盆腔炎是由什麼原因引起的？

盆腔炎症性疾病是女性內生殖器官、周圍結締組織和盆腔腹膜炎症的總稱，是育齡婦女常見的婦科疾病之一。主要致病原因有如下幾個方面：

1.性傳播疾病——非淋菌性尿道炎/宮頸炎、梅毒、淋病、尖銳濕疣、AIDS、生殖器皰疹、細菌性陰道炎、生殖器念珠菌病、疥瘡、陰虱病、乙型肝炎、股蘚等；

2.宮腔手術史——人工流產術、宮內節育器、診斷性手術（子宮輸卵管疏通術、造影術，診斷性刮宮術等）；

3.產後或流產後感染——經陰道分娩後宮頸口未能很好關閉，導致陰道和宮頸管內菌或外界菌胎盤附著區域侵入子宮腔造成感染；人工流產後陰道流血時間過長、或組織殘留與宮腔內，都會引發感染；

4.鄰近器官炎症直接蔓延——闌尾炎、結腸憩室炎等炎症均可直接蔓延到達輸卵管、卵巢，直接引起盆腔炎；

5.結核——多見於20-40歲女性，繼發於身體其他部位結核病灶，或伴侶生殖器結核。

盆腔炎會導致以下幾種病理改變：

1.慢性輸卵管炎與輸卵管積水——包括慢性間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫及輸卵管積水、慢性輸卵管積膿；

（圖示輸卵管積水）

2.結核性輸卵管炎——結核性輸卵管間質炎、內膜炎、周圍炎；

3.附件炎性包塊——慢性輸卵管卵巢炎症呈現炎性纖維化增生，形成堅實炎性包塊，有時包塊與腸管、大網膜、子宮、盆腔腹壁、膀胱粘連導致大包塊；

4.宮腔內粘連——刮宮術損傷子宮內膜基底層，使粗糙的子宮肌層暴露，導致互相粘連；

（圖示盆腔炎導致子宮周圍出現纖維粘連，輸卵管流出積水或囊腫液，也有患者會輸卵管積膿）

5.慢性盆腔結締組織炎——炎症蔓延至宮骶韌帶處使纖維組織增生、變硬，若蔓延範圍廣，使子宮固定，宮頸旁組織會增厚。

（圖片來源網路，版權歸原作者所有，侵刪！）

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「女性盆腔生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症時，稱為盆腔炎，盆腔炎是育齡女性很常見的一種生殖器官炎症，嚴重影響著婦女健康。」

　　【癥狀】炎症形成的粘連、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，這種酸痛在勞累、性交及月經前後更是加重。盆腔炎如果不及時處理，不僅要一直忍受這種不適感，而且還可轉化為慢性盆腔痛，導致不孕或異位妊娠的發生率增高等，令患者苦不堪言，對身心造成極大的傷害。

　　【診治】對於盆腔炎，最重要的是要及時、足量、規範地使用抗生素治療，療程要足，盡量不能讓它轉成慢性。一旦轉成慢性盆腔炎，則難以根治。

特別提醒大部份女性在初次性生活時都會有些疼痛感，這種疼痛多數都是暫時的。然而，有些女性在初次性生活後仍受到性交痛的困擾，也有些女性的性交痛是原來沒有而後出現的，因此懼怕性生活，甚至影響到了夫妻感情。

病因： 一般由內外陰逆行感染所造成，具體有以下幾種情況。

（1）分娩或流產後由於抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢，繼而整個盆腔，引起炎症。

（2）在宮內節育器廣泛應用的同時，患者不注意個人衛生或手術操作不嚴格而引發。

（3）未經嚴格消毒而進行的宮腔操作，如吸宮術、 子宮輸卵管碘油造影 、子宮頸管治療，以及消毒不嚴格的產科手術感染等。

（4）不注意經期衛生，月經期性交或不潔性交等。

（5）身體其他部位有感染未經及時治療時，病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎，多見於結核性疾病。

（6）盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症如闌尾炎時，可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。

（7）性傳播疾病如淋病，感染後淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢炎症。

治療：

對於炎症大家第一時間想到是使用抗生素，急性盆腔炎首先可以使用抗生素，後期再使用中成藥調養鞏固。慢性盆腔炎一般採用中成藥進行治療。中醫的治療理念是清除致病原，調節機體病理狀態，以此達到標本兼治。對於慢性盆腔炎等婦科炎症，由於病原體感染，而造成的體內發生一系列的病理變化。中醫治療除了可以治療病原體，更重要的是可以調節機體病理狀態，恢復機體功能，所以，具有抗生素不具備的優勢。

婦科中成藥中推薦婦科千金膠囊，其功能主治是清熱除濕，中醫認為炎症為濕熱淤積所致，所以治療關鍵因素需要清熱除濕。再者，婦科千金膠囊的藥效研究顯示，可以治療引起炎症的病原體，並且大量的臨床研究證明，婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸炎的有效率為96.52%、97.06%、96.7%。

引起盆腔炎的原因有很多：分娩後或流產後產道損傷 組織殘留於宮腔內合併感染 宮腔內手術操作消毒不嚴格引起感染 還有 不潔的性生活 經期衛生不良使用不潔的衛生巾 經期性交等。