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闌尾炎手術後嘔吐是正常現象嗎?


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闌尾炎是最常見的外科急腹症之一,可在各個年齡層發病,多見於20-30歲的青年人,男性發病率高於女性。

病因:(1)闌尾官腔阻塞,是急性闌尾炎最常見原因。

(2),細菌侵入,闌尾官腔阻塞後,細菌繁殖並分泌內毒素和外毒素,損傷粘膜上次,形成潰瘍,細菌經潰瘍面進入闌尾肌層。致病菌多為腸道內的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。

臨床癥狀:1,腹痛:典型表現為轉移性右下腹痛,疼痛發作於上腹部,逐漸移向臍周,疼痛位置不固定;之後疼痛轉移並局限於右下腹,呈持續性。

2,胃腸道癥狀,早起可有輕度厭食,噁心,嘔吐。有些病人也可以發生腹瀉。

3,全身表現,早起乏力。炎症重時出現中毒癥狀,可表現心率增快,體溫升高可達38℃左右。

一般急性闌尾炎應早期行手術治療。

主要看一下手術後如何護理:

1,觀察病人生命體征並準確記錄。全麻術後清醒或硬膜外麻醉平卧6小時,血壓脈搏平穩後改為半卧位,以降低腹壁張力,減輕傷口疼痛,利於呼吸和引流。少數病人麻醉後會有噁心嘔吐等不良反應。

2,腸蠕動恢復前暫禁食,此期間可予靜脈補液。肛門排氣後,逐步恢復經口進食。

3,鼓勵病人術後早期在床上翻身,活動肢體,待麻醉反應消失後即可下床活動,以增加胃腸蠕動恢復,減少腸黏連。

4,手術後併發症:

(1)出血,表現為腹痛腹脹和失血性休克。

(2)切口感染,為術後常見併發症。表現為術後3日左右體溫升高,切口腫脹,紅腫,壓痛甚至出現波動。

(3)黏連性腸梗阻,與局部炎性滲出,手術損傷和術後長期卧床有關係,不完全腸梗阻可胃腸減壓,完全性腸梗阻則應手術治療。

(4)闌尾炎株炎,表現為闌尾炎癥狀,x線鋇劑檢查可明確診斷

(5)糞瘺,少見。

簡單分享,希望可以幫助您。願您早日康復。謝謝!


闌尾炎手術雖然較為簡單且常見,但是患者在手術過程中所需要把握的注意事項也是不少的,有些患者在進行手術後,會出現了術後嘔吐的癥狀,這究竟又是怎麼一回事呢?這一情況正常嗎?

闌尾炎發生,除了腹痛外,會合併其他的消化道癥狀,其中一個就是嘔吐。如果闌尾炎較重,在臨床上有一部分患者在做完闌尾炎手術後,嘔吐癥狀可能還會存在一段時間,隨著抗炎治療的進行,嘔吐癥狀逐漸消退。

闌尾炎手術後嘔吐的另外一個常見原因,是患者對麻醉藥物的反應。麻醉藥一般為神經抑製藥物,除了有鎮痛作用外,一個常見的副作用就是嘔吐。另外,對於開放闌尾切除手術,由於術中尋找闌尾等操作,較明顯干擾了胃腸道,也會引起術後嘔吐等胃腸道反應。

由於在手術過程中,會有一定的牽拉刺激到患者的腸道,對於一些機體恢復較慢的患者,其如果不多加註意,就有可能會出現腸蠕動慢的情況,使得吃進食物不能及時排出,最終出現嘔吐的感覺。一般來講,這一癥狀,經過一段時間後,待患者的腸道功能恢復後就會消失。

為了進一步輔助患者病情的恢復,在術後,待患者血壓和脈搏平穩後則應當要嘗試改為半卧體位,以進一步降低患者腹壁的張力,減輕其傷口處的疼痛感,從而利於患者的呼吸和引流。在患者的腸蠕動恢復前,最好對患者進行禁食,有條件的話,還可給予患者一定的靜脈補液,以爭取早日恢復機體的健康。

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闌尾炎手術雖不大,但有一部分患者在做完手術後會出現一些胃腸道不適的癥狀,尤其是開腹手術患者。這是因為患者在做手術時,通過開腹來尋找闌尾手術,使腸道原來的解剖位置發生了改變,加上手術過程中的牽拉刺激腸道,術後患者如果恢復慢就會導致患者腸蠕動慢,吃進去的食物不能及時排除,就會有嘔吐感覺,待患者的腸道功能恢復後這些癥狀就會消失。這裡邊應該還有一個原因需要考慮,就是在手術過程中,患者會使用麻醉劑還有肌肉鬆弛劑,這些都會降低患者的腸蠕動,有的人對於這些藥物比較敏感,恢復期也不同,雖然這些作用不大,但也行考慮進入。以上說的基本都是開腹手術,對於腹腔鏡手術來說,他的副作用可能就會少點。


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