按量服用氫溴酸西酞普蘭片對大腦有什麼副作用？

氫溴酸西酞普蘭是一種抗抑鬱葯，也被稱為5-羥色胺再攝取抑製劑，其作用機製為抑制中樞神經元對5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙5-羥色胺濃度升高，增強中樞5-羥色胺神經的功能而發揮抗抑鬱作用，是目前臨床上使用最廣泛的抗抑鬱葯，可有效改善抑鬱患者食慾減退、乏力、睡眠障礙等癥狀，並提高對日常生活的興趣和愉悅感。

氫溴酸西酞普蘭需要進入中樞神經才能夠發揮抗抑鬱作用，必然會對神經大腦有一些副作用，但這些副作用通常癥狀輕微且持續時間短暫，在開始治療後的1-2周發生比較頻繁，隨著用藥時間的延長會逐漸緩解，其常見對大腦的副作用主要有：失眠、嗜睡、頭暈、注意力障礙、感覺異常（電擊感）、震顫、焦慮、神經質、做夢異常、易怒、激越、性慾減退、混亂狀態等。長期服藥突然停葯可引起停葯綜合征，也會出現一些對大腦的副作用，如情緒煩躁、情緒不穩定、激越、易怒、頭昏、頭痛、焦慮、意識模糊、電擊感、耳鳴、失眠、躁狂、癲癇發作等，但這些表現多為自限性，可自行恢復，在用藥過程中應監測上述可能出現的停葯反應，建議在1～2周內逐漸減少劑量停葯，避免突然停葯，可有效降低停葯反應的風險。

此外，氫溴酸西酞普蘭還可增加抑鬱患者自殺風險，尤其是25歲以下的患者，用藥過程中應對這部分患者進行密切觀察，一旦出現自殺行為或意念，應立即停葯，及時就醫。在開始用藥的前幾周可能出現靜坐不能等現象，表現為不能安靜地坐下，需要不停地運動。對於躁狂抑鬱症的患者，氫溴酸西酞普蘭可能誘發躁狂，躁狂發作的患者應及時停葯。氫溴酸西酞普蘭還可能引起癲癇發作，有癲癇病史的患者應慎用。這些都是與氫溴酸西酞普蘭相關的精神神經系統副作用，用藥時應引起注意。

總之，氫溴酸西酞普蘭精神神經系統（大腦）的副作用通常都是短暫而輕微的，不會有後遺效應，也不會引起大腦損傷，按照說明書常規劑量服用，安全性和耐受性良好。

參考文獻：

氫溴酸西酞普蘭片說明書

中國國家處方集（2010版）

是葯三分毒，那麼氫溴酸西酞普蘭片也不例外，下面解釋一下它的副作用。首先說明的是，它對大腦的毒性並不是那麼大。

抑鬱症治療藥物主要有傳統抗抑鬱葯和新型選擇性5一羥色胺再攝取抑製劑（SSRI）兩大類。傳統抗抑鬱藥包括單胺氧化酶抑製劑(MAOI)、三環類抗抑鬱葯(TCA)和雜環類抗抑鬱葯。SSRI類抗抑鬱葯主要包括舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭等,以其安全性和耐受性方面的優勢,已佔據抑鬱症治療的主導地位,是重症抑鬱症患者的一線藥物，並且對焦慮症等精神類疾病也有很好治療作用。

西酞普蘭是相對選擇性較高,藥物相互作用與不良反應較少。

西酞普蘭作用機制：高效、選擇性、劑量依賴性抑制SERT,抑制在中樞神經系統(CNS)神經末梢突觸前膜5-HT的再攝取。

藥物副反應:

(1)中毒行為:意識模糊，興奮或激活，情感憂鬱，活動增加或減少，失眠，嗜睡;(2)化驗異常:血象異常，肝功能異常，尿液異常；（3）神經系統:肌強直，震顫，扭轉性不能;(4)植物神經系統:口乾，鼻塞，視物模糊，便秘，出汗，噁心嘔吐，腹瀉;(5)心血管系統血壓降低，頭昏，心動過速，高血壓，EKG異常;(6)其他:皮膚癥狀，體重變化，食慾性慾減退，遲髮型運動障礙。

從停葯率來看,本品具有較好的耐受性。本品總不良反應發生率較低,其中最常見的是噁心(>10%),其次是失眠、射精障礙、腹瀉、嗜睡、口乾(>5%)。

另外，與所有精神類藥物一樣，本品有增加成人和兒童自殺意念和行為的趨勢，尤其是兒童(約1/50)，特別是用藥頭幾個月，故至今未被批准用於兒童抑鬱症的治療。