「中風」和「腦栓塞」、「腦梗死」、「腦出血」是同一種病嗎？

腦中風、腦栓塞、腦梗死、腦出血這裡有嫡親，還有表親……哈哈！

咱們來一一表述一下。

腦中風就是大家所說的腦卒中，分為缺血性腦卒中和出血性的腦卒中，腦中風為統稱。也就是說，腦中風包括腦出血及腦梗死。

那麼腦栓塞是什麼呢？他是表親。

這些區別在於形成機制。這三個疾病有什麼不同呢？

簡單理解，腦出血好理解，就是腦子的血管因為各種非外傷的原因破了，在出血，所以叫腦出血。腦出血多出現在老年、高血壓病患者，或年輕人腦血管先天畸形破裂出血也很常見；發病突然，頭痛嘔吐多見，快速加重甚至危及生命。 治療以控制血壓，止血甚至開顱引流為主，預後不好。

另外兩種就是血管堵死了。 腦栓塞和腦梗死都是血管堵死造成腦組織缺血缺氧，區別在於這個堵死血管的血栓來源，如果是因為其他地方的血栓脫落，隨血流到腦血管，發生堵死血管事件，比如最常見的房顫，我們一般稱之為腦栓塞。治療以抗凝為主，也可以對於房顫進行治療，比如射頻消融，左心耳封堵。

而腦梗死大多是指動脈粥樣硬化形成導致的血管堵塞。 這類疾病，常發病突然，多表現為偏癱，語言活動障礙。

總之，腦中風因為有出血和缺血兩種，還有表親腦栓塞，都需要第一時間至有內外科處理能力的醫院進行治療。

把這些科普，告訴越多的人，幫助越多的人，爭分奪秒！

心血管內科王醫生於2018.7.4日編輯。

腦中風、腦栓塞、腦梗死、腦出血，是否統統分不清？

不怪大家對此類概念分不清，而是因為腦血管病這一類疾病，它的名字太多了，就如同人的大名、小名、學名、昵稱等等，不一而足，讓人眼花繚亂、目不暇接，記住了這個又忘了那個。

有什麼好的方法把它們分清呢？下面，我就給大家梳理、釐清一下這裡面的「名稱玄機」。

一，腦中風又叫腦卒中、腦血管意外、腦血管病等，這些名稱都是指的同一組疾病。這類疾病以突然昏倒、不醒人事、言語不利、四肢癱瘓等為主要臨床表現，中醫認為是「大腦感受風邪」所致（風邪，即中醫里「風寒暑濕燥火」六大致病因素之一，風邪為最常見的致病因素）；又因為它來勢洶洶，病情變化快，有如自然界的風一樣「風行善變」，所以中醫稱之腦中風。

腦卒中原來也是中醫的叫法，它是腦中風的學名。就好比一個人有小名，有學名之分，腦中風常用於口頭語言，相當於小名。而腦卒中多用於書面語及正式場合，相當於學名。其中卒，正確讀音為cu（去聲），與「猝」同義，突然的意思。腦卒中實際上相當於「大腦猝然中風」的簡稱。

從西醫學來講，這一類疾病發病突然，難以預料，是腦血管意外地出了病變，所以西醫又稱腦血管意外，或腦血管病。

二，下面我們以腦卒中這個名字來說明，它與腦梗死、腦栓塞、腦出血等概念的聯繫與區別。

腦卒中通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類，缺血性腦卒中主要包括

1，短暫性腦缺血發作(TlA)

2，腦梗死，其中腦梗死又包括腦血栓和腦栓塞。

而出血性腦卒中主要包括腦出血和蛛網膜下腔出血。

三，我把腦卒中的分類做了一個圖表，是不是更清楚一些？

不知上面的解答，讓您看明白了沒有？

這幾個名詞不是一個意思，容我細細解說。

腦梗死本來是個病理學上的名詞，指腦細胞發生了缺血性的壞死。以前臨床也把腦梗死與腦梗塞等同使用，現在臨床上趨向使用腦梗塞而不用腦梗死。梗死強調細胞死亡，梗塞強調血管堵塞，但血管堵塞了，腦細胞不一定死亡。如果比較早地治療(發病8小時以內)，用溶栓或者腦血管介入治療，打通血管仍可以最大程度的挽救腦細胞。

廣義的腦梗塞包括腦栓塞和腦動脈血栓形成。狹義的腦梗塞僅指腦動脈血栓形成。

腦栓塞是腦外的動脈血管里的血栓、脫落的動脈粥樣硬化斑塊，甚至脂肪或者空氣泡隨血液進入腦內的動脈血管，堵塞腦血管引起腦部疾病。

腦血栓 腦外血管栓子流入腦內堵塞血管

狹義的腦梗塞(腦血栓形成)指腦動脈血管自身各種病變導致狹窄，繼而血栓形成直至至血管閉塞。最常見的原因為動脈粥樣硬化，其它原因有血管炎、血液凝血障礙等等。

腦出血指的腦動脈血管破裂出血，在腦組織里形成血腫，血腫直接壓迫腦組織。最多見原因為高血壓動脈粥樣硬化，腦動脈瘤、和動脈畸形。

此外還有蛛網膜下腔出血。年輕人以動脈畸形多見，中老年人以動脈瘤多見。破裂的血管位於腦底部或腦表面，流出的血液全部直接進入蛛網膜下腔內，通俗講就是進到腦脊液里去了，不在腦組織里形成血腫。

中風是個大類名詞，包括前面敘說的四個病種。腦血栓與腦梗塞合稱缺血性中風，而腦出血與蛛網膜下腔出血合稱出血性中風。

臨床上有時也可見到同一個病人身上發生不同類型的中風。

希望我說的比較清楚了。

圖片來自於網路，謝謝。

謝邀，腦梗死又稱缺血性卒中，中醫的叫法是中風。指局部腦組織因血液循環障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死，進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。腦梗死依據發病機制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。

腦栓塞是指血液中的各種栓子（如心臟內的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等）隨血流進入腦動脈而阻塞血管，當側枝循環不能代償時，引起該動脈供血區腦組織缺血性壞死，出現局灶性神經功能缺損。腦栓塞約佔缺血性腦卒中的15%-20%。

而腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，佔全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病，早期死亡率很高，倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等後遺症。

首都醫科大學三博腦科醫院系悟空問答簽約機構，本文為原創文章，首發於今日頭條號悟空問答，圖片來源於網路，不做商業用途!(免責聲明：本文內容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據，不能替代醫生和其他醫務人員的診斷、治療及建議，如有身體不適，請及時就醫。)

它們都屬於腦血管疾病，但是區別也很大。

腦梗死和腦出血我們都好理解，兩種是截然相反的情況，腦梗死是由於血管不通造成腦組織缺血壞死，腦出血則是由於自發性的腦血管破裂導致的出血，治療上兩者籠統簡單地講就是一個要活血，一個要止血。

導致腦梗死的發病類型有好幾大類，腦栓塞是其中一類，發病率約佔腦腦死的15%左右，它是由於各種類型的栓子堵住了顱內動脈系統，由它造成的腦梗也就叫作栓塞性腦梗死，最常見的栓子是心源性的，佔了一半多，其它一些如血管壁脫落的斑塊，血凝塊，空氣，脂肪，寄生蟲等。

中風則是腦卒中的另一種說法，包含了腦梗死和腦出血兩個情況，也分別叫作缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

上面這幾個概念對於大部分民眾來說，可能傻傻分不清楚。下面我來詳細為大家講解一下。

「中風」又稱腦卒中，是大腦的血管突然破裂出血，或堵塞造成的大腦缺血、缺氧。

分為出血性和缺血性兩大類。

出血性腦卒中就是通常所說的「腦出血」或「腦溢血」，是指非外傷性腦實質內出血，發病率為每年（60-80）/10萬，在我國約佔全部腦卒中的20-30%。雖然腦出血發病率低於腦梗死，但其致死率卻高於後者，急性期病死率為30-40%。多表現為劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷不醒等癥狀；

缺血性腦卒中更多見（約佔70%），就是通常說的「腦梗塞」或「腦梗死」，是指各種原因所致腦部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合征，是卒中最常見的類型。常見癥狀包括：突發一側肢體無力或麻木、一側面部麻木或口角歪斜、反應遲鈍、失去平衡、吞咽困難、言語困難、意識障礙或抽搐等。

依據局部腦組織發生缺血壞死的機制可將腦梗死分為三種主要病理生理學類型：「腦血栓形成」、「腦栓塞」、「血流動力學機制所致的腦梗死」。腦血栓形成和腦栓塞均是由於腦供血動脈急性閉塞或嚴重狹窄所致，約佔全部急性腦梗死的80%-90%。前者急性閉塞的腦動脈是因為局部血管本身存在病變而繼發血栓形成所致，故稱為「腦血栓形成」；動脈粥樣硬化是該病的根本病因。

而腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞或嚴重狹窄，引起相應供血區腦組織發生缺血壞死即功能障礙的一組臨床綜合征。約佔全部腦梗死的1/3。腦栓塞臨床上主要指心源性腦栓塞。

（特邀回答：協和阿偉）

這幾個名詞對於不是學醫的人們，確實容易混淆，首先，我們來看一下這幾個概念。中風是我們國家中醫的說法，包括缺血性腦中風和出血性腦中風，對應於西醫的概念就是腦栓塞和腦出血。腦栓塞和腦梗死是一個概念，兩種說法，就是指腦血管由於血栓形成或異處血栓導致腦局部供血不足，導致相應區域腦組織壞死。一般缺血缺氧4-6分鐘，便可以導致腦細胞的不可逆性死亡。腦出血多是由於動脈粥樣硬化引起腦血管破裂，血腫壓迫腦組織，出血量大還容易導致顱內高壓甚至腦疝的形成。

不論是腦栓塞還是腦出血，我們預防時主要注意幾種疾病，第一是高血壓，

對於有高血壓的患者，一定要嚴格控制血壓，防患於未然。第二是心臟病，心臟病容易導致血栓形成或脫落，伴隨血流到腦部。第三是糖尿病，糖尿病可以引起全身小血管病變，導致出血或栓塞。第四，是酗酒和吸煙，這兩類人容易發生腦中風。以上只是列舉了幾個基礎疾病，還有很多因素，關鍵是我們一定要養成良好健康的生活習慣，多運動、多吃蔬菜水果均可以有效的預防腦中風。

在生活中，可能大家對於腦部疾病的了解甚少，因而常常無法進行區別。究竟中風、腦栓塞、腦梗死以及腦出血疾病都是什麼?這些都是同一種疾病嗎?

腦梗死又稱缺血性卒中，在中醫上則稱為中風。其指的是機體局部的腦組織由於存在有血液循環的障礙，缺血而發生的軟化壞死，根據患者發病機制的不同，可以將其在臨床上分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。

腦栓塞指的是血液中的各種栓子隨血流進入腦動脈而阻塞血管，當機體的側枝循環不能進行代償時，就會引起該動脈供血區腦組織發生缺血性壞死情況，最終導致患者的神經功能缺損。其中，腦栓塞疾病約佔到缺血性腦卒中疾病的15%-20%。

腦出血指的是機體非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，其大約佔到了全部腦卒中疾病的20%～30%，對於處於急性期的疾病，患者此時的病死率大約在30%～40%。值得注意的是，腦出血的患者往往會由於情緒激動、費勁用力時突然發病，因而該疾病在早期時候的死亡率是很高的。此外，多數患者還留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等後遺症，由此看來，該疾病能夠對機體造成的危害是不容小覷的。

從事神經外科十餘年，具有豐富的臨床經驗，擅長治療顱腦外傷，以及高血壓腦出血等疾病。

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首先，我必須說一下你這個問題提的真心非常好，但是作為專業人士來說的話，必須指出，這個提法都存在著很大的錯誤。

首先，我們要來明確一下什麼叫做腦中風。其實腦中風，也就是我們西醫裡面說的腦卒中。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

缺血性腦卒中又分為缺血性腦梗死、腔隙性腦梗死和您上面題目說到的腦栓塞。出血性腦卒中包過老出血和蛛網膜下腔出血。

所以最簡單和最直接的答案就是。腦中風包括，腦出血，腦栓塞，腦梗死。

您的問題回答完了，但是題目之外的一個知識擴展，我覺得非常重要。

腦出血、腦梗死和腦栓塞在發病過程中和臨床表現上頭有很大的差異。首先來說說腦出血，腦出血一般發病的話沒有太大的年齡限制並一般出現在運動後或者體力勞動活之後，或者在精神壓力後。發病一般比較迅速。常常在幾分鐘或者十幾分鐘之內出現。期間可出現頭痛，噁心，嘔吐，意識喪失，肢體軟癱無力。

腦梗死的患者，往往出現在安靜狀態下發病。年齡多為中老年人。也可出現肢體無力，但是很少出現頭痛，噁心，嘔吐。

腦栓塞是一種比較特殊的臨床類型。往往伴有心臟基礎疾病。比如房顫，長期的房顫可以使心臟壁沉積下來的血塊隨靜脈循環，流入到大腦血管之中，就出現腦栓塞，腦栓塞的發病非常的迅速。一般在十幾秒甚至在幾分鐘之內無明顯誘因的情況下出現肢體運動功能喪失和言語不清，等功能障礙。

我的答案沒有跟您講的太複雜。希望能解決您的問題。

小李會在自己的頭條號中專門寫一期關於腦卒中的科普文章。有興趣的朋友可以關注。

不請自來，先把觀點說下，腦栓塞是腦梗死範疇內的，腦出血和腦梗死是不同的，中風就是腦卒中，腦出血和腦梗死都是腦卒中。

按照最新《中國腦血管疾病分類2015》把腦血管病分成13個類別，主要的有缺血性卒中和出血性卒中及其他等，腦梗死（又稱急性缺血性腦卒中）屬於缺血性卒中，腦梗死的分類有：1.大動脈粥樣硬化性腦梗死 2.腦栓塞 3.小動脈閉塞性腦梗死456等，腦出血屬於出血性卒中。

觀點不夠通俗，那我解釋下，其實腦梗死就是腦局部血液循環不暢導致局限的腦組織的缺血性壞死，這個就是是供應腦組織的血管堵住了（無論大小），但是堵的原因不同，比如水管堵住，有水管堵的地方機械性狹窄，也有水管中有異物堵住了，而腦栓塞就是指體內的各種栓子（心臟的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、腫瘤細胞、空氣）等阻塞腦血管。而腦出血就是血管破裂了。

簡單科普下，幫助大家理解！