上瞼下垂的癥狀是什麼？

07-16

上瞼下垂系指由於上瞼提肌的功能減弱或消失，以致睜眼時，上瞼瞼緣位置低於正常，部分或全部遮蓋瞳孔，影響正常視野的情況。上瞼下垂有先天性及後天性兩種。先天性上瞼下垂是由於上瞼提肌發育不全，或支配它的運動神經功能不全而致。發生在兩側者常較單側多見。有時可與內眥贅皮、眼裂小、眼瞼狹窄、斜視等情況同時存在。後天性上瞼下垂多為單側，發生於外傷後，多系由肌肉本身或動眼神經受損傷所致。額肌損傷亦可引致上瞼功能障礙，常見於這個部位的皮膚撕脫傷後。動眼神經的腫瘤或癱瘓可使上瞼發生下垂；亦見於重症肌無力病人，多在雙側同時發生。此外，上瞼下垂可能由於上瞼受外傷後形成瘢痕性增厚，或傷後水腫（包括手術後水腫）久不消退而造成上瞼組織的水腫，減弱了上瞼提肌的作用，在治療上造成困難。上瞼下垂的程度及上瞼提肌的作用功能測定：當兩眼張開平視前方時，上瞼瞼緣的正常位置，應在角膜上緣與瞳孔上緣之間。如果低於這個水平，即有下垂存在。檢查時可用拇指緊壓眉部，以排除額肌的作用。囑病人爭議，如瞼裂並不增寬，表示上瞼提肌作用完全消失。如為單側性下垂，可與正常側作比較。如睜眼時瞼裂略為增寬，表示上瞼提肌仍有部分功能存在。另一法是將上瞼翻開，囑病人向上看，可以從上瞼板上緣觀察上瞼提肌的活動情況，如上瞼板有內收活動，表示肌肉功能仍有部分保存。

治療上瞼下垂目前最常用的手術，是上瞼提肌縮短及前徙術和上瞼額肌筋膜懸吊術。這兩類手術各有其適應症，在此不一一詳述了。

（圖片來自網路）

正常人眼瞼遮蓋角膜大概1-2mm，超過這個數值就是上瞼下垂。可以表現為眼睛睜眼困難。上瞼下垂是由上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失造成的。需要手術治療。

主要的癥狀是上瞼不能上提，患者常緊縮額肌、皺額、聳肩以助提瞼，重者需仰頭視物。如為兒童，並且下垂超過瞳孔時，常可造成患眼弱視。

自測：你的眼瞼下垂了嗎？

有些割了雙眼皮的朋友很疑惑：為什麼自己有了雙眼皮，眼睛看起來還是無神?其實，好看的雙眼皮並不是有道褶子就夠了，讓你看起來無神的原因可能是上瞼下垂!

一、什麼是上瞼下垂?

提起上眼瞼的肌肉功能局部或全部喪失，以致上瞼局部或完全不能上提，當雙眼平視前方時，上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。上瞼下垂輕者可遮蓋局部瞳孔，嚴重者則全部瞳孔被遮蓋，不但有礙美觀，而且還影響視力。為了克服視力障礙，患者經常要緊縮額肌，皺額聳眉以提高上瞼位置，嚴重時則必須仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。二、上瞼下垂的原因

1、上瞼提肌上提功能下降;

2、支配上瞼提肌的運動神經功能受損;

3、上瞼提肌腱膜鬆弛。

三、上瞼下垂的類型

1、先天性上瞼下垂：由動眼神經或提上瞼肌發育不良造成。

2、後天性上瞼下垂：後天性上瞼下垂，多為外傷性上瞼下垂，外傷損傷了動眼神經或提上瞼肌、Müller肌引起。其原因有外傷性、神經源性、肌源性及機械性等四種，其中肌源性者以重症肌無力引起者多見。

四、自測：你的眼瞼下垂了嗎?

1、睜開眼睛時眉毛用勁往上拉;

2、一般睜開眼睛時沒事，但是大開眼睛時眉毛也一起往上拉;

3、平時睜開眼睛不舒服，眼睛已經睜開了卻視野很窄，可看的範圍很小;

4、睜大眼時，在額頭上有皺紋;

5、平時睫毛扎眼睛;

6、由於眼瞼下垂經常被問到「累嗎」、「困嗎」、「還沒睡醒嗎」等;

7、眼睛沒勁兒;

8、照鏡子或照相時候，自己眼睛焦點不清楚;

9、看正面時，眼皮遮蓋黑眼珠的三分之一以上;

10、用手故意舉起眼皮的時候，眼睛大小變化很大。

五、上瞼下垂矯正術

上瞼下垂手術不是單純的提高上眼瞼肌肉，上眼瞼的高度由黑瞳的曝光率所決定的，多一分顯得眼睛猙獰，少一分眼睛顯得無神。上瞼緣遮住眼角膜上2毫米為輕度上瞼下垂，遮住眼角膜上2-4毫米為中度上瞼下垂，4毫米為重度上瞼下垂。上瞼下垂矯正術根據每一位求美者不同眼瞼下垂狀況採取適合的手術方式，恢復明亮眼睛。對於重度上瞼下垂變雙眼皮大眼睛手術，並不是誇張地把所有眼睛上瞼提肌，而是根據「內眼角寬度48°外眼角60°」進行提上眼瞼。