預防控制中心調查了249例狂犬病患者的潛伏期，潛伏期的中位數是51天，最長潛伏期為10年[13]。

湖南省疾病預防控制中心的調查儘管病例數最多(1059例)，我沒有採信。因為同一作者、同樣的數據發表在不同的雜誌上，但潛伏期一個寫的是7～2760天[14]，一個寫的是2～4636天[15]。不知道該信哪個？

不過，從上面的文獻中可以看出，在各地疾病預防控制中心調查中，潛伏期在10年以上的狂犬病是非常罕見的，更沒有見到潛伏期在20年以上的。

所以，如果在很小的時候被狗咬過，20年以上還沒有發病者，幾乎不可能再患狂犬病。沒有必要一想到有潛伏期20年以上的狂犬病報道惶惶不可終日。總不能因為飛機有從天上掉下來的經歷，你就不去乘飛機了吧！況且，20年潛伏期以上的狂犬病比飛機從天上掉下來的機會還要少。朋友，這可是我為你檢索了整整半天才完成的回答！別再亂想了，好好地活著吧！

References

[1] Smith JS, Fishbein DB, Rupprecht CE, Clark K. Unexplained rabies in three immigrants in the United States. A virologic investigation. N Engl J Med. 1991. 324(4): 205-11.

[2] Grattan-Smith PJ, O"Regan WJ, Ellis PS, O"Flaherty SJ, McIntyre PB, Barnes CJ. Rabies. A second Australian case, with a long incubation period. Med J Aust. 1992. 156(9): 651-4.

[3] Human rabies: strain identification reveals lengthy incubation. Lancet. 1991. 337(8745): 822-3.

[4] Johnson N, Fooks A, McColl K. Human rabies case with long incubation, Australia. Emerg Infect Dis. 2008. 14(12): 1950-1.

[5] Boland TA, McGuone D, Jindal J, et al. Phylogenetic and epidemiologic evidence of multiyear incubation in human rabies. Ann Neurol. 2014. 75(1): 155-60.

[6] Gautret P, Carrara P, Parola P. Long incubation in imported human rabies. Ann Neurol. 2014. 75(2): 324-5.

[7] Shankar SK, Mahadevan A, Sapico SD, Ghodkirekar MS, Pinto RG, Madhusudana SN. Rabies viral encephalitis with proable 25 year incubation period. Ann Indian Acad Neurol. 2012. 15(3): 221-3.

[8] 雷永良, 王曉光, 張守峰, 扈榮良, 李斐銘, 唐青. 1例潛伏期長達39年的狂犬病病例個案調查. 疾病監測. 2009. 24(6): 471-471.

[9] 黃德志, 吳玉蘭. 一例疑似30年潛伏期狂犬病的調查分析. 海峽預防醫學雜誌. 2010. 16(3): 64-64.

[10] 羅學宏. 狂犬病潛伏期不會長達數十年. 大眾衛生報.. ,2017. 2017-4-24 第003版.

[11] 孫建偉, 許汴利. 狂犬病潛伏期及其影響因素的分析. 中國人獸共患病學報. 2011. 27(2): 154-157.

[12] 孫立梅, 吳文鋒, 許桂鋒, 張松梅, 李波, 侯春霞. 138例狂犬病潛伏期特點及其影響因素研究. 實用預防醫學. 2006. 13(3): 563-564.

[13] 黃少新. 狂犬病發病潛伏期及其影響因素分析. 職業與健康. 2013. (17): 2123-2126.

[14] 劉富強, 高立冬, 郭綬衡, 王世清. 湖南省1059例狂犬病例潛伏期長短及其影響因素分析. 現代預防醫學. 2010. (07): 1213-1216.

[15] 劉富強, 郭綬衡, 高立冬, 陳立章, 王世清, 曾舸. 1059例狂犬病個案分析及潛伏期影響因素研究. 中國自然醫學雜誌. 2008. 10(4): 263-268.

狗那麼忠誠友愛的動物，為何要咬你？是不是你的肉肉太香了？

小時候被咬？那麼你還記得咬你那裡嗎？是你的小手還是你的屁屁呢？是有出血還是只是小破皮呢？

狂犬病好像聽起來很恐怖吧？可是，這種病不是輕易就會得了。

先別擔心，來了解一下你小時候的情況，再了解狂犬病潛伏期吧！

若是，你小時候只是被咬過，但是輕微破皮而已，沒出血。加上，咬你的狗狗是一條健康的狗狗，狗有打過疫苗的。

那麼，恭喜你，你不會有事的。會長命百歲滴！

狂犬病潛伏期一般在，十天，一個月，一年，國際公認是六年。

是有聽說甚至十幾年以上，但過了六年沒事，基本就沒事了的。

再說，在你小時候到長大估計也有十來年了吧？你如今來問，說明你現在依舊沒事，那麼可以說明，你身體自身體質不錯，抵抗力也好，所以你會健健康康的，不用擔心。

以上就是我的分享，

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狂犬病毒在人體中雖能夠潛伏時間較長，不過大多都不會大於一年的時間，就網上所說的狂犬病毒長達二十年的潛伏期，其實基本上並無理論支持。

先來了解一下狂犬病形成過程

狂犬病是因為人讓攜帶狂犬病毒的貓、狗等抓、咬傷造成的感染，從傷口處侵進人體，造成病毒順神經系統進行擴散，經少量滋生後，由周邊神經慢慢侵到中樞神經，最後達脊髓然後多量繁殖，接著病毒在朝周邊神經侵入，最終到組織器官，如呼吸及吞咽肌、唾液腺等。

狂犬病潛伏期

狂犬病屬於非常危險的傳染病，多數會在三個月以里發作，潛伏期通常不多過一年時間，通過多地的疾病預防控制中心進行調查顯示，此病潛伏期大於十年的就比較罕見了，目前潛伏期達到二十年之上的還沒有任何記載。

潛伏期超二十年，未曾發病的人，基本不存在發病可能

若是人在小時候有讓狗咬傷過的經歷，那時又因某種原因沒有注射疫苗，過了二十多年都沒有發病的人，差不多今後也不會再出現狂犬病了。

被狗咬傷後盡量二十四小時內去打疫苗

若是不幸被狗咬傷，要盡量在被咬傷後二十四小時內打狂犬疫苗，還有咬傷後還未發病的，即使超過注射規定時間去打疫苗還是有可能會產生抗體的。

謝邀，題主絲毫不用擔心。狂犬病發病率本身就很低，且潛伏期長達二十年實屬「假語村言」，也是社會上「恐狂症」的主要來源之一，完全不足採信。怎麼辦？把心踏踏實實放在胸腔里，正常生活即可。

我看了一些醫生的回答，坦率地說，也不太準確。對於狂犬病潛伏期，應以世衛組織的說法為最權威。

世衛組織WHO網站於2017年9月發布的「狂犬病實況報道」中明確認定：「狂犬病潛伏期通常為1-3個月，短則不到一周，長則一年。」而且，對美國巴西所謂潛伏期六年以上的病例，WHO認為證據不足，沒有予以承認。

這是目前最權威的說法。狂犬病病毒和皰疹病毒不同，屬於無法潛伏的病毒，從理論上就不可能有特別長的潛伏期，超過一年已經非常稀少，通常認為不可能。

所以，童年時代曾經被狗咬過而沒打疫苗的朋友們儘管放心，肯定不會發病了。

什麼是狂犬病？

狂犬病是由於感染狂犬病毒導致的急性傳染病，在犬、狼、貓等肉食動物中較為常見，人在被病獸咬傷後會感染上病毒。臨床表現為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。

根據世界衛生組織稱，狂犬病是一種通過疫苗就可以預防的病毒性疾病。每年感染狂犬病毒致死的有數萬人，大部分在亞洲和非洲。我國是世界狂犬病第二大國,近些年,我國法定報告傳染病中狂犬病報告死亡數一直位居前列。已經成為一個極大的隱患，威脅著人民的生命健康。

狂犬病毒潛伏期

通常，狂犬病在人體內的潛伏期時間較長，並且時間長短不一。世界衛生組織（WHO）最新狂犬病專家磋商會議指出狂犬病在人體內潛伏期從5天至數年（通常2-3個月，極少超過1年）。

根據我國現有的狂犬病病例數據，大部分病例的潛伏期為半年左右或不超過半年，一般情況為15天到3個月。潛伏期長短差異根據被咬傷的部位、傷口的嚴重程度、以及是否富含神經細胞，收上的部位與大腦的距離。

所以通常來說，頭部、面部比四肢的咬傷潛伏期更短。

狂犬病毒在人體內潛伏期有10-20多年。這是國際笑話。經過世界衛生組織研究，人狂犬病潛伏期間一般是2周到3個月，99%在一年內發作，超過1年已少見，潛伏最長為6年。中國所謂的幾個潛伏期為十幾年甚至二十多年的例子，都是患者家屬親友回憶，由於均無實驗室診斷依據，或者均無法證明未曾在近期發生新的感染（例如經某些特殊或罕見途徑的感染），這些「病例」都未得到國際學術界承認，甚至在國際上傳為笑話，作為中國相關科學水平低下的例證。

目前國際主流科學界承認的狂犬病最長潛伏期是6年，美國學者1991年在專業雜誌上報告了該病例。因此，那種過渡渲染狂犬病潛伏期的沒有科學依據的言論給很多多年前被動物抓傷咬傷的人造成不必要的心理壓力和恐懼. 其威脅遠遠超過疾病本身。所以，建議你不必緊張，如果經過了這麼多年都沒發病，那是沒事了，沒必要有心理壓力。