什麼是竇性心律？

很多人體檢後拿到心電圖一看，上面清晰的寫著竇性心律。很多人會以為自己出現了健康問題，有些人還會因此而就診。張大夫在門診上就遇到過不少這一類人群，他們就診就是想問問竇性心律是不是有問題。今天張大夫在這裡統一回復一下大家的憂慮。

人體正常的心律就應該是竇性心律，這裡所說的「竇」是人體心臟上的一個解剖結構，這個解剖結構叫做竇房結。竇性心律就是指由竇房結髮出的電信號在指揮心臟跳動。不要擔心，這是正常的情況，心臟就應該由竇房結髮出的電信號來加以指揮。如果你的心律是房性或者室性那反而不正常了。

我們人體的器官中，只有心臟一刻不得休息，一刻不停地跳動，那麼是誰在指揮著心臟規律不停的跳動呢？人體右心房處有一種由特殊細胞構成的小結節，醫學上稱之為"竇房結"。「竇房結」就是能夠引起心臟自行收縮的地方，它可以自動而有節奏按順序的傳送到心臟的各部位，引起心臟的收縮和舒張，並使心臟進行有節律的周而復始的收縮和舒張活動。因為心跳首先是由竇房結髮起的，並維持著人體的血液循環，醫學上將其稱為竇性心律。因此，竇性心律是再正常不過的心電圖診斷了。

竇房結以每分鐘60-100次的節律不停的放出搏動，因此正常的竇性心率是每分鐘60-100次。

如果心跳過快，超過每分鐘100次，則為竇性心動過速，有時候竇性心動過速屬於正常，有時候可以提示疾病，比如說甲亢。反之如果心跳過慢，不足每分鐘60次，則為竇性心動過緩。大部分中青年的竇性心動過緩說明你的身體素質比較好，一些狀況下的竇性心動過緩提示病態，需要到心內科進一步診療。竇性心律不齊也比較常見，多數情況下並不具有疾病提示意義。

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所謂竇性心律，是指竇房結髮出的心臟電衝動引起的心律。

在心臟的右心房，有一個特殊的結構，叫做竇房結，它的細胞有自律性和傳導性，能夠引起心電激動，並且一級一級的沿心臟的傳導系統向下傳導，從而引起心室收縮，產生泵血功能。

一般情況下，正常人的心律就是由竇房結產生的電衝動向下傳導所產生的，竇房結是最高司令部，具有不可替代的「領導」風範，它的「下屬」都要聽從竇房結的指揮。這時候的步調一致就是正常狀態。

如果「下屬篡權」，心臟不再按竇房結的指令傳導，而按照其他部位的指令傳導，這樣，就不是竇房結占統治地位了，而成了其他部位躍居」高職」，這種情況就是異常的，如結性心律、室性心律。

正常人的心率為每分鐘60~100次。低於60次/分，叫做竇性心動過緩。高於100次/分，叫做竇性心動過速。

如果心電圖顯示竇性心律，這是正常的，至少說明它的衝動起源是正常的。當然我們也要關注其他的方面是否正常，比如心跳的次數；比如，有無心肌缺血等等。

竇性心率是心電圖報告常用的一個術語。心電圖醫師在寫出診斷報告的時候，第一個問題就是看心律是否為竇性心律。

心臟是我們身體里最特別的一個器官，它一刻不停的跳動，不知疲倦，而且這種跳動不受我們意識的控制，是因為心臟具有自主節律性。心臟的自主節律性興奮是由於它所特有的起搏細胞和特殊傳導系統所形成的，起搏細胞中自律性最強的是竇房結P細胞。由於竇房結的自律性最高，使其他自律性較低的自律組織和細胞處於他的控制之下，竇房結產生的節律性沿著心臟的傳導系統按順序傳導，引起心臟的興奮，使心臟產生與竇房結一致的節律性活動。因此竇房結是心臟的正常起搏點，竇性心律即為由竇房結所形成的心臟節律。

竇性心律的正常範圍為60--100次/分，超過100次為竇性心動過速，低於60為竇性心動過緩。健康人也可以出現心動過速或心動過緩，吸煙、飲酒、情緒激動等會出現心動過速，健康的青年人、運動員的心電圖也往往會報告心動過緩。我們在體檢或者做心電圖時經常會見到心電圖報告竇性心律，若身體沒有其他不適，檢查也沒有異常，心動過速或心動過緩可以視為正常，不用擔心。

當心跳出現不規律的情況，即竇性心率不齊，且往往伴有心率在每分鐘50次以下時，甚至有竇性停搏的情況，出現發作性的頭暈、黑蒙、暈厥等，是竇房結產生了病變，應接受起搏器治療。

在臨床上，心電圖只是一種參考，有一些心臟的病變不能僅憑心電圖做出診斷，比如一度竇房傳導阻滯即不能通過心電圖確診，若有不適癥狀，則需要及時就醫。

本期答主：郭繼臻 醫學碩士

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不請自來，見諒！

其實竇性心律就是正常人的心律，簡單的來說主是由規律出現的的P（Q）RST波群組成，不同位置導聯的心電圖表現出來的形態是不一樣的

1、肢體導聯：用 I II III表示，為左右雙手和左下肢

2、胸導聯：帖在胸上的導聯，有12個，具體內容就不講了，這不是本文的重點，用v1-12表示。通常我們只用6-8個就足夠了。

最後，來講一下心電圖的幾個波代表什麼意思

P波表示竇房結開始向左右心房發出神經衝動，P波的左半部為右心房的激動，右半部為左心房的激動

QRS表示由房室結向下發出的衝動及過程，即表示收室開始收縮了。

Q波，Q波為什麼單獨拿出來講呢?因為有時候，Q波不一定會出現。

T波，代表心室的復極，也就是說在恢復，等待下一次的收縮。

希望我的回答對你有所幫助！閱讀我文章的小夥伴們如可喜歡我，可以關注我，我會源源不斷的為大家分享關於健康和疾病方面的識知！謝謝

我先解釋一下什麼是竇性心律。

其實大家不用慌，因為心電圖檢查中，90%以上常常會得出「竇性心律不齊」的診斷。

會有這麼多人的心臟有問題？

當然不會！通常所說的「竇性心律不齊」是一種正常的生理現象，不是病，常見於兒童、青少年，成年人也不少見。

　　呼吸對心率也有影響，吸氣時心率可增加數跳，呼氣時又可減慢數跳，其快慢周期恰好等於一個呼吸周期，屏氣時心律轉為規則。

這種隨呼吸變化的「竇性心律不齊」是 正常的，不必擔心，也不用治療。

因此，被診斷為「竇性心律不齊」的人，可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關係。

只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療，可以正常地學習、生活和運動。

不經意的合眼閉眼、精神緊張等因素也可能成「竇性心律不齊」，這種情況也不需要治療。

總的說來，「竇性心律不齊」一般無重要的臨床意義，所以無需過多顧慮。

謝汝之邀。所謂竇性心律,是指心臟竇房結每發生一次衝動，心臟就跳動一次，這在醫學上稱之為竇性心律。故心臟的正常跳動就應是竇性心律，因為心臟的起搏點位於竇房結，由竇房結衝動所產生的心臟搏動頻率是每分鐘60至100範圍內。假如心電圖所報告的結論不是竇性心率的話，那麼有可能心臟有恙，應及時就醫，明確病因，也好對症施治。

謝謝！

在下是一名醫學生，簡單來說，竇性心律就是竇房結引起心臟跳動的節律，是一般的正常心律，可隨著運動，情緒而改變節律，如果竇房結功能出現異常，需要用心跳起搏器來維持心跳節律，則不是竇性心律了，起搏器的節律是不會變動的。

看到這麼多專業醫生講半天也說不清楚，著急。

我這個外行來解釋一下：竇性心律是心電圖檢查的一個術語，其實就是心跳的意思，比如竇性心律60，就是心跳每分鐘60。比如竇性心律過快或者過慢，就是心跳次數過快或者過慢。