肚子長期有脹氣是怎麼回事？

07-23

肚子長期的脹氣，醫學被稱為「腹脹」。很多人對於腹脹這種癥狀幾乎都是被忽略的，其實腹脹其實也是很多疾病的癥狀，也有生理性的腹脹。腹脹就是腸管及胃被氣體過多，排除障礙，導致腹內壓升高而引起腹脹的。

腹脹並不是單獨出現的，經常伴有打嗝噯氣等不適癥狀，腹脹病因很多，有生理性的，也有病理性的，而且還有些藥物服用時間長也會導致腹脹的。

下邊小克為大家普及一下有哪些具體原因導致腹脹的？

1、最常見的就是飲食不當所導致的，如暴飲暴食、大口吸氣、進食一些容易產氣的食物（可樂、酸奶、豆製品)，這些原因都會導致胃腸道氣體產生過多。

2、消化系統疾病，如肝炎、胃炎、幽門梗阻及胃癌、胰腺、膽管疾病、腹內腫瘤、腹水都會導致人體出現病理性的腹脹。

3、進食一些不容易消化的食物，還有就是胃腸道蠕動減弱，食物排空延遲，導致大量食物集聚於胃及腸道內，還有就是腸道吸收障礙，使得出現便秘，排氣出現障礙，所以容易導致腹脹。

4、精神狀態刺激，導致人體消化系統受刺激使得胃腸道反應吸收排泄功能異常，還有就是長期服用一些藥物，導致藥物代謝出現異常，也容易導致腹脹。

因此長期腹脹會導致人體出現胃腸道功能紊亂，出現一些病變，還有就是導致人體營養吸收障礙，出現營養不良等不良病變。治療腹脹除了注意飲食習慣外還要治療胃腸道蠕動功能（嗎丁啉、西沙比利、二甲硅油、益生菌等)，重者需要及時治療。

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腹脹或者脹氣，指的腹部飽脹感，而且是一個比較模糊的概念，難以精確的表達，有的人覺得脹氣，早飽，不適的飽脹感，還可伴有打嗝，噯氣，腹部鳴響。

腹脹發生的概率：

腹脹是一個非常常見的問題， 10至30%的成年人群受腹脹困擾。在美國的一項調查顯示，高達16%的比例報道有腹脹或脹氣，其中四分之三是中度至重度。

引起腹脹的原因：

引起腹脹的原因，非常的多

（1）與腹脹相關的消化道原因和疾病:

腸易激綜合征，吞氣症，厭食和暴食，胃輕癱，胃出口梗阻/幽門狹窄，功能性消化不良

飲食因素：乳糖或果糖不耐受，攝入果糖、山梨醇、或其他不能吸收的糖類，高碳水化合物攝入，麩質過敏。

乳糜瀉，慢性便秘，小腸細菌過度生長，小腸蠕動異常 (如硬皮病)，小腸憩室病，結腸傳輸異常等等。

（2）和腹脹和脹氣相關的非胃腸疾病

（3）腹水—如源於充血性心力衰竭，肝硬化，惡性腫瘤

（4）由妊娠及腫瘤引起的腹脹

（5）經周期中腹脹可能是一種正常表現

腹脹的治療：

首先要明確病因，如果是腫瘤，肝硬化，心衰，胃腸道梗阻導致的腹脹，應該治療原發病，腹脹的癥狀一般都可以緩解。

對於病因不明的腹脹，或者功能性腹脹，可以從以下方面著手治療：

（1）飲食:

o 分次進食：每天三餐加兩次零食。宜少量多餐。避免睡前小吃。

o 限制攝入難以消化的碳水化合物，如豆類，西蘭花，捲心菜，菜花，芽甘藍。相反，吃易消化的碳水化合物，如土豆，米飯，生菜，香蕉，葡萄，酸奶。

o 避免含咖啡因的飲料。

o 避免有氣體的食品和飲料。如軟飲和啤酒。

o 數周內而不是數天內逐漸增加膳食纖維，以便機體適應。

o 食用發酵乳製品，內含益生菌可以改善腹脹。

o 限制多元醇食物—人工甜味劑，例如麥芽糖醇，山梨糖醇，木糖醇，異麥芽糖。

o 減少攝入動物脂肪高的食物,油膩或油炸食品。

o 避免過量進食；不要快速吃，要細嚼慢咽。

o 維持一個健康的體重指數，達到理想的體重。

避免在胃內發酵的食物（能導致腹脹），以及澱粉類食物，捲心菜，牛奶和酒精飲料，銘記任何膳食應該多元化。

o 推薦蛋白質：膳食應給予蛋白和乳製品，減少糖和脂肪的攝入會改善腹脹。

生活方式——改善鍛煉運動和姿勢

用藥——含有二甲基硅油和活性炭的非處方葯仍然被用於脹氣和腹脹，但其效用是值得商榷的。一些含有乳酸桿菌和雙歧桿菌的益生菌製劑的研究報道能改善腹脹和脹氣。

脹氣在醫學術語上就是腹脹，肚子長期出現脹氣，是消化系統的出現問題的表現出來的一個癥狀，而不是一個單純的疾病。消化系統的很多疾病都可以出現肚子脹氣的問題。所以要清楚是什麼原因引起的脹氣，才能更好的去預防和治療。

常見引起脹氣的原因有哪些？

1.消化道器官病變（包括胃腸、肝膽胰等）引起的胃腸道脹氣。　

這就包括了很大一個方面，最常見就是胃腸道原因引起的，有胃炎胃潰瘍、胃功能減弱，消化不良等原因，吃下去的東西，消化沒那麼快，或者吃了難消化的食物，聚集在胃腸道內，也會出現腹脹。

暴飲暴食，吃多了，難消化，會出現短期的脹氣，適當運動下會有好轉。便秘也會出現腹脹，結腸內聚集大量的糞便排泄不出去，剛吃下去消化完的食物也排不下去，就出現了腹脹的情況。

腸梗阻、腸穿孔等嚴重的胃腸道病變也會出現腹脹，除了單純的腹脹外，還伴發腹痛、嘔吐等癥狀時，一定要去醫院就診，嚴重的腹脹會引起死亡。

2.食物或藥物代謝過程中產生過多氣體。

吃了容易產生氣體的食物，比如碳酸鹽飲料、洋蔥等等，產生氣體過多，在胃腸道聚集，就會出現腹脹。

3.腹腔內腫塊或臟器包膜遷張。

腹腔內長了東西，壓迫胃腸道，也會出現腹脹情況。　　

4.腹腔內液體積聚過多。

這裡說的就是腹腔積水，各種原因引起的腹腔積水，腹腔的水多了，空間小了，壓迫了胃腸道，也會出現腹脹。比如肝硬化或者惡性腫瘤引起大量腹水。　　

5.應激（包括心理、感染等）。

心理因素也是一個原因，長期鬱鬱寡歡，或者精神高度緊張的人，出現消化不良，也會引起腹脹。　　

6.其他系統疾病（心、腎、內分泌、神經、血液等）引致的胸腹腔積液等。

其他系統的原因，也會出現腹脹的情況。

長期脹氣應該怎麼辦？
出現脹氣的原因有很多，首先要查出引起長期脹氣的原因。出現脹氣，要去正規的醫院查查胃腸道、腹腔有無病變，如果有病變，要治本。

如果胃腸道和腹腔沒有病變，那麼就從改善生活習慣和生活飲食開始，做到不暴飲暴食、少吃容易產生氣體的食物、少吃辛辣刺激性食物，適當運動，增加胃腸道蠕動功能，減少胃腸道積氣。

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腹部膨脹如鼓，以腹脹大，皮色蒼白，腹筋起，脈絡暴露為特徵者，稱之為鼓脹也是稱為(脹氣)。病多因寒氣留滯於皮膚之內，而出現腫脹，腹部膨大，即之中空不實，身腫沒指等。所以肚子長期有脹氣是怎麼回事？1，酒食不節，嗜酒過度，飲食不節，損傷脾胃，脾氣虛則運化失職，濕濁聚中焦，清濁相混，壅阻氣機，肝失條達，氣血郁滯，進而及腎，水濁漸多，水不得泄，逐成脹氣。2，情志所傷，情志佛郁，氣機失於調暢，肝氣鬱結，久則氣帶血瘀，肝失條達，橫逆犯脾胃，運化失職，水濕停留，壅塞氣機，水濕及腎，三臟俱虛，成為脹氣。3，血吸蟲病，晚期傷肝脾，脈絡瘀塞，氣機不暢，升降失調，請濁相混，氣，血，水停瘀腹中，而成脹氣。4，黃疽，積聚等病，遷延日久，而成脹氣等等。

肚子脹氣實際上就是腹脹氣。由於吞咽以及食物的發酵，人每天大概可產生約500-2000毫升氣體，正常情況下，胃腸道內氣體約100-500毫升。這些氣體必須排出，如以以噯氣和放屁的形式等，腸腔內大部分氣體被腸壁毛細血管吸收，少量隨糞便排出，進而保持胃腸內氣體動態平衡。如果氣體產生得多或(和)排出得過少，就會引起我們所說的肚子脹氣[1,2]。

導致肚子脹的原因常見以下：1.進食了不易消化的食物和/或飲用了不潔的食品，導致消化和胃腸功能不良或者食物過度發酵；2.當人體缺乏一種脂肪酶時，不能消化奶製品中的脂肪，在食用奶製品時引起肚子脹；3.因食用豆製品、穀物、菜花或者飲用大量產氣的飲料導致體內氣體過多；4.當人體的吸收功能發生障礙時，會有肚子痛同時伴有體重減輕；5.當患有肝炎、肝硬化、腹腔腫瘤等疾病及神經官能症，腹腔積液或積氣，引起肚子脹；6.高脂肪飲食的情況下，胃腸排空延緩，也會引起肚子脹[2]。

如果發生肚子脹好幾天不好轉，首先，要調整自己的飲食結構及飲食習慣。少吃易產氣食物，避免飲用易產氣飲料，不要嚼口香糖，少咽口水；吃東西時不要狼吞虎咽，細嚼大口吞咽；多運動。其次，在藥物選擇方面，一定要明確自己的腹脹原因是什麼，再去選擇合適的藥物。比如如果是消化不良引起的肚子脹可以健胃消食類、消化酶類的藥品，如果是胃動力不足導致的肚子脹可以選用助胃動力的藥品加強胃腸蠕動；如果是持續無法解釋的肚子脹，可能發生嚴重的腹部疾病，應儘快就醫[2]。

[參考文獻]

[1] 張石革.腹脹ABC[J].醫藥世界,1999(04):19.

[2] 徐小薇,張石革.腹脹與消脹葯[J].中國藥房,2001(07):63.

作者：王鈺解放軍第477醫院藥劑科、葯事網成員

葯事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。

日常生活中，每個人都可能有過這樣的一個經歷，就是肚子出現脹氣現象，雖然癥狀不一定明顯，但是的確很不舒服。如果僅僅是短時間內出現，一般影響不大，但是如果長期脹氣，就是一件無法容忍的事情了。

肚子出現脹氣是消化系統常見的一個癥狀，而不是一種疾病。在醫院臨床上常見於急慢性胃炎、消化性潰瘍、小腸吸收功能障礙、腸梗阻、炎症性腸病、腸結核、腸道腫瘤等疾病，因此長期出現脹氣的情況下，需要到醫院消化內科做專業檢查，首先需要排除器質性疾病的影響，然後才考慮是否是生活中一些不良的行為習慣導致的長期脹氣。

平時生活中，有些不良因素也是會導致長期脹氣的：

一、飲食不當，吃東西過快、過急，引起吞氣過多，這樣容易使腸道產氣過多，或者排氣通道不順暢，會引起脹氣。平時吃東西時要注意細嚼慢咽，同時要少食容易引起脹氣的食物，如大豆、地瓜、紅薯、洋蔥等，碳酸飲料也不要多喝。

二、生活沒有規律，長時間休息不好對腸道是有傷害的，這會使得腸道受傷，時間一長會加重胃腸負擔，也會出現脹氣。

三、幽門螺桿菌感染引起的，如果胃內感染幽門螺桿菌，會影響胃腸道的運動功能，表現為胃排空延遲與餐後胃收縮運動減弱，因此使胃腸內氣體排泄延遲而出現腹脹。

四、用藥不當，如果長時間服用過量碳酸氫鈉、碳酸鈣等藥物後，會在胃內產生二氧化碳導致腹脹。或者是應用大量抗生素後，如腸道正常細菌受抑制、腸道菌群發生改變後，會導致食物發酵而產氣過多。

當肚子長期脹氣時，一定要引起注意，查找清楚到底是哪類因素的影響，這樣才好調理治療。避免小問題，拖延成大疾病。

中國餐桌文化濃厚，尤其是在節假日後，一些朋友會出現腹脹的癥狀。雖說不是致命的疾病，卻也讓人坐立不安，十分不適。如果有排氣，雖然尷尬，但還會覺得舒服一些。如果沒有排氣，就覺得腹脹如鼓食欲不振。

那麼除了以上提到的暴飲暴食，還會有什麼原因會引起腹脹呢？這應該從進食的方式說起，如果邊走路邊進食，會吸入大量氣體，就會出現腹脹；二是吃的東西是屬於乳製品、豆類、板栗、洋蔥、地瓜、馬鈴薯等，這些食物在腸道被分解時會產生大量的氣體；三是吃多了，胃腸需要高強度蠕動來消化食物，胃酸和胰液中和以後會產生二氧化碳氣體，出現打嗝和脹氣；四是服用了某些藥物如抗生素類藥物，這類藥物在抗菌的同時也會導致腸道菌群失調，影響消化功能，食物不能被消化，也會產生氣體；五是某些疾病導致的脹氣，常見的疾病有胃腸方面的疾病、膽囊疾病，尤其是脹氣伴隨有腹瀉、便秘、疼痛等癥狀時，需要大家重視並去醫院就診。

日常生活中，我們可以在飲食習慣上多加註意來避免脹氣的出現，如避免吃涼的和沒有熟透的飯菜，吃東西時咽下再說話，少喝碳酸飲料，少嚼口香糖，不要暴飲暴食，少吃容易產氣的食物。在服用抗生素前一定要諮詢醫生，避免菌群失調，平時可以選擇對腸道功能有幫助的紅茶、金桔茶等。

本期答主：高嘉醫學碩士歡迎關注杏花島，了解更多有趣的健康知識！

肚子長期有脹氣多是由於胃部有脹氣或者腸道有脹氣導致，究其原因有以下幾個方面：

第一、經常吃的辛辣刺激生冷油膩的東西，比如牛油火鍋、關東煮、炸雞、肥肉、油潑面、冰鎮啤酒、冰激凌、冰凍可樂、冰鎮雪碧等由於上述東西難消化，時間久了進而使胃腸出現疲乏現象，表現為蠕動較慢，最終產氣過多的氣體，引起胃腸脹氣，人們就會感覺肚子較脹。

第二，患有胃腸疾病的人會經常出現肚子脹，比如：慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃穿孔等，有些人患胃癌也會出現肚子脹。由於胃粘膜的炎症反應，會導致胃黏膜出現變質、滲出、增生等病理變化，而變質、滲出會產生一些細菌，並為細菌提供一些舒適的環境，導致細菌的繁殖與增生，而這些細菌遇到食物以後就會腐蝕食物，使食物發酵，進而產生許多氣體，導致胃腸脹氣，讓人感覺肚子脹。

第三、由於胃腸部感染幽門螺桿菌導致，由於幽門螺桿菌遇到食物就會發酵產生氣體。導致胃腸脹氣，使人感覺脹脹氣。雖然有的人感染幽門螺桿菌會患上慢性胃炎、如果不積極治療，時間久了會患上胃潰瘍、胃穿孔、胃癌等胃腸道疾病，可是有一大部分人雖然查出感染了幽門螺桿菌，但除了肚子脹以外，沒有任何不舒服的癥狀，這一大部分人經常口服消炎藥（阿莫西林、羅紅霉素、頭孢類等）、保護胃黏膜的葯（如果膠鉍）、但是仍然是肚子脹，這是就需要清除幽門螺桿菌，可以運用三聯療法（阿莫西林等其他抗生素、果膠鉍等其他保護胃黏膜的藥物、西咪替丁、雷尼替丁等H2受體阻滯劑或者拉索拉唑等其他質子泵抑製劑）或者四聯療法（頭孢類抗生素、枸櫞酸必鉀、果膠鉍等保護胃黏膜的藥物、雷尼替丁等H2受體阻滯劑或者拉索拉唑等其他質子泵抑製劑）來清除幽門螺桿菌，只要按療程服用就一定能消除肚子脹。

第四、可能由於甲減即甲狀腺分泌的甲狀腺素太少導致。由於甲狀腺素能夠促近胃腸蠕動，當甲狀腺分泌的甲狀腺素過少時，胃腸蠕動就會減弱，進而導致胃腸脹氣，使人感覺肚子脹。

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