收縮壓150舒張壓75，心率95到100/分鐘，這種狀況正常嗎？

大家好！我是心血管王醫生，長期和大家一起討論心血管相關問題。

我們今天就說說150/75mmHg，和心率95—100次/分。

目前我國高血壓的標準是，正確測量血壓的情況下，收縮壓＞140mmHg，或/和舒張壓＞90mmHg，顯然您的血壓已經超過了這個標準，屬於1級高血壓；我們再說心率95-100，按照書上的標準60-100mg屬於正常的心率，但是，我們一直強調，心率相對慢一點好。

其實血壓和心率是密不可分的兩個生命指標。

1、高血壓發病機制其中有一項就是交感神經系統激活，交感神經激活了表現就是心率快。

交感神經系統過度激活是高血壓的重要發病機制之一，≤40歲的中青年高血壓患者更易伴發交感神經過度激活，工作壓力大、心理負擔重、不良的生活方式均是導致交感神經過度激活的因素。

2、高血壓患者常伴心率增快。研究顯示30%以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分。心率增快是心血管疾病的重要危險因素，使全因死亡、心血管死亡風險顯著增加。因此，心率應該作為高血壓管理的關鍵切點之一。

所以，您不但要把血壓降下來，而且要不心率降下來，我國心率干預切點的指標為：靜息心率＞80；24小時動態心率＞75。

以倍他樂克為代表的既能降壓又能抑制交感興奮，降低心率的藥物，是高血壓合併心率快的首選。

所以這個血壓和心率是與年齡有一定關係的，大部分中男人更容易發生心率快血壓高。但如果是年齡偏大，或高齡，單純血壓是150，那麼就需要結合具體情況決定是否降壓了。

但這個心率不管年齡多大，都相對偏快，建議儘快尋找原因。

如果血壓、心率測量規範，排除了其它干擾因素的影響，那麼155/75mmHg 的血壓偏高、95-100次/分的心率偏快，需要干預。

正常收縮壓不超過140mmHg，舒張壓不超過90mmHg 。否則，三次非同日超過上述範圍，應診斷為高血壓。150/75mmHg 的血壓屬於單純收縮期高血壓，多見於老年人，系動脈硬化所致。若該患者為老年人，建議通過改變生活方式，如低鹽飲食，多吃蔬菜水果，戒煙限酒，控制體重，少熬夜，適當運動等，將收縮壓控制在150mmHg 以內，若能耐受，控制在140mm Hg以內；若為非老年患者，需將收縮壓控制在140mmHg 以內。若改變生活方式血壓不能控制達標，建議心內科就診，根據個人情況，選擇合適的降壓藥控制血壓。

其次，正常人心率約為60-100次/分，但對於高血壓患者而言，其靜息心率最好不要超過80次/分，24小時平均心率不超過75次/分。否則，會明顯增加心腦血管發病率及後期死亡率。所以，對於95-100次/分的心率，是需要積極治療的，若無禁忌症，可選用美托洛爾等減慢心率的藥物，小劑量給葯，根據心率及血壓調整劑量。

感謝閱讀！

先說血壓：

正常情況下，成年人的收縮壓一般在110∽120，收縮壓70~80，期間的差距叫脈壓差，大概在40~50，說明心臟功能正常，血管強健，血液循環通暢。

但是有些人的脈壓差很大，我媽媽就是。她的收縮壓就是在150左右，舒張壓在60左右，脈壓差都達到了90！比題主說的還要嚴重。

對於這個問題，諮詢了許多醫生，都沒有給出好的建議，模稜兩可，似是而非。

再說心率：

成年人正常應該是70~80次（每分鐘），如果老年人，沒有心率不齊，一直維持在90，不超過100，我覺得也屬於正常吧？

最後，祝天下所有的父母、親人身心健康、平安幸福！

2018.3.11.

目前我國對高血壓的診斷標準為≥140/90mmHg，這樣看來您確實已經算得上高血壓了，不過150mmHg的收縮壓是否合適也不能只看「標準」，而是需要結合患者的具體情況而定，比如，老年人的血壓標準是可以放寬至150/90mmHg的，而且隨著年齡的增長，該標準還可以繼續放寬；不過，也有一些特殊情況，比如患有糖尿病或慢性腎病的老年人則應該將血壓控制在≤130/80mmHg；需要注意的是，如果您的年齡不足60歲，最好還是降血壓控制在140/90mmHg以下；

關於心率更是需要特別注意，雖說正常心率的標準為60～100次/分，但是對於高血壓患者來說這個標準卻不太適用，據研究證實，高血壓患者的心率越快，因心血管疾病所致死亡的風險就越大，所以，當患者的心率達到80次/分時就應該及時干預了；

一般情況下，適用於高血壓合併心率過快的首選藥物為倍他樂克，不過，該藥物的使用需要在醫生的指導下進行，切勿自行購葯服用，以免損害自身！

以上內容僅供參考！

世界衛生組織規定收縮壓≥140mmHg診斷為高血壓。這種狀況已可診斷為單相收縮性高血壓。心率95到100/分鐘，雖在規定的正常範圍內，但已到了正常的極限上。綜合看來，屬於不正常現象。盡量把血壓控制在收縮壓小於140mmHg以下範圍內，把心率相對減少至8O次/分鐘以下，那麼總體就正常化了。

你目前的血壓和心率都處於不正常狀態，我們知道正常人血壓應該在140-90之間，年輕人會更偏低一點，不知道你處於哪個年齡段，你目前只是收縮壓增高，舒張壓並不高，脈壓差較大，這種情況多見於老年人，主要是由於動脈硬化造成的，如果血壓一直持續這個水平，那麼需要服用降壓藥物，所有的降壓藥，都只是把血壓降到一個正常水平，不可能把血壓將到太低的，有些病人不敢吃藥的原因是怕把低壓降得更低了，這是對高血壓知識缺乏了解，對降壓藥物的誤解。另外你目前的心律90-100也便快，最好能控制住80以下，像你這種情況最適合服用倍他樂克，既可以減慢心率又同時能降血壓。

不正常，血壓差太大，成人以120/80為佳。但血壓會隨年齡有所變化。15/30歲時血壓115/72是為正常，40歲左右時以120/80為正常，65歲時以不超過148/90為正常。40歲以上的以140/85為正常。

如果收縮壓高即高壓高，舒張壓即低壓正常多是動脈硬化。如果舒張壓（以下簡稱低壓）高則多是有血液黏稠或者血脂過高。也可能靜脈有栓塞或靜脈有淤阻。

如果收縮壓低則多是體虛之症。如果稍低於112必是久病體虛之症，雖然很多醫生會說沒啥病但這解釋不了血壓稍低那麼一點的原因本身就是問題。這個久病體虛只能是以中醫的辮證思想推論出來，因為這時的人是用西醫任何設備檢測不出病來的。而病人卻自我感覺有納差無力疲勞等反正比正常人精力差！

如果高壓低的人同時伴有低壓高使高低壓差縮小，比如110/95則這人有可能會頭暈目眩。有時天旋地轉。這是體虛同時靜脈里有淤阻使血流變慢腦部含氧量低所至！

從血壓上能判斷這些以現在的醫學技術就可以了！不可能看出更多了

這種情況在老年人高血壓患者當中多見，就是單純的收縮壓高，而舒張壓不高，而且還有些偏低，主要是老年人動脈血管有些硬化，血液粘稠，一般心臟會有心機缺血，供血不足的情況。這樣如果血壓控制不好，長期以往，會相互作用，造成更嚴重的後果，我從去年發現血壓升高，頭暈頭疼，就是收縮壓高，而舒張壓不高，做了心電圖，驗血，大夫給開了美卡素，現在血壓控制的挺好，一般高壓，130多或120多，低壓75至80之間，感覺高壓降了下來，低壓漸漸的升了上來。我想，可能是這種降壓藥挺適合我這種情況吧。

不正常，建議您做相應的檢測，有否其它基礎病，如果沒有，可用點降壓藥，從小濟量開始，半片氨氯地平(o、25毫克)，倍他樂克25mg，從您描述的病情看脈壓差比較大，估計你的年令也偏大，如果是這樣的話，也再加小量厄貝沙坦(75mg』)，將收縮壓降到130mmHg以下，脈壓差會減小，用倍他樂克後，注意觀察脈率，再考慮該葯的增減，如果血脂不正常建議你再用點他丁類葯，也是從小"濟量開始。(此意見僅供參考，因本人不是醫生，你最好去醫院看看，祝你早日康復！)

中年時血壓高一點，吃點要搞定。到60歲左右問題來了，高壓仍然140以上，但低壓正常有時還70左右。一吃藥低壓又太低，不吃藥高壓有時上150以上。很是頭痛。近看有資料說美國認為老年人血壓應一些有利長壽。其高壓標準為82加年齡。不知真假？按此標準，我正常。