請問有結核病是否要隔離？

什麼是結核病？

結核病是由結核桿菌進入人體生長繁殖，不斷破壞人體組織而產生的疾病，稱為結核病。結核菌破壞肺部為肺結核，破壞腎臟為腎結核，破壞骨為骨結核等。人體除了毛髮、指甲不能感染和產生結核病外，其他任何部位都可得結核病。結核病主要是由呼吸道傳播的，因此90%以上的患者為肺結核。

結核病的傳播途徑是什麼?

結核菌主要是通過呼吸道傳播與傳染。當排菌的結核病患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把大量含有結核菌的微小痰沫排放至空氣中，健康人吸入含有結核菌的痰沫，即會受到傳染。結核病傳染性的大小，主要受結核患者排菌量、咳嗽癥狀輕重以及接觸程度等因素的影響。即未治療的患者排菌量大，咳嗽多，接觸密切且時間長，傳染性大，反之小。傳染性結核病患者如果隨地吐痰，帶有結核菌的痰經過乾燥後，隨空氣飛揚，形成微小的漂浮塵埃，人們吸入後也可能造成感染。其它如經食道食入帶有結核病的食物、母嬰產道傳播和皮膚接觸傳播的機會很少。

肺結核病常見的癥狀是什麼?

咳嗽、咳痰：常為慢性咳嗽、咳痰2周以上，抗炎治療效果不好。

咯血：從痰中帶血到每次多少不一，血色鮮紅帶泡。

胸痛：位置不定的隱痛或鈍痛，有時有胸悶。

午後朝潮熱：體溫一般38度左右，午後逐漸升高，夜間易出汗。

慢性咳嗽、咳痰或咯血是肺結核最常見的癥狀。凡出現有慢性咳嗽、咳痰或咯血的人，稱為肺結核可疑癥狀者。因此，醫生提醒：咳嗽2周或咯血，可能得了肺結核。因此一旦有肺結核病有關癥狀時應及時檢查。

出現肺結核可疑癥狀後應到什麼單位去就診？

凡有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血癥狀等者，應儘快到當地的結核病防治機構（結核病防治所、疾病預防控制中心及結核病定點醫院）就診。結核病專業防治機構是國家設立的專業機構，診斷、治療和管理技術規範，醫務人員具有專業知識和技能。

對傳染性結核病患者的密切接觸者、糖尿病患者、使用免疫抑製劑治療的患者(包括器官移植患者)、長期使用免疫抑製藥物（如類固醇激素）的患者、矽肺患者、艾滋病毒感染及艾滋患者是結核病易感者，也要定期到結核病防治機構進行檢查。

結核病患者要做哪些檢查？

診斷結核病主要做X線胸部照片檢查和顯微鏡查痰，兒童還要做結核菌素試驗。

X線胸片檢查：通常在初診和治療結束時各檢查1次。

顯微鏡查痰：初診時要查三個痰標本（夜間痰、清晨痰和即時痰）。

服藥治療的患者要查三次痰，一般是在治療第2、5個月末和療程末各查痰一次。每次要查二個痰標本。

對需要服抗結核藥物治療的患者，還要抽血作肝功能、血常規和小便常規檢查。

國家對結核病患者免費檢查與治療有哪些政策？

1、免費檢查

（1）免費檢查對象：肺結核可疑癥狀者；免費治療管理的結核病患者。

（2）免費檢查項目：初診患者免費攝胸片1張，免費痰塗片檢查1次，3個痰標本；登記的治療管理患者免費痰塗片檢查（複查）3次，每次2個痰標本，療程末免費攝胸片一張。

2、免費治療

（1）免費治療對象：顯微鏡檢查發現有結核菌（塗陽患者）；X線胸部檢查有活動性病變的結核病患者。

（2）免費範圍：免費治療僅限於患者採用《全國結核病防治規劃實施工作指南》化療方案治療的抗結核藥物、注射器、注射水的費用。免費檢查與治療由結核病防治專業機構統一組織實施。患者自購的抗結核藥品、其它需用藥品或住院治療的其他費用不屬於免費的範圍。

怎樣治療才能治好結核病？

肺結核病如果沒有給予有效的治療，5年內將有50%的患者死於結核病。因此，解放前結核病有「十癆九死」之說。但隨著現代醫學的發展，有效的抗結核病藥物不斷發現和推出，肺結核病已不再是「十癆九死」的「不治之症」了，肺結核病是完全可以治癒的。但治好結核病必須做到以下「三要」和「三不要」：

1、三要

要早發現、早治療。人體一旦出現咳嗽、咳痰、咯血、低燒、盜汗、體重減輕等肺結核可疑癥狀時，要及時到結核病防治機構就診檢查，以便及早發現、及早治療、及早治癒。

要採取有效的治療方案進行治療和管理。患者一經確診，必須採取國家制定的標準化療方案進行全程督導治療，即患者的每次用藥，都要「送葯到手，看服到口」，確保患者的合理用藥。

要堅持規律治療、完成規定的療程。患者治療1-3個月後，結核病的癥狀咳部分減輕或消失，此時千萬不可認為病已好而停葯，必須堅持完成6-8個月的療程。規律、全程用藥是治癒結核病的關鍵。

2、三不要

不要亂投醫。患了結核病千萬不要聽信社會傳言，尋找「偏方、秘方、驗方」；

不要隨意改變治療方案、停葯和亂治療；

不要相信迷信，以免貽誤大好治療良機，造成耐葯難治患者。

什麼是耐葯結核病？

耐藥性是指結核菌對任一種或以上的抗結核藥物失去了敏感性、殺菌性或抑菌性，在常規的藥物濃度下不能殺死、殺滅結核菌或抑制結核菌的生長繁殖。耐多葯結核病是指患者感染的結核分枝桿菌至少對異煙肼、利福平兩種以上的抗結核藥物耐葯。對治療失敗的患者，有可能產生了耐藥性，應當到結核病防治機構或結核病專科醫院進行耐葯測定，再根據葯敏測定結果制定新的化療方案進行治療。

結核病治好後還會傳染給別人嗎？

傳染性肺結核一般接受治療2到3周後，痰內結核菌迅速減少或消失，對周圍人群已多無傳染性。結核病患者按照規定的治療方案和療程治好後，痰中查不到結核桿菌，就更不會有傳染性了。

得了結核病應該注意哪些問題？

● 得了結核病，應該注意休息、戒煙、戒酒。

● 在飲食上，由於結核病是一種消耗性的疾病，應該注意多補充蛋白，多吃肉、豆腐；另外，也要多吃蔬菜和水果來補充維生素；避免吃過辣的、過於刺激的食物。

● 加強鍛煉能提高身體素質，對康復是有好處的。

● 此外，應該盡量保持良好的心態及避免過度勞累。

● 如果有痰應該把痰吐到痰盂，或者用紙包好，扔到垃圾桶里或者燒掉，千萬不要隨地吐痰。

結核病會遺傳嗎？

結核病不是遺傳性疾病，不會遺傳。但它是一種慢性傳染性疾病，可以造成家庭成員的相互傳染而產生疾病，但不是遺傳所致。

結核病患者怎樣對待戀愛與婚姻？

得結核病的很多都是年青人，他們常常會考慮得了病之後會不會影響他的求學、就業、戀愛、婚姻及生育等大事。

肺結核病如果能堅持吃完6-8個月的葯，是可以治好的；但如果不堅持吃藥，就不能治癒或變成耐葯的患者，很難再完全治好。

因此患了肺結核的年青人，應首先集中精力把病治好；

● 如果尚未有戀愛對象，在未完全康復以前應該把戀愛之事暫時擱一下；

● 如果已有戀愛對象，則應該把病情如實向對方講清楚，當前要集中精力治病，待肺結核治癒後再考慮結婚，千萬不能病情還不穩定就匆匆結婚，以免婚後的夫妻生活、生兒育女、優生優育、家務等等一系列問題，給治療帶來不利影響。

結核病患者怎樣對待優生優育？

利福平、鏈黴素等抗結核藥物都不宜在懷孕期間應用，育齡婦女如果患了肺結核病應暫時避孕。當孕婦患有嚴重的肺結核時，胎兒可能會發生缺氧與營養不良，導致發育不良或死胎；重癥結核病患者如果妊娠，應勸其進行人工流產，產後要儘快恢復體力，並繼續加強結核病的治療。通常抗結核治療完成後，在醫生的指導下，可以正常妊娠。

得了肺結核病可怕嗎？

肺結核病雖然是一個傳染病，需要較長的時間才能完全治好，但我們也不必要過於恐懼，有的患者一知道得了結核病，就非常悲觀，把自己和別的人隔離起來，不在一個桌子上吃飯。事實上，結核病的傳染和吃飯沒有太大的關係，它主要是因為咳嗽、打噴嚏時沒有注意避開人而傳染。

如何防止和減少結核菌的傳播？

1、結核病患者咳嗽時要用手帕捂住嘴，不要面對他人大聲說話，不可隨地吐痰。

2、患者家庭及室內活動場所應定時通風，日光照射。

3、從事幼兒、學校、餐飲等有關行業的患者應在徹底治癒後才能恢復原來工作。

4、兒童和青少年應避免與傳染源患者密切接觸。

5、患者要把痰吐在含氯消毒劑（如84消毒液等）的容器中。