治療頭疼的阿司匹林和治療高血壓的阿司匹林是一種東西嗎,為什麼名字相同?


這個問題有意思,但首先要糾正一點,阿司匹林並不能治療高血壓,長期服用低劑量阿司匹林是用於預防動脈粥樣硬化性心血管疾病和卒中等問題的。還是先說答案:治療頭疼的阿司匹林和預防心血管疾病的阿司匹林確實是同一種葯。

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阿司匹林歷史悠久

阿司匹林,化學名對乙醯水楊酸,是一種歷史悠久的藥物,其最早的應用可以追溯到公元前五世紀的醫生鼻祖「希波克拉底」,他用柳樹皮的粉末給病人治療疼痛,這種樹皮粉末裡面的有效成分就是這種「水楊酸」。

到了近代,拜爾公司將其化學結構進行優化提純,最終做成產品上市,也已經有一百多年的歷史了,阿司匹林的最初適應症就是四個字「解熱鎮痛」,但隨著臨床應用的不斷增多和對這個藥品研究的不斷深入,發現阿司匹林除了解熱鎮痛,還有一個藥理作用——能夠抵抗血小板的凝集,預防血栓。因此,阿司匹林就多了一個新功效,預防心血管疾病。

但不管是頭疼發燒的時候吃,還是預防血栓長期吃,阿司匹林都是那個阿司匹林,確實是同一種物質。

其實不光是阿司匹林,老葯開發新功效的情況也在其他藥物應用中不斷的被發掘,舉個例子,二甲雙胍大家都知道是治療2型糖尿病的經典藥物,但近年來,對於二甲雙胍抗衰老的研究一直從未停止過,已經有研究機構向美國FDA提交了申請,希望可以開展二期臨床,對二甲雙胍的抗衰老作用進行研究。

治療頭痛的阿司匹林和預防心血管疾病的阿司匹林區別在哪?

主要的區別就在於給藥劑量的不同。研究發現,低劑量的阿司匹林對於預防心血管疾病、血栓的效果更佳,且長期服用的副作用更小,因此臨床上一般選擇75~150mg/天的給藥劑量,用於長期服用預防心血管問題。而如果想達到解熱鎮痛的效果,這個劑量還不夠,一般情況下,500mg/次的劑量用於解熱鎮痛。

關於劑型,再多羅嗦兩句,對於長期服用低劑量阿司匹林預防心血管網問題的朋友,應盡量選擇腸溶片,以減少長期服用阿司匹林對胃黏膜的刺激;對於解熱鎮痛的情況,胃部沒有問題的情況下,可以選用普通製劑,直接服用即可,還有一點值得注意,不要用阿司匹林給兒童發燒退熱,不是效果不好,而是風險太大,容易引起瑞氏綜合征,危及生命。

關於阿司匹林的應用,李藥師寫了很多問答了,在這裡就不多說了,有興趣的朋友可以查看李藥師寫的其他問答內容。

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兩個是同一種葯,都是阿司匹林,即乙醯水楊酸,劑量不同,作用不同。但要注意,阿司匹林是沒有治療高血壓作用的。

阿司匹林是一葯多用的典型,阿司匹林是環氧化酶抑製劑,有解熱鎮痛抗炎作用,還有抗血小板作用。

1.解熱鎮痛及抗風濕:阿司匹林能通過使下丘腦體溫調節中樞調定點降至正常水平及抑制前列腺素的合成使體溫下降。主要通過抑制前列腺素和其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(如緩激肽、組胺)的合成發揮外周鎮痛作用。阿司匹林抗炎、抗風濕作用較強,能減輕炎症引起的紅腫熱痛等癥狀,迅速緩解風濕性關節炎的癥狀。

常用於緩解輕度或中度的鈍痛,如頭痛、牙痛、神經痛、月經痛等,也可用於感冒和流感等退熱。

也可用於急性風濕熱,關節紅腫及劇痛緩解,血沉下降,癥狀緩解。較大劑量具有較強的抗風濕作用,主要用於類風濕關節炎。

2.影響血小板的功能:小劑量的阿司匹林能抑制血小板中的環氧化酶,減少血栓烷TXA2的合成,從而影響血小板的聚集及抗血栓形成,有抗凝作用。

小劑量(50-100mg)阿司匹林可用於防止心肌梗死,治療缺血性心臟病,包括穩定性、不穩定性心絞痛及進展性心肌梗死。服用小劑量阿司匹林(30-50mg),可防止腦血栓形成。

阿司匹林的兩種不同作用是劑量不同引起的作用於不同部位的環氧化酶,發揮解熱鎮痛抗炎和抗血栓作用。

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大家好!我是小王醫生,全軍心臟病介入中心副主任醫師,很高興再次討論我們最熟悉的葯----阿司匹林。

首先糾正一下阿司匹林不治高血壓,只是對於合併高血壓的有心腦血管疾病高危因素的人,建議口服。

回答問題,肯定,治療發燒的阿司匹林和現在預防心腦血管疾病的阿司匹林是同一種葯,但劑型和用法是有區別的。

我們先簡單回顧一下阿司匹林。

1897年德國人霍夫曼成了乙醯水楊酸,他的目的就是為他父親治療風濕關節炎,結果療效極好。於是阿司匹林被逐漸用於解熱鎮痛,用於發燒。1898年,發現這個葯還具有抗血小板的作用,後取名為阿司匹林(Aspirin)。其實是一位猶太化學家阿圖爾·艾興格林,指導了費利克斯·霍夫曼,才發明了阿司匹林。雖然費利克斯·霍夫曼因為發明阿司匹林獲得了諾貝爾獎,但阿圖爾·艾興格林在阿司匹林的發明中功不可沒。

現在阿司匹林因為其抗血小板聚集的作用,挽救了、挽救著全世界無數心腦血管疾病的朋友生命。

一般阿司匹林有兩種劑型:阿司匹林泡騰片、腸溶阿司匹林。我們看看兩種劑型的主要區別。

阿司匹林泡騰片(500mg):適應症為用於普通感冒或流行性感冒引起的發熱,也用於緩解輕至中度疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、痛經及關節痛等。

青年少年及成人一次1片;若持續發熱或疼痛,可間隔4~6小時重複用藥一次,24小時不超過4片。

發燒用的阿司匹林,一般口服劑量大,最少500mg,起效快,服用時最好與餐同服,這樣會減少阿司匹林對胃的刺激作用,阿司匹林泡騰片最大劑量可以每天給到2000mg,量是非常大的。

腸溶阿司匹林(25mg或100mg):適用於缺血性心腦血管疾病的一級預防及治療,常規口服劑量每日100mg。

預防缺血性心腦血管疾病的阿司匹林,一般劑量比較小,起效劑量75mg,也就是說最少吃75mg,但如果吃多了也不會增加獲益,所以目前建議缺血性心腦血管疾病都吃100mg左右。治療發燒的阿司匹林比起治療心腦血管疾病的阿司匹林量大得多。

再說什麼時間長吃合適,因為小劑量阿司匹林也有非腸溶片,所以什麼時間吃阿司匹林,我們根據是不是腸溶片區分。

如果是腸溶片,一定空腹吃,因為腸溶片上有一層保護膜,在胃部不易吸收,空腹有利於胃排空,腸溶阿司匹林更快的抵達腸道,減小對胃的刺激。

如果不是腸溶片,就與餐同服,對胃刺激小。

總之,治療發燒的阿司匹林和治療心腦血管疾病的阿司匹林系同一種葯,但因劑型和劑量不一樣,臨床使用也不一樣。

大家好我是小王醫生!

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治療頭疼的阿司匹林和治療高血壓的阿司匹林是一種物質。(特別說明,阿司匹林不是治療高血壓,高血壓患者容易發生血栓事件,患者服用阿司匹林主要用來預防心血管事件)。

阿司匹林有很多作用,包括:鎮痛、抗風濕和解熱作用,作為抗凝劑防治心肌梗死和中風,近期還發現其有降低癌症作用。

主要因為阿司匹林作用機制有多種,劑量不同起到的臨床作用也不相同。鎮痛作用機制:(1)鎮痛作用是因為其抑制機體痛覺刺激命令下傳,控制致痛物的活性,抑制前列腺素的合成以及控制中樞神經系統的中樞性等,進而幫助緩解疼痛。需要服用劑量(成人):一次0.3~0.6g,一日3次,必要時每4小時1次。這種作用是短期或是臨時用藥,不宜長期服用,主要用於緩解發熱和疼痛等癥狀。

其預防血栓事件、預防心血管事件的機制:阿司匹林會在血小板內起到干擾花生四烯酸的作用,從而阻礙血小板中的血栓 A 2 形成,能起到抑制血栓形成以及抗血小板凝聚形成的作用。需要劑量:小劑量即可,75mg—150mg劑量可以抑制血小板,預防心腦血管疾病。國內常用劑量為100mg,每天一次服用,劑量太小或分次服用,都無法達到治療目的。

阿司匹林應用非常廣泛,我們在使用時,遵照醫囑用法用量,不要隨意增加或減少劑量,或者增加用藥頻次,不然不會治病,可能還會帶來不良反應。

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治療頭痛的阿司匹林和高血壓患者常用的阿司匹林的確是同一種東西,但使用的劑量、藥物發揮的作用是不一樣的。

阿司匹林是一款真正意義上的「百年老葯」,上市於19世紀末,該葯最開始臨床使用的是其解熱、鎮痛、抗炎的作用。作為止痛藥,阿司匹林為代表的非甾體抗炎葯鎮痛作用雖然不及嗎啡等,但沒有成癮性。阿司匹林最常見的不良反應是胃腸道癥狀,包括噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等;長期使用可能損傷胃黏膜,引發胃潰瘍及胃出血。隨著對阿司匹林作用機制研究的深入,學者們發現阿司匹林還有抗血小板的作用,可以預防血栓形成;這也是很多高血壓患者使用阿司匹林的原因(並不是用阿司匹林來治療高血壓,阿司匹林沒有降壓作用)。阿司匹林用於解熱鎮痛抗炎時,一次服藥劑量是0.3-0.6g;長期用藥以預防血栓形成時應用較小劑量,一次口服75-100mg。

解熱鎮痛抗炎與抗血小板,兩種完全不同的藥理作用,阿司匹林為什麼能同時兼有呢?咱們再來看看這個葯的作用機制。阿司匹林在內的非甾體抗炎葯通過抑制環氧合酶,減少前列腺素的合成;前列腺素除本身有致痛作用外,還可使痛覺感受器對緩激肽、組胺等致痛物質的敏感性提高,產生痛覺增敏現象。阿司匹林降低前列腺素致痛及痛覺增敏作用,從而達到鎮痛作用。在血小板,阿司匹林抑制環氧合酶,減少血栓素A2的生產,起到抑制血小板聚集的作用。

說到這,大家是不是明白了,鎮痛的阿司匹林和高血壓患者預防血栓的阿司匹林就是同一個葯,只是用藥劑量上有差異,藥物發揮了不同的作用罷了。


首先可以肯定地說,您說到的阿司匹林是同一種葯,沒有為什麼;其次要糾正一個概念,阿司匹林並非治療高血壓的降壓藥,高血壓者服用阿司匹林的目的是預防血栓形成而導致的心腦血管病。

阿司匹林是一個老葯,從發明至今已經有一百多年了,它最早發明時的作用是解熱鎮痛,比如感冒發熱,它可以退熱止痛。它的主要成分是乙醯水揚酸,如今很多治療感冒的藥物中仍然含有這種成分。

隨著阿司匹林的廣泛應用,又發現了它的很多作用,比如抗炎、抗風濕等,於是又被應用到了關節炎、關節疼痛的治療上,能起到一定的止痛。

在這些疾病的治療中,醫學專家們發現,阿司匹林還有一個特殊的作用,就是可以抑制血小板的聚集,防止血栓的形成。由高血壓患者常常會發生動脈粥樣硬化和動脈斑塊,當斑塊在高血壓的作用下發生破裂,其中的脂質成分進入血液中,會引起血小板的聚集而形成血栓,進而造成梗塞性疾病的發生,所以阿司匹林便成為了高血壓患者預防心腦血管病的常用藥。

目前,阿司匹林得到了廣泛應用,不僅是高血壓患者,糖尿病人以及存在心腦血管病發生風險的人都需要在醫生的指導下服用阿司匹林。

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嗯的確是一個東西。也就是說成分是一樣的,但在劑量上不同,所以作用機制不同。順便說一句,阿司匹林不是治療高血壓的,是預防心腦血管疾病的藥物。

阿司匹林其實是一種消炎鎮痛葯,所以起初就是用來消炎止痛的,比如頭痛、關節痛等問題,它的作用機制就是減少體內的導致疼痛的物質,從而減少疼痛。但也有比較大的副作用,就是胃腸道反應,包括消化不良、胃黏膜出血等不適。一般劑量0.3~0.6g,效果不佳可以4~6小時再服用,但不能過量,畢竟副作用存在

在臨床使用過程中,發現可以抑制血小板聚集,就用於預防心血管疾病,根據循證醫學顯示,低劑量的阿司匹林可以預防心腦血管疾病,具有抗血小板聚集的作用,也就是說防止血管血栓形成,減少血管堵塞的可能性,一般一天0.1g,可以用於預防心腦血管疾病,拜阿司匹林就是臨床常用藥物。

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西遊記里,觀音手持的法器,是一支纖細的凈瓶,瓶中插著一支同樣纖細婀娜的柳枝,卻能揮灑甘霖,解救凡間苦疾……神話固然神奇,但人世間還真就有這麼一種藥物,最先來源於柳樹皮,誕生一百多年來,成就過一個諾貝爾獎——它就是阿斯匹林,最先用於解熱鎮痛葯,抗炎抗風濕,時至今日,仍然被做為一線藥物,廣泛應用於心血管疾病中抗血小板聚集的治療。如今,阿斯匹林已應用百年,成為醫藥史上三大經典藥物之一,被廣泛的應用於心血管疾病抗血小板聚集的治療。

阿斯匹林被發現有很多方面的藥用機理,甚至還被發現應用於生活中的一些奇招妙術。但唯獨沒有降血壓的功效,這裡只對此葯最常用的機理做以概述。

阿斯匹林鎮痛作用

主要是通過抑制人體內前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質的合成,屬於外周性鎮痛葯。但也不能排除中樞鎮痛的可能性。對慢性鈍痛有效,而對急性疼痛和劇痛無效。

其次,阿斯匹林的解熱作用

可使發熱病人體溫下降,但是對正常體溫無影響,通過作用於下丘腦體溫調節中樞引起外周血管擴張,皮膚血流增加、出汗、使散熱增加。

第三,抗炎、抗風濕

其抗炎作用機制尚不太清楚,可能由於其作用於炎症組織,通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質(如組胺)的合成而起抗炎作用。

最為廣泛應用於抗血小板聚集

阿司匹林通過抑制血小板的前列腺素環氧酶、從而起到抗血小板聚集的作用。臨床確診冠心病、心肌梗死,做過支架和心臟搭橋手術的人,如果沒有禁忌,應該終生服用阿司匹林。

阿斯匹林也是一把雙刃劍,其副作用同樣不能小覷。我老公公就是阿斯匹林副作用的受害者。由於冠心病,需要長年服用阿斯匹林。胃大切術後,恢復服用阿斯匹林後不到半年,老人出現乏力,黑色柏油便(消化道出血)等癥狀,經胃腸鏡檢查確診是阿斯匹林惹得禍,已經造成了胃,及大腸的多發性潰瘍。後經過鏡下止血治療,出血依舊不止,考慮為小腸也存在多處潰瘍,口服雲南白藥治療後,癥狀逐漸消失。就此以後,老人家再不敢口服阿斯匹林,但由於冠心病治療的需要,改為氯吡格雷來替代阿斯匹林。

因此,對有潰瘍病史的病人來說,阿斯匹林一定要慎用,要讓醫生掌握你的疾病史很關鍵,最好建立自己的健康檔案。

不少專家給出的建議,鑒於阿斯匹林藥物對胃腸粘膜的刺激性,對阿斯匹林的腸溶片最好是晚上睡覺前服用,最為安全,且療效最好。

作者:張鵾

國家二級公共營養師,大連營養師俱樂部營養大使


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首先糾正一下題內一個錯誤,就是「治療高血壓的阿司匹林」,阿司匹林不是降壓藥,阿司匹林只是對高血壓引起的動脈粥樣硬化性缺血性疾病(如冠心病、腦梗死等)起到預防作用。

一、題沒所提及的「阿司匹林」從藥物性質來說是同一種藥物,但治療疾病不同是不同的劑量。

二、《阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管疾病中的臨床應用:中國專家共識(2016)》中明確指出:阿司匹林的作用機制與劑量有關:

①阿司匹林<100mg/d時,抑制血小板生成TXA2,這一抑制作用持續血小板的整個生命期(8 ~9d),起到抗血小板聚集作用。

②阿司匹林300mg/d,可以保護低密度脂蛋白免於氧化修飾,抑制動脈粥樣硬化的進展。

③阿司匹林>650mg/d,則通過抑制cox-1和cox-2,阻斷前列腺素合成,主要發揮止痛、退熱和抗炎作用。

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首先可以明確的告訴你,治療頭疼的阿司匹林和治療高血壓的阿司匹林是同一種葯。

在藥品界,對藥物的命名是很嚴格的,藥品的名稱一般包括通用名(必須採用國家批准的法定名稱),問題中的阿司匹林就是通用名。商品名(是指經國家食品藥品監督管理部門批准的特定企業使用的商品名稱),意思就是同一種成分的葯,不同生產企業生產出來叫法不一樣。比如同是治療乙肝的藥物,恩替卡韋分散片,正大天晴製藥廠生產的商品名叫做潤眾,江西青峰葯業有限公司生產的商品名叫做維力青。

化學名(須與中國藥典中規定一致)。

通用名相同的葯,那就是同一種葯,就像題目中的阿司匹林一樣。那麼為什麼它能治療頭痛,又能治療高血壓。

聽我慢慢道來。

阿司匹林是個百年老葯,它剛出現的時候是作為解熱鎮痛葯來使用的。阿司匹林是環氧化酶的不可逆抑製劑,通過阻斷前列腺素的生物合成起到解熱、鎮痛、抗炎的作用。用於治療感冒發熱、頭痛、牙痛、神經痛和肌肉痛等,還有一定的抗感染、抗風濕作用。

後來研究發現,它還可以減少血小板血栓素A2的生成,起到抑制血小板聚集的防止血栓形成的作用。

阿司匹林用來預防血栓形成,是一個老葯新用的例子。

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