一氧化碳中毒會出現哪些癥狀，如何判定呢？

一氧化碳中毒別稱煤氣中毒，是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳無色無味很難被人發現，而且一氧化碳中毒的過程也非常緩慢，不易察覺。在我們生活中很常見，一般是由於煤氣使用不當或者炭火沒有完全燃燒而產生的氣體。對人體的危害非常大，由於其無色無味，所以會使人在不知不覺之中而中毒，如果沒有及時搶救，很容易就會使人斃命。

1、輕度中毒 患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、噁心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%-20%。

2、中度中毒 除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚粘膜出現櫻桃紅色，多汗，血壓先升高後降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時性感覺和運動分離（即尚有思維，但不能行動）。癥狀繼續加重，可出現嗜睡、昏迷。血中碳氧血斕鞍自莢?0%-40%。經及時搶救，可較快清醒，一般無併發症和後遺症。

3、重度中毒 患者迅速進入昏迷狀態。初期四肢肌張力增加，或有陣發性強直性痙攣；晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最後因呼吸麻痹而死亡。經搶救存活者可有嚴重合併症及後遺症。

4、後遺症 中、重度中毒病人有神經衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病或去大腦強直。部分患者可發生繼發性腦病。

1、一般處理：呼吸新鮮空氣；保溫；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進行人工呼吸；必要時，可用冬眠療法；病情嚴重者，可先放血後，再輸血。

2、防治腦水腫。 3、支持療法。

以上是對一氧化碳中毒的了解，由於其無色無味使我們的一個小小的疏忽就有可能導致中毒，所以我們學習一下一氧化碳的緊急處理方法是非常必要的。在出現緊急情況的時

候不僅能幫自己還能幫助別人，下面就為大家介紹一下一氧化碳中毒的家庭救護方法。

1、立即打開門窗通風

迅速將患有轉移至空氣新鮮流通處，卧床休息，保持安靜並注意保暖。

2、確保呼吸道通暢

對神志不清者應將頭部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道引直窒息。

3、頭臵冰袋以減輕腦水腫

對有昏迷或抽搐者，可在頭部臵冰袋，以減輕腦水腫。因為經呼吸道吸入肺內的一氧化碳，與血紅蛋白的結合力很強，所以，一氧化碳很快與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，不能攜帶氧，使組織發生缺氧，出現中樞神經系統、呼吸系統、循環系統等中毒癥狀。

4、迅速送往有高壓氧治療條件的醫院

因為高壓氧不僅可以降低碳氧血紅蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除組織中殘留的一氧化碳外，並能增加氧的溶解量，降低腦水腫和解除細胞色素化酶的抑制。

5、觀察病人變化

對輕度中毒者，經數小時的通風觀察後即可恢復，對中、重度中毒應儘快向急救中心呼救。在轉送醫院的途中，一定要嚴密監測中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化。

1、立即將患者移至通風、空氣新鮮處，解開領扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。必要時行口對口人工呼吸或氣管插管，或行氣管切開。冬季應注意保暖。

2、馬上撥打急救電話，及時送醫院進行吸氧、保護心腦等重要器官、糾正低血壓、抗休克等治療。

3、加強預防一氧化碳中毒的衛生宣傳，對取暖用的煤爐要裝好煙囪，並保持煙囪結構嚴密和通風良好，防止漏煙、倒煙。

4、認真執行安全生產制度和操作規程，煤氣發生爐和管道要經常檢修以防漏氣，產生一氧化碳的工作場地必須有良好的通風設備，並須加強對空氣中一氧化碳的監測。

5、加強個人防護，進入高濃度一氧化碳的環境工作時，要戴好特製的一氧化碳防毒面具，兩人同時工作，以便監護和互助。

一氧化碳中毒的臨床表現主要為缺氧，而氣體是無色無味的，所以有以下癥狀一定要警惕一氧化碳中毒：

1.輕型中毒：有頭痛、無力、眩暈。

2.中型中毒：癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有噁心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷。

3.重型中毒：中毒者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣，患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。

一氧化碳的中毒機理

由於一氧化碳與人體血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧的能力，使得人體缺氧，造成缺氧癥狀，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。

發現一氧化碳中毒該怎麼做？

1.如果當事人出現相關癥狀或目擊者發現有人一氧化碳中毒，應立即打開門窗通風，傷者立即移於通風良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。查找一氧化碳的來源排除隱患。

2.如果中毒者已經昏迷，目擊者應立即松解其衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發現呼吸心跳驟停，應立即進行心肺復甦，並囑咐他人立即撥打120急救電話，期間要持續心肺復甦，直到120救護人員達到現場。

所有事故預防最重要，一氧化碳中毒預防一定要知道

1.現在大多數家庭使用的是液化氣，但仍有一些地方使用煤炭爐的，室內用煤炭爐時應有安全設置，煤爐煙囪安裝要合理，使用時一定不能在密閉環境下。

2.燃氣熱水器一定要正規商家購買並請專業人士安裝，安裝位置一定要靠近通風處。

3..洗澡時浴室門窗不要緊閉，洗澡時間也不要過長。

4.有車的朋友記住了，一定不要讓車停在密閉的車庫裡開著空調睡覺，在室外也要特別注意。車子是用來開的不是用來睡覺的，小心一氧化碳把你毒倒了！

總之一句話，有安全隱患的地方就是要保持空氣對流，盡量較少一氧化碳的駐留。

一氧化碳中毒的人會出現頭疼、噁心、氣短、心跳加速的癥狀。

如果一半的血紅蛋白被一氧化碳劫持，就會導致昏迷。

一旦昏迷，即便搶救成功，也可能對心臟和中樞神經系統造成嚴重的損傷，留下終生的後遺症。

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一氧化碳中毒是冬季最為常見的一種中毒性疾病，輕者會給患者造成身體不適，重者則可能會有生命危險，因此需要引起大家的廣泛重視。本問題希望了解一氧化碳中毒的癥狀和如何判定，這也恰恰是防治這種疾病的關鍵，以下精靈醫生就為您進行介紹。

在了解一氧化碳中毒之前首先需要了解什麼是一氧化碳，以及它為何會引起中毒。所謂一氧化碳，其化學式為CO，就是由一個碳原子和一個氧原子組合成的分子。一般情況下，無論是身體代謝，還是有機物的體外完全燃燒產生的都是二氧化碳，即：一個碳原子和兩個氧原子組成的分子。但是當碳沒有被充分的燃燒，就會產生一氧化碳。在體內紅細胞中的血紅蛋白負責把氧從肺部輸送到各個器官和組織，同時把組織中代謝的二氧化碳輸送回肺部，並通過呼吸排出體外。而一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧高200~300倍，當人體吸入一氧化碳，其與血紅蛋白結合，就形成碳氧血紅蛋白，並失去了攜帶氧的能力，這樣會造成全身的缺氧，進而造成各種一氧化碳中毒的癥狀。

了解了一氧化碳中毒的機制，再來看看一氧化碳會造成那些癥狀。人體對缺氧最為敏感的是大腦，因此一氧化碳中毒的癥狀多數會與大腦缺氧有關。稍微輕的一氧化碳中毒會表現為頭痛、頭暈目眩、無力、反胃、噁心、胸痛等癥狀，有人還會出現類似於感冒的癥狀，再嚴重些則會出現意識障礙，如嗜睡、瞻望等，最嚴重的情況則可以導致昏迷，甚至於出現生命危險。

那麼如何判定出現以上癥狀就一定是一氧化碳中毒造成的呢？由於一氧化碳是一種無色、無味的氣體，因此很難從物理性狀上判定是一氧化碳中毒。對於普通的民眾，如果家庭環境或所處空間存在產生一氧化碳的因素，如：室內有燃燒的爐子、長時間在發動的汽車裡等，同時又多人出現上面提到的癥狀就要首先考慮是否為一氧化碳中毒。一旦懷疑，應當立即離開該環境，到痛風好的地方，此時多數人的癥狀會得到緩解，這也是一個反證，如果少數人不能得到緩解，則需要進一步到醫院就診。

以上對一氧化碳中毒進行了介紹，需要補充的是，不同的人對一氧化碳中毒的耐受性是不同的，兒童、老人、有慢性心肺疾病的人等對一氧化碳中毒會更加的敏感，產生的損傷也會更加的嚴重，因此一定要把一氧化碳中毒的預防做到首位，以避免其發生。

非職業性一氧化碳中毒的臨床表現與機體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關，根據中毒程度分為輕度、中度、重度三型。

（一）輕度中毒

中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白濃度為10%-20%，主要以腦缺氧為主的臨床癥狀，如頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、噁心、嘔吐、四肢無力等癥狀，甚至出現短暫昏厥，原有冠心病患者出現心絞痛癥狀。迅速脫離中毒環境，呼吸新鮮空氣後，癥狀可迅速消失，一般無後遺癥狀。

（二）中度中毒

中毒時間較長，血液中碳氧血紅蛋白濃度為30%-40%，在輕度中毒癥狀的基礎上，還出現皮膚粘膜呈櫻桃紅色、面色潮紅、多汗、脈搏加速、神志不清、走路不穩、意識模糊、睏倦乏力、判斷力下降、出現幻覺、淺昏迷、對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀。如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無後遺癥狀。

（三）重度中毒

中毒發現時間過晚，吸入一氧化碳過多，血液中碳氧血紅蛋白濃度已達50%以上，患者出現深度昏迷或去大腦皮層狀態，各種反射明顯減弱或消失、大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色蒼白或紫紺，大汗、體溫升高、血壓下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高，存活者可有嚴重後遺症。

在急診科，我們經常接診一氧化碳中毒的患者，尤其是冬季、家住郊區或農村、以煤火取暖的貧困家庭多發生。其次是燃氣浴室洗澡、吃火鍋時以炭做燃料或靜止汽車內開空調取暖而發生一氧化碳中毒者。

CO中毒是怎麼回事呢？正常情況下，血液中的血紅蛋白是與氧氣結合的，叫做氧合血紅蛋白，氧合血紅蛋白，實際上是把氧氣輸送到全身各處，供給組織器官利用。如果高濃度的一氧化碳經呼吸道進入人體，血紅蛋白就與一氧化碳結合成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧的能力，這樣組織和器官就會出現缺氧癥狀，輕則頭暈，頭痛，噁心，嘔吐，眩暈，無力，重者意識障礙，甚至昏迷，生命體徵發生改變，如血壓下降，呼吸異常等，更為嚴重者造成死亡。

什麼情況下懷疑發生了一氧化碳中毒呢？

首先居住環境中有煤火取暖或燃氣或炭火鍋等，可能引起一氧化碳中毒的「根源」。

其次，出現一氧化碳中毒的癥狀，尤其是一塊兒居住的家人，有多人同時發病時，更要想到。

第三，經醫院檢查血液碳氧血紅蛋白陽性者可確診。

出現一氧化碳中毒，要及時將患者送醫院搶救治療。

有一點需要大家注意，大家對煤火取暖引發一氧化碳中毒比較熟悉，這個也是最常見的一氧化碳中毒，但也有其它引起一氧化碳中毒的方式，比如前幾天網上報道的，在靜止的汽車內開空調暖風取暖出現一氧化碳中毒，也要引起高度警惕。另外還有吃炭火鍋時由於門窗緊閉，通風不佳而造成中毒者。

治療過一氧化碳患者，家屬後來索賠老闆三百七十萬記憶猶新，患者送來後緊急做高壓氧治療，腦ct顯示水腫嚴重，給予甘露醇脫水治療，單唾液酸神經節甘脂治療，預防癲癇，以及去除氧自由基，醒腦靜等治療，激素治療。患者核磁顯示一個缺血缺氧性腦病，經過五個月的治療，可以下地行走，並且說話，智力明顯減退。說了這麼多有些跑題，其實是我喜歡的一個方式，預防最重要，洗澡，燒炭一定要注意通風換氣，一旦發生中毒，致殘率極高。