痛風已經發作了是不是會終身伴隨?
很多人認為痛風是一種急性發作的關節炎癥狀,關節劇烈疼痛,紅腫,發熱,功能障礙,但實際上,痛風是由於高尿酸血症引發的尿酸鹽結晶在關節、腎臟沉積型疾病的總稱,尿酸結晶沉積於關節,引發炎症反應,是為痛風性關節炎,沉積於腎臟,引起腎結石或其他腎病,是為痛風性腎病。痛風一旦發作,很難痊癒,基本上都會終生伴隨,因此,正確的認識高尿酸和通風,是非常重要的。
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高尿酸血症和痛風的臨床分期及癥狀
無癥狀期:又叫高尿酸血症期,一般血尿酸水平升高,但沒有關節炎、腎結石等臨床癥狀;在此期間,一定要控制飲食,適度運動,主要通過調整生活方式來控制好尿酸值,如尿酸值超過540,應考慮服用藥物降尿酸;
急性痛風發作期:通常結合高尿酸血症,有藥物、飲酒、過度疲勞等誘因,誘發痛風的急性發作,一般起病急、病情重、變化快,多以單關節非對稱性關節炎為主,通常夜間發作。出現紅、腫、熱、痛癥狀,併產生關節功能障礙,在6小時內可達疼痛高峰。在此期間,可應用秋水仙鹼、非甾抗炎藥物、糖皮質激素等,緩解急性痛風的疼痛和炎性反應,值得注意的是,在此期間,除可服用碳酸氫鈉鹼化尿液外,不宜服用其他降尿酸藥物。
間歇期:急性期之後,一般痛風易反覆發作,多見於未治療和治療不徹底者,如在痛風發作間歇期,尿酸值無法控制在320以下,一般痛風發作會越來越頻繁,持續時間變長,癥狀變嚴重。
痛風石形成期(慢性痛風性關節炎):痛風反覆發作,會導致多個關節受累,尿酸鹽在關節軟骨、滑膜、肌腱等部位多處沉積而形成痛風石,常見於關節部位、耳輪等處的黃白色贅生物,最終可造成關節積液,關機劑型,不治療甚至會失去行動能力。
痛風性腎病:尿酸結晶沉積於腎臟形成腎結石,會引發腎絞痛、血尿等癥狀,如在腎間質沉積阻塞腎小管可形成痛風腎,最終導致腎功能不全、急性腎衰竭甚至死亡。
由於高尿酸血症絕大多數患者,都是因為身體對於尿酸的代謝出現問題,尿酸代謝不暢,導致尿酸鹽在體內累積導致,因此,徹底解除高尿酸和痛風,從生理上講,在目前的醫學水平下,是很難做到的,因此,一旦發現高尿酸血症,積極的調整生活方式,戒酒,減少高嘌呤食物攝入,清淡飲食,控制相關疾病和注意服用的藥物,根據尿酸升高情況,適當的服用藥物干預,都是預防痛風發作,長期反覆,形成慢性痛風的重要因素。
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先說答案,會。痛風是中醫說法,現代醫學歸入風濕關節炎病。痛風與遺傳有很大關係,目前還沒有有效的醫學手段可以根治。下面,我說點有用的知識,就是很多人為什麼總是吃治療痛風的葯,吃的很多,反而會頻繁複發。
治療痛風的葯,沒有什麼太多的選擇,首先中藥都是沒用的,內服的,外敷的,都沒用。這是很多患者都強調的,是實踐出來的。治療痛風的化學葯,主要原理就是降低尿酸,還有抗生素緩解疼痛,就是兩種原理。過去,秋水仙鹼片是治療痛風的一線藥物,在痛風發作大時候,吃下去,就會腹瀉(拉肚子),多次腹瀉之後,人體內的酸就會排出體外,從而緩解痛苦。不過,秋水仙鹼有很大的副作用,吃多了會嚴重損失內臟,特別是腎臟功能。三甲以上醫院,現在都不會開秋水仙鹼了,而是用本溴馬隆替代。這種藥物比秋水仙鹼毒性小一點,用法不一樣。秋水仙鹼是疼痛的時候吃,而本溴馬隆是疼痛之前服用,用於降低血液酸性。曾經有一個主任副醫師給主任醫生投毒,就是用的這種東西,所以它也有毒性。它的原理就是抗生素,刺激人體驅逐毒性。很多人認為,我天天吃這個,是不是就可以避免痛風複發了呢?不是的。天天吃,反而會誘發痛風。一般的風濕科的醫生不知道這個道理,死搬教條,安排病人每天不間斷的吃。但是,有些病人就會多次複發,非常痛苦。這是因為這種葯會把破壞關節組織。所以,記住:
本溴馬隆不應該天天服用,而是應該應人而異。建議一個星期服用不超過2次,最好是一個星期服用一次,每次不超過一片。
如果你是突發痛風,而不能吃本溴馬隆(會加重疼痛),可以去掛水,成分是地賽米松。記住了。
很不幸的告訴你,痛風是一種終身性疾病。
長期處於痛風發作的狀態下,會嚴重影響患者的生活質量,最終會引發高血壓、腎衰竭等危及生命的併發症!
啥叫「痛風」?用醫學術語解釋就是:由於人體內嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少導致的高尿酸血症!
老百姓可以理解為:吃動物肉、海鮮過多後,引發的一種病症!
為啥會得上「痛風」這個病呢?
醫學界對該病的病因和發病機制還尚未完全弄清楚,通過臨床研究得出以下幾種結論:
家族遺傳:痛風患者往往有家族遺傳病史,比如說患者的父母曾患有痛風;
高尿酸血症引發:其中5%-15%的高尿酸血症的病人,出現痛風的概率大大增加! 這類人通常患有:痛風性關節炎、痛風腎和痛風石!
該病多見於40歲以上的男性,更年期後的女性發病率高;
如何做到早期發現?達到早治療的目標!
又上述病因中可以看出,要先提早發現痛風的蛛絲馬跡,就得從以下幾個方面著手:
對於有明顯家族痛風病史的人群來說,定時體檢是最好的選擇! ①血尿酸測定:成年男性正常值為:208~416 μmol/l (3.5-7.0 mg/dl ) 成年女性正常值為:149~358μmol/l (2.5-6.0 mg/dl ) 值得注意的是:絕經後女性正常值接近男性! ②尿液中尿酸測定:應該在禁吃肉類、海鮮5天的情況下測量; 每天尿液中尿酸含量高於3.57mmmol(600mg) → 尿酸增多!
痛風早期發作並無特殊表現,對於日常飲食偏愛肉類、海鮮的人群來說,注重降低飲食內嘌呤含量是關鍵!其次,定期體檢是必要!數值可參考上條內容!
痛風患者治療的目的
痛風一發作,那是痛的生不如死。故痛風治療的目的之一就是減輕患者生理上的疼痛,緩解心理壓力。其次目的有意向一些:
控制高尿酸血症,預防尿酸鹽沉積;
控制急性關節炎發作;
防止形成痛風腎,避免對腎造成繼發性的損害!
以上就是我的回答,祝各位看官身體健康!
如果已經確診有痛風,而且發作過,以後不注意控制飲食,管住自己嘴,是可能會再次複發並終身伴隨。
現在之所以越來越多的人得痛風,主要是跟現在人們生活水平提高有關,飲食伙食跟以前比大大提高改善了。這個病以前只有帝王貴族的人容易出現,所以有研究人員也稱這個病為「帝王之病」(king disease)。
要想以後少發痛風或是不發痛風,一定要管住自己嘴,不要吃豆製品,一切豆製品盡量不要吃,比如豆漿,豆腐等,其次不要吃海鮮,然後少喝或是不喝啤酒,平時低嘌呤飲食。不然一旦痛風急性發作,相信有過痛風的人對那種疼痛印象深刻,不寒而慄把。
謝邀。
1、痛風是一種多靶點(多數原因未明)的代謝性疾病,高尿酸血症是其重要的生化基礎。原發性痛風60%與遺傳因素有關,40%與環境因素有關,遺傳因素是痛風發病的主要因素。因此,目前的醫療條件下,痛風尚無法根治;但繼發性痛風均有明確的病因,如血液病、慢性腎病及藥物等,在這些因素摒除後,痛風則有可能治癒。
2、對痛風患者而言,痛風首次發作後,多數患者於2年內癥狀複發,其後每年發作數次或數年發作一次,少數患者可終身有一次單關節炎發作,其後不再複發,該情況僅見於血尿酸升高程度很少且24小時尿尿酸正常的痛風患者。
3、因此,絕大多數痛風患者一生中都將和痛風急性發作和高尿酸血症作鬥爭。儘管如此,達標治療的提出為痛風患者帶來了不少的益處。達標治療即血尿酸持續達到控制標準。對於一般的痛風患者,理想的血尿酸目標值為<360umol/L,對於難治性痛風患者,應控制在300umol/L。痛風的達標治療可降低痛風急性發作的頻率,可使痛風石加快溶解,有助於減慢腎功能不全的進展 ,改善痛風相關合併症的預後。
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以當前的醫學水平,痛風是不可治癒的,但可以有效地控制它的發作。
不過,如果不幸患有痛風,你也不必過分難過,因為痛風會提醒你過控制飲食,嚴格作息,勤於鍛煉。這種習慣反而會增加你的整體健康水平,少患心腦血管疾病、癌症等。
也就是說,如果你樂觀面對、積極處理,壞事變成了好事。簡直是辯證法的經典應用!
痛風的主流醫學解釋是血液中的尿酸濃度太高了,之後在關節處結晶引發的炎症反應。之所以在關節處結晶,是因為血液在關節處流得慢了。而尿酸是人體在代謝嘌呤時的產物。如果對中學的生物課有印象,DNA 是由 ATCG 四種鹼基組成的序列,其中 G 就是鳥嘌呤,A 是腺嘌呤。這兩種嘌呤最終的代謝產物就是尿酸,而另外兩種嘧啶的代謝產物是二氧化碳跟氨。所以, 我們吃進去的食物只要含有細胞,含有遺傳物質,就一定含有嘌呤。
關於痛風的發作非常複雜,有的人尿酸很高,但不會患有痛風;有的人尿酸值是正常的,但卻發痛風了。我國痛風的患病率大概是2%,可是尿酸水平超過標準的人卻有18%,也就是說大魚大肉人們都在吃,但是9個人里才有1個患痛風。即便是那些尿酸超過 600μmol/L 的人里,也只有30%的人有痛風。
患了痛風之後,一方面根據檢查結果聽從醫生的用藥指導,除此之外,痛風病人也只能在日常飲食跟鍛煉身體上下手了。像高鹽的食物、酒類(尤其是烈性酒)、海鮮、動物的皮和內臟、肉汁、非植物性的高湯、動物性的火鍋、高糖的食物、瘦肉這些都要避免。同時,還要長期保持身體鍛煉,讓身體的 BMI 指數一直降低在24以下,不熬夜,作息規律,這樣才能不經歷那些劇烈的疼痛。這就是開頭說的「因禍得福」。
網上有一個視頻,《聰明的病人》,鄭傑在「一席」的演講,裡面講到了一個痛風病人是如何管理自己健康的,非常有啟發。建議痛風病人找來看看。
痛風是現代社會的高發病,男性多見,因為雌激素的原因,女性比較少得痛風,但是絕經之後也是有痛風發作的可能性的。
痛風的發作和高尿酸血症息息相關,血液中尿酸濃度控制不住,一直處於偏高的狀態,就會析出尿酸鹽結晶,尿酸鹽結晶沉積到關節處,就會引起痛風發作。由於重力的影響,尿酸鹽結晶比較容易沉積到足部,所以很多患者是以第一跖趾關節疼痛為首發表現。但隨著病程的加長,別的關節也會受累,比如手關節等。
高尿酸血症除了急性發作時劇烈疼痛之外,還可能會累及腎臟,造成腎臟結晶性結石,甚至引起腎功能不全。痛風石也是常見的表現,長時間的高尿酸血症不控制,會造成關節破壞,甚至影響關節的正常功能。
對於題主的問題,我只能說,痛風發作過一次確實很容易再複發。但是大部分複發的患者都有喝酒、勞累等誘因,並且平常沒有注意控制尿酸。所以,嚴格的控制嘌呤的攝入,規律的口服降尿酸藥物,使血尿酸控制在300以下,理論上來說,沉積在關節的尿酸鹽結晶可逐步溶解。痛風發作周期會延長,甚至數年不發作也是有可能的。
痛風發作後,如果不重視服藥降尿血酸,只服止痛藥的話,隨著年齡的增長,會越發越頻密。只有極少數人,不通過服藥,把尿血酸維持在正常範圍。服用降尿酸酸葯,要到正規醫院去開,不要相信任何偏方!不排除有極少部分人通過偏方治好。
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