闌尾炎和腎結石痛嗎？

闌尾炎不用說當然是會痛的，腎結石一般情況下不一定會痛，可能平時只是偶爾腰酸或者毫無癥狀，但是如果結石位置改變，腎絞痛發作起來簡直可以用痛不欲生來形容。

在醫院經常會遇到有到醫院就診的患者，因為腹部疼痛、噁心想吐，具有這樣癥狀的患者可能的病因有很多，急性闌尾炎和腎絞痛是其中之二。

闌尾炎的疼痛部位一般是從臍周到腹部右下側的轉移性腹痛，腎結石的疼痛部位一般是雙側腰部或者是側下腹的脹痛或者絞痛。

闌尾炎是胃腸外科疾病當中的一種，屬於外科疾病中的急腹症。當醫生在按壓患者腹部右下側的時候患者會感覺到很強烈的疼痛感，並且這種疼痛一般是從肚臍的位置開始向四周蔓延開直到闌尾的位置。闌尾炎的患者除了疼痛以外，還會有噁心想吐發燒的癥狀。

由於闌尾炎是因為闌尾受到細菌感染而發炎引起的炎症，因此患者在化驗血常規的時候會看到白細胞明顯升高的現象。

腎結石屬於泌尿系統的疾病。腎結石在急性發作時期也會讓患者出現強烈的疼痛感，疼痛部位是在患者的腰部。

腎結石的疼痛感受與闌尾炎還是有一定區別的，闌尾炎是持續的疼痛，但是腎結石的疼痛只要患者靜坐休息幾分鐘之後，患者會感覺到疼痛有明顯的減輕。腎結石在發作以前，除了腰部疼痛其實還是會有其他比較明顯的癥狀的，比如突然多尿，有時候會出現肉眼血尿。

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闌尾炎和腎結石都會引起腹痛，但各有其特點。

急性闌尾炎起初為中上腹疼痛，呈持續性隱痛，後轉移固定為右下腹疼痛，有發熱、噁心、嘔吐。右下腹有壓痛，血常規化驗白細胞升高。

慢性闌尾炎腹痛特點是右下腹隱痛，活動和飯後明顯。

腎結石不嵌頓或靜息時一般無疼痛癥狀，在腎盂和輸尿管內嵌頓時可致劇烈腹痛，且向下腹部、大腿內側放射，化驗時可有血尿。

總結疼痛性質:闌尾炎腹痛癥狀和體征並存。腎結石疼痛癥狀重，體征輕。

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臨床中經常會見到因為突然的腹部疼痛、噁心、嘔吐等癥狀來醫院就診，經過分析病史、臨床癥狀、體征和相關檢查會診斷為其相關疾病，其中就包括急性闌尾炎和腎結石這兩種疾病。

急性闌尾炎屬於外科疾病當中的急腹症，在臨床診斷中常常需要和腎結石相鑒別。闌尾炎的典型表現為轉移性右下腹痛和固定的右下腹壓痛，大多數闌尾炎的疼痛部位從肚臍周圍開始，逐漸轉移到右下腹，並且固定於右下腹，嚴重時疼痛可波及整個腹部，除了疼痛之外，伴有噁心、嘔吐、發熱等癥狀。相反，腎結石也會有疼痛的表現，但是腎結石的疼痛部位大多數位於腎區的疼痛，一般腎盂和腎盞（腎臟的結構組織）中的結石無明顯的疼痛表現，在活動後可能出現疼痛，當結石位於輸尿管（輸尿管有三個生理狹窄）時，可引起劇烈的疼痛，疼痛可以放射至同側的睾丸或陰唇；除此之外，腎結石還會出現血色尿，噁心，嘔吐，尿急尿痛等其他癥狀。

有時因為病人表達不清或者並不清楚自己疼痛的具體位置，也不清楚其疼痛的複雜性，所以患者自己並不能通過單純的疼痛部位和疼痛特點準確的判斷出是哪種疾病，所以如果出現上述類似的癥狀，不要不以為意，更不能憑藉自己單純的想法和認識私自做處理，但也不要過於擔心，及時到醫院相關科室檢查治療，通過正規的診斷治療，相信很快會改善癥狀的。

本期答主：閆岩 醫學碩士

急性闌尾炎的臨床癥狀就是有轉移右下腹痛、發熱、嘔吐。腎結石的臨床癥狀是腰腹部絞痛、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。這些都是很痛的，而且闌尾炎必須要儘快入院處理，不然可能會有生命危險。這樣的痛苦沒得過的人或許感受不到，那你可以去醫院內科看看腎結石病人，他們都是痛苦面容，因為特別痛苦。

闌尾炎痛起來很要命，會痛的你走不了路，冷汗直流。腎結石不發作不會痛，發作起來也是很痛的，最痛的是尿道結石，那不是能忍受的，現在除石的有體外激光打石，還有微創取石。