為什麼現在中醫院以前骨折上夾板，現在都做鈦板固定？

首先謝謝悟空的邀請回答問題！

其實骨折之後是否需要鋼板內固定還是需要夾板？是因骨折的類型來區分的，並不是想怎麼就怎麼樣的！

第一需要夾板固定的骨折：主要用於四肢閉合性骨折、開放性骨折而創面較小或經處理創口已癒合者。陳舊性骨折適合於閉合複位的也可採用。下肢長骨骨折或某些不穩定的骨折，使用夾板固定的同時常加用牽引、支架等其他外固定方法。某些關節附近骨折或關節內骨折，如股骨頸骨折、肱骨內上髁骨折等，因夾板不易固定，可用其他方法。

第二需要鋼板內固定的，這個地方，也就是分材料了，有的人用一般的鋼板，有的人用鈦合金的，主要區別是鈦合金接近於正常人的組織，可以和組織連接在一起，不會排斥反應。言歸正傳，需要鋼板內固定的有四肢長管骨骨幹橫折或短斜折，手法複位、外固定失敗或其它原因不能行手法複位、外固定者。全身多發性骨折或一骨多處骨折，全部用手法複位、外固定處理有困難者，可考慮對1～2處手法複位困難或外固定不易維持對位的骨折，施行鋼板螺釘內固定術。骨折畸形癒合或不癒合需施行手術治療時（如切骨矯形、骨移植等），多需同時應用鋼板作內固定，以恢復骨支架。骨畸形切骨矯正術（如股骨轉子下切骨術或股、肱骨髁上切骨術）後，可用預製的成角鋼板或加壓成角鋼板（如髁鋼板等）固定。某些長斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加壓螺釘及平衡鋼板固定，可有效地抵消扭轉、剪刀和彎曲應力。干骺端粉碎性骨折或缺損，為保護移植骨及碎骨片，以防壓縮，用支柱鋼板固定，可起到架橋作用，保症植骨癒合。

希望對您有幫助！歡迎留言討論！共同進步！

謝邀，本不想回答這種無稽之談。後想到回答也好，今後入院病人都看一下，我就不用具體解釋了，也倒省事。

（純手打，請多支持鼓勵，轉載請註明出處）

題目本身就太絕對化，並不是「都」做手術的。而且你可以統計一下，保守治療的比例並不低，只是絕大多數保守治療的病人都在醫院初步處理之後，回家休養了，不需要住院或只需住很短的時間，觀察傷情穩定以後，定期來門診複查就可以了，有些需要調整夾板或石膏繼續保守治療，有些發生了繼發性移位，超過一定範圍且再次複位仍不理想，就有可能需要手術了。

可能是這個原因，讓一部分人覺得好像骨折病人都做手術了：到病房一看大部分病人都是做手術的。動下腦子吧，這已經是門診篩選過具備手術適應證的病人啊，這都想不明白嗎。就好像產科病房都是剖宮產的，你就說剖宮產這麼多，那是因為你沒去產房看看，那裡全是順產的，比剖宮產的還要多！醫生建議剖一定是具備手術適應證的，不適合繼續順的。

任何骨折的治療選擇都是能保守治療就不手術治療，即使是國外也是這樣，國外沒有夾板，人家石膏或各種功能性支具用的也很好，不要以為現代醫學對骨折都是主張手術治療的，也別以為傳統醫學什麼骨折都可以上夾板，這只是你的刻板偏見。

而且傳統觀念的治療目標和現代醫學治療目標是兩個概念！

老年髖部骨折我專門寫過文章，有興趣可以關注我，看看以前的問答。現代醫學要求的是手術後2到3天下地鍛煉，目的就是避免諸多要命的卧床併發症。傳統醫學呢，持續牽引，卧床時間久，連每次大便和翻身都痛不欲生，你自己躺2到3個月試試看，骨折絕大多數能長好，但是生活質量呢？不出現卧床併發症只能說是你家人照顧的好。

鎖骨骨折8字繃帶固定6周，你試試有多痛苦，睡覺都躺不下，而且可能還是畸形癒合，手術內固定後第2天就可以進行肩關節功能鍛煉，很多病人保守治療幾天就強烈要求手術了。不做當然可以，要不要這一兩個月的生活質量？

而且現在術後鎮痛已經效果相當好，有很多種手段減輕術後疼痛，手術的痛苦遠小於保守治療。而且手術是精準醫療，複位效果更好，制動時間短，能更早的鍛煉，更早的鍛煉帶來的是更小的功能障礙。病人能更早的回歸社會，更小的後遺症，這些難道不對嗎？

早年間骨折，留個後遺症是很正常的，大家不會覺得這有啥，要求不高嘛，現在呢？現在讓你一天沒有手機用都要活不下去了，還跟早年間的人比要求？古代夏天皇帝也不過是別人扇扇子，現在沒空調能行？皇帝下趟江南走多久？你現在呢？社會進步了，現在對所有的事物要求都要高得多！

最後是我經常講的一句話，送給您：「骨折，沒有必須手術的，建議手術只是利大於弊，治療目的是讓病人儘快恢復到受傷前的生活狀態！再嚴重的骨折，即使需要手術的，只要要求不高，都可以保守治療，無非是致殘概率高，影響今後生活。只要不是要命的病，嚴格來說，都沒有必須要怎麼樣！」

很多骨折還是會用夾板或石膏固定的。只有少部分骨折，因屬於不穩定骨折類型，為獲得更確切更好的治療效果，才會採用手術治療。手術也不全是鈦板，還有外固定架 可吸收釘等多種方式和材料，都有各自的適應症。醫學是不斷發展進步的。

最最主要的是為了錢，平常大多病例都可以用夾板固定的。記的小時看爺爺給別人接骨頭和跌打損傷，起碼二千多例，（那時都是摔傷，）一般都是幾塊錢一付的中藥，五六付，七八斤高度酒，一隻剛出蛋殼的小雞，一付剛做的新鮮的杉樹皮夾板，就搞定了，醫費隨便給，從這些年的經驗來看，越是容易治好的越不值錢，那時都是認為這也太容易了，九幾年時給幾毛錢三五元的大有人在，更有別有居心的人要說，這個老頭你給錢治不好病的。就是按現在的物價，一般大多骨折按古法藥費都不到二百元，還十天半月就能活動了。都沒在醫院住院一天的費用。所以現在醫生都不願意用了。

現在的骨折因為患者位置要求高，功能鍛煉要求早，內固定術已經很普遍了。每一種治療方法都不會只有好處沒有壞處。外固定可以避免手術和麻醉風險，但是固定時間較長，最後的功能鍛煉比較痛苦，而且成人骨折癒合較慢，在外固定的時候，骨折再移位風險高。

雖然術前一直交代有移位的風險，但是一旦出現，難免面對糾紛。