心臟做完手術傷口是如何縫合的，會滲血嗎？術後該如何護理？

這裡我可以給你簡單介紹下。

要想了解手術做完後的傷口縫合，就要了解心臟手術的一般步驟。我以二尖瓣置換術為例做個說明。這個手術在心臟手術領域中是非常普遍的。手術步驟大致分為：開胸，建立體外循環，二尖瓣置換，關胸。

開胸：就是把心臟部位的皮膚，肌肉以及胸骨切開。皮膚和肌肉是用電刀和手術刀劃開的。胸骨是用鋸子鋸開的。接著用擴胸器把胸骨向兩側盡量擴開，充分暴露心臟位置。切開心包，看到心臟。

建立體外循環：就是把心臟弄停下來，外面接一個機器替代心臟工作。幫助身體供血。

二尖瓣置換：通過右心房進入，把壞掉的二尖瓣切掉，換個新的二尖瓣。

關胸：剛剛從右心房進入的，所以要把心臟上開的缺口都給縫好了。再縫合剛剛切開的心包。此時注意，因為胸骨是被鋸開了，所以要用鋼絲把分開的兩片胸骨給固定起來。

縫皮

最後就是縫皮啦。首先把皮下的肌肉縫合。此處一般都會縫的很結實，用很粗的線，間斷縫合。也保證了深部傷口不會崩開。尤其是靠近胸骨角的位置會多加幾針。肌肉處理好後就是皮膚了。皮膚一般有兩種處理方式。一個是普通間斷縫合，一個是美容縫合。普通間斷縫合就是常見的黑黑的線，像一條蜈蚣一趟趴在胸口。每一針都會打個結。等傷口癒合的差不多時就要拆線。說實話，患者是很痛苦的。

而美容縫合是在皮膚里走線，且用的是可吸收線，是不用拆線的。但比較貴，而且如果患者比較肥胖的話，就不太適合。可能會把線崩開。

滲血

剛剛提到，滲血隨時都有可能發生。從最裡面的心臟部位就有可能滲血，畢竟心臟就是泵血用的。外面的傷口也可能滲血。可以這麼說，心臟手術從開始到結束，有三分之一的時間是在止血！有些患者狀態不好的，可能手術主要操作已經做完了，但止血就止了兩三個小時，導致下不來台。

外面的傷口同樣會滲血，不過如果縫合較好，且患者狀態不錯的話，是可以減少滲血的。不過滲血是一定會有的，只是量多量少的問題。畢竟胸部二十多厘米的傷口，再怎麼縫合，還是會有血出來的。

而傷口旁邊往往會加個管子，那個管子位於心包旁邊，是收集心臟部位的滲血的。一般手術後都會有滲血，這是非常正常的。少量滲血不用太在意，如果短時間內出現大量滲血就要非常重視。可能是心臟傷口沒縫好，或者縫好的傷口破了。就要做緊急治療了。

心臟手術是比較大的手術。縫合非常仔細，止血必須非常徹底。一般分為以下幾部。

1.心包的縫合。一般心包就簡單的懸掛，不會跟剛開始一樣，完全關閉，怕出血，出現心包壓塞癥狀。

2.固定胸骨。心臟手術一般會把胸骨劈開。一般用鋼絲固定胸骨，前提也得把胸骨上的出血點止住。現在有一種固定胸骨的可塑性金屬爪，通過溫度來改變形狀，從而達到固定的目地的，很好用。

3.倒次線縫合肌肉那層。

4.絲線縫合皮下。

5.可吸收線縫皮。

6.千萬不要忘記放引流。