如何區分白內障、青光眼與糖尿病的關係？

白內障是由於晶狀體混濁引起的眼疾，而青光眼是由於眼內壓增高引起的眼疾，會帶來不可逆轉的神經損傷。二者嚴重時則會導致失明的嚴重後果，青光眼患者後期的病症會較為明顯，表現為眼睛脹痛、視力損傷等。

白內障和青光眼的關係表現為白內障是誘發青光眼的因素之一。白內障如果沒有及早進行治療，患者的白內障就會愈發嚴重，晶體愈發混濁，當晶體密度不斷增加，甚至晶體表面出現囊膜或者引起炎症，會致使患者眼內壓增高，從而誘發青光眼的發生。

糖尿病與眼部疾病密切相關，由於糖尿病會引起代謝紊亂，血糖水平過高會誘使出現各種疾病，其中就包含眼部疾病。糖尿病是導致白內障、青光眼的因素之一。首先，糖尿病造成機體代謝紊亂，也會導致晶體代謝變化，引起晶體混濁的癥狀，患者患上白內障的幾率增加。而當糖尿病患者患上白內障，會導致患者的視力受損，輕者不會有太大影響，嚴重者會失明。其次，糖尿病患者會引起不同程度的視網膜病變，是誘發青光眼的因素之一。視網膜病變，則會引起眼內壓增高，甚至引起青光眼的發作。

青光眼和白內障都是可致盲的眼部疾病，因此患者一定要從各方面做好預防措施，糖尿病患者在日常生活中一定要控制好血糖水平，定期檢查眼內壓的狀況。

要弄明白這個問題，我們先要搞明白這兩個名詞的意思：

理解這點其實不太難，主要是一個因果關係，合併症通常是指並存的疾病，不一定有明確的因果關係，比如說高血壓、糖尿病都可以合併冠心病或腦卒中；併發症是指兩個疾病之間存在一定的因果關係，比如說糖尿病與視網膜病變。

我們還是先來弄清楚兩種疾病的發病原理，這樣就能很明顯的分辨得出。

青光眼，主要是由於眼內壓持續或間斷的升高壓迫視神經，導致視野缺損的一種眼睛疾病，青光眼已經成為世界首位不可逆性致盲疾病！形成的原因多是由眼內壓升高、有家族史、有過外傷或長期使用糖皮質激素眼藥水等等；

對於糖尿病患者來說，如果說血糖水平控制不佳，就會損傷視網膜中的血管，造成視網膜供血供氧不足，其中的血管組織就會產生誘導新生血管的細胞因子。糖尿病性青光眼者大多為新生血管性青光眼，常見於糖尿病視網膜病變的中晚期，其來勢兇猛，痛苦之時常常痛不欲生，治癒率極低。

再說白內障，白內障多是由於年齡增長，機體功能衰退，強光刺激、用眼過度等促使眼睛晶狀體老化，透明變渾濁而得。因此一般發生在40歲以上的中老年人群，看似和糖尿病沒啥太大的關係，但是如果血糖控制不佳，房水滲透壓改編以及代謝產生的毒性產物都會加速晶狀體的渾濁，因此成為驟盲白內障。

總之，在糖尿病眼病中，新生血管性青光眼、驟盲白內障、視網膜脫離是威脅糖尿病患者的最嚴重併發症，也被冠以糖尿病致盲「三大殺手」之稱。

這個問題挺專業的。

老年性白內障和糖尿病並發性白內障，理論上前者年齡較大，是先有白內障再有糖尿病，後者年齡不定，是先有糖尿病再有白內障。但是臨床上是很難根據時間區分的，一般靠裂隙燈檢查區分。

老年性白內障可以合併或者不合併糖尿病，核性白內障主要表現為晶狀體核逐漸變黃變硬，強光下視力下降。皮質性白內障主要表現為周邊晶體輻輪狀變白。而糖尿病性白內障，則表現為前後囊下變白。其實大部分的的糖尿病性白內障是血糖和年齡共同作用的結果。

青光眼和糖尿病的關係就比較簡單。糖尿病眼底病變不斷缺血，導致虹膜新生血管，導致新生血管性青光眼，這是屬於併發症。而其他的青光眼與糖尿病同時存在，且沒有新生血管的情況，屬於合併症。可以通過房角鏡和裂隙燈檢查區分。

每當視力出現問題時，大部分糖友們幾乎都不會重視。那是因為他們都不知道，糖尿病是全身性疾病，長期的高血糖會引起全身微細血管病變，從而對眼、心、腎、足、腦等產生嚴重危害，所以糖尿病又被稱作為「百病之源」。

在得病初期，往往感覺不出自身身體的變化，直到病程發展到一定程度，併發症的癥狀才會漸漸產生。糖尿病對眼睛的影響可以表現在各方面，如球結膜毛細血管擴張、角膜感覺減退、虹膜睫狀體炎、晶體屈光度變化(屈光不正)、眼球運動神經麻痹、糖尿病性視網膜病變、視神經病變、新生血管性青光眼、糖尿病性白內障等。

糖尿病性視網膜病變（簡稱糖網病）是糖尿病最常見的嚴重併發症之一，可造成不可逆性的視殘甚至失明。臨床研究表明，糖尿病眼病的發病率與病程關係很大。國際糖尿病研究資料也證實，患糖尿病多年者，「糖網病」發病率較高，「糖網病」儼然已經成為繼青光眼、白內障之後我國第三大致盲性眼病。

臨床上，根據視網膜是否出現新生血管增殖，該病被分為兩個主要的發展階段，即非增殖期和增殖期。增生性糖尿病視網膜病變會在沒有任何癥狀的情況下發展，但是在這個階段，患者視覺喪失的危險性很高。

視網膜病變可能伴有黃斑水腫的發生，致使患者出現視物模糊現象。不論糖友們是否有癥狀，早期的察覺和適時的治療都可避免視力喪失。如果已經罹患有糖尿病視網膜病變，那麼您要提高眼科檢查的頻率。對於增生性糖尿病視網膜病變的患者，及時治療和按時隨訪可以降低致盲危險性。

需注意的是，當高血糖、高血壓、血脂紊亂和肥胖出現「大會師」，就更加劇了血糖的控制難度，那麼這類患者需要更加小心，定期的檢查更不能少。

如果把糖尿病患者的眼病，理解成因果關係，也許是大錯特錯了，如果非要準確的說，是具有相關性。糖尿病眼底出血，飛蚊症，青光眼在康復階段，恢復視力的時候，往往血糖升高。或者說很多臨床上的病人平常血糖控制的很好，卻爆發了眼睛的疾病，又怎麼解釋呢？總結：糖尿病人的眼病和血糖關係較弱，很多患者眼病恢復過程中血糖是升高的，這種升高定為血糖良性升高。