為何古人養血多用乾地黃，而不用熟地黃？

地黃的不同炮製方法，導致其功效不同，臨床當中地黃是使用頻率比較高的中藥，有鮮地黃、乾地黃、熟地黃、地黃炭等多種製劑，都有養陰生津功效。在面對臨床選擇的時候往往根據不同的證型加以選擇。

鮮地黃——甘苦、性大寒，滋陰之力比較弱，但是清熱涼血、瀉火除煩，多用於血熱邪盛，陰虛津虧證；

乾地黃——臨床習慣稱為生地黃，甘、性寒質潤，涼血之力稍弱，但長於養心腎之陰，故血熱陰傷及陰虛發熱者使用較多；

熟地黃——甘、溫，入肝腎而功專養血滋陰，添精益髓，凡真陰不足，精髓虧虛者，皆可用之；

地黃炭——止血，可用於崩漏等血虛出血症。

不是古人多用乾地黃，這個是臨證選葯的結果的，血虛容易生燥，如若燥性大，勢必會選擇鮮地黃、乾地黃，如若血虛燥性不烈，一般就會選用熟地黃。比如我們常用的六味地黃丸，都知道是熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮這六味中藥，如果陰虛陽亢比較嚴重，我們就可以改熟地為生地，在不影響療效的基礎上，加強清熱的作用。中醫是辨證論治，離開了辯證，論治就無從下手。

要回答這個問題，要弄清楚生地黃和熟地黃的功效主治。而且這也跟人的體質有關。

人體質大概有九種：陽虛體質，陰虛體質，痰濕體質，氣虛體質，濕熱體質，血淤體質，過敏體質，氣鬱體質，平和體質。

生地黃性甘，苦，微寒。歸為心，肝，腎經。　

【功能主治】滋陰清熱；涼血補血。主熱病煩渴；內熱消渴；骨蒸勞熱；溫病發斑；血熱所致的吐血；崩漏；尿血；便血；血虛萎黃；眩暈心悸；血少經閉。注意脾虛泄瀉、胃虛食少、胸膈多痰者慎服。

熟地黃，性甘，苦。歸為肝，腎經。

【功能主治】補血滋潤；益精填髓。主血虎萎黃；眩暈心悸；月經不調；崩不止；肝腎陰虧；潮熱盜汗；遺精陽痿；不育不孕；腰膝酸軟；耳鳴耳聾；頭目昏花；鬚髮早白；消渴；便秘；腎虛喘促。

注意，脾胃虛弱，氣滯痰多，腹滿便溏者忌服

最後，生地長於涼血補血，熟地長於溫血補血。

綜合上面來看，就古人體質而言和各自功效而言，更普遍偏向於適合用生地黃來養血而不是補血，而熟地黃更偏向於補血補陰葯。