氣胸是怎樣形成的？

我是小影大夫。氣胸是怎麼形成的？我對我帶教過的每一個實習生都講過這個原理，作為一名影像科的實習生，一定要會看氣胸這個危急症。胸片或者CT上看到有氣胸，一定要上報危急值，並且寫明肺壓縮了多少體積。大量的氣胸，需要馬上處理，及時的放置閉式引流。這樣被壓縮的肺才能復張。

氣胸，就是胸膜腔里出現了氣體。那什麼是胸膜腔？我們的肺組織外麵包著一層膜叫臟層胸膜，而靠近胸壁的一層膜叫壁層胸膜。這兩層膜之間就是一個胸膜腔的結構。正常會有少量的液體存在，起著潤滑的功能。

但是由於各種原因引起的胸膜腔出現了液體，就是影像報告里說的胸腔積液，也就是人們所謂的肺積水。

正常的胸膜腔不會有氣體存在。如果這個位置出現了氣體，那麼就是氣胸。

胸膜腔為什麼會出現氣體？剛剛說了，胸膜腔由貼近肺組織的臟層胸膜和貼近胸壁的壁層胸膜組成的腔隙。

1.出現氣體，那麼是臟層胸膜破了，肺泡里的氣體跑到這個胸膜腔了，比如肺大泡破裂，自發性氣胸等。

老年人，多發肺大泡，特別是胸膜下的肺大泡，靠近臟層胸膜，一咳嗽、用力，就有可能弄破臟層胸膜，肺大泡的氣體跑到胸膜腔，形成氣胸。所以說有肺大泡的，特別是胸膜下肺大泡的朋友，有可能會反覆出現氣胸。要避免用力的活動。

自發性氣胸，容易發生在瘦高瘦高的年輕人，有可能是胸膜下的肺泡破裂引起的。自發性氣胸也很常見。瘦並不一定好呀。

2.第二個原因，要麼就是壁層胸膜破了，體外的氣體跑進去到這個胸膜腔了。最常見的就是外傷引起的氣胸。

作為影像科醫生，有胸部外傷的患者過來做胸片或者CT，一定要特別留意有沒有肋骨骨折，有沒有氣胸。肋骨骨折和氣胸是相互的，看到有氣胸，一定要多看一眼肋骨。有肋骨骨折，一定要看有沒有氣胸。少量的氣胸，胸片上有可能看不到，做CT就會看的出來。這也是為什麼有時候胸片報告上沒有寫氣胸，而做CT就看到氣胸了。另外，肋骨骨折，外傷後輕微的肋骨骨折，可能看不到，但是兩周後，骨折的骨痂就出來了。這也是為什麼，剛受傷的時候拍胸片說沒有骨折，可以兩周後又說有骨折的原因。要看肋骨骨折情況，最清楚的是做胸部CT，而不是胸片。

少量的氣胸可以自行吸收。大量的氣體，會把正常的肺壓縮了，導致肺無法呼吸，出現呼吸困難等癥狀。如果被壓縮的肺，長時間得不到復張，就會壞掉，黏連，肺的呼吸功能就無法恢復，所以氣胸要積極得處理，插條管子進去把氣體引流出來，肺就可以腹張了。這就是氣胸的治療方法。

我是小影大夫，想了解更多醫學知識，請關注我。

要說氣胸，咱得先從這氣說起。

外界的空氣通過口鼻進入人體，經過氣管，進入肺。

噹噹噹噹，主角來了，聚光燈，照亮我的肺！

咱們先來看看肺的結構吧！

肺是由支氣管和肺泡組成的。

支氣管上連著氣管，下扎進肺里，不斷分支，像一棵倒著長的樹，醫學上叫做支氣管樹。

這棵樹不但負責支撐整個肺組織，還得保證能把氣體送到最邊緣的「肺的郊區」。

支氣管樹的末梢長著很多球囊，球囊周圍又長著很多小泡泡，這些小泡泡就是傳說中的肺泡啦。

氣管，支氣管，還有那棵支氣管樹，說白了都是氣體的管道，而肺泡就像是這些管子上接著的氣球。

吸氣時，肺泡就會像氣球一樣被吹大，用來存放氣體。

呼氣時，肺泡就會收縮，以便將氣體排出體外。

來，跟著深讀君，做一次深呼吸，堅持……找一下所有肺泡都被撐得鼓鼓脹脹的感覺。

人家肺泡除了收放自如之外，還有個很重要的功能呦！

肺泡表面，包有一層薄薄的毛細血管網，有了這張網，這小小的肺泡就成了血液氣體的中轉站啦。

血液小火車將滿滿的負能量——二氧化碳，通通卸在肺泡里，再將肺泡早早準備好的氧氣裝上車，奔向全身各地。

這裡要插播一個小科普，胸腔。

由肋骨、肌肉組成的胸壁圍成的空間，就是胸腔，肺啦、心臟啦、血管啦，都裝在裡面。

肺，作為重點保護對象，有一個貼身的、雙層的、密封的特殊保護層，叫做胸膜。

胸膜一面貼著胸壁，一面貼著肺。

正常情況下，胸膜的兩層是緊貼在一起的，中間除了點兒漿液之外，沒有一絲氣體，這兩層胸膜之間圍成的腔隙，叫做胸膜腔。

鋪墊全部結束，這就去發生氣胸的現場看看吧。

一個努力工作的肺泡，充氣、收縮，充氣、收縮……

突然一天，充氣，收……收縮不了了？

可是氣卻還在充，像吹氣球一樣，肺泡越來越大、越大越薄，這就是醫學上講的肺大泡。

「噗」，爆掉了！肺大泡和緊貼著它的胸膜一起被炸破了個洞。

呼吸不止，充氣不停，氣體直接對著胸膜腔充氣。

胸膜腔是密封的呀，隨著腔里的空氣越來越多，胸膜腔不斷膨脹，直接壓迫到肺，讓肺無法充氣擴張，這個時候人就會出現呼吸困難的情況。

空氣進入胸膜腔，除了壓迫到肺，還發生了哪些事情呢？

會痛啦！

胸膜上布滿了神經，平日里胸膜是緊貼在一起的，空氣闖進來，強行撕開貼在一起的胸膜，就像蠟紙脫毛時的feel，能不疼嗎？

會咳啦！

胸膜上除了有痛覺神經，還分布著「咳嗽反射」神經，空氣一刺激，咳嗽就來了。

不想得氣胸，就得養好肺。

這四種小事容易誘發氣胸哦！

劇烈運動

當人們做一些劇烈運動，尤其像舉重這類要求身體在短時間內瞬間爆發巨大能量的運動時，容易誘發氣胸。

拳擊、俯卧撐、舉鐵、拔河、打籃球，都是對肺泡質量要求比較高的運動，肺泡弱的盆友們，要小心嘍！

大笑或大叫

當人在大喊大叫、大笑時，都會搞到肺內壓蹭蹭滴漲，這對肺泡來說，無疑是一個嚴峻的考驗。

噗的一聲，肺泡破了，歐買嘎，氣胸就來了。

吸煙

這香煙中含有好多種有害物質，其中有那麼幾種能直接對肺泡壁造成損傷，形成肺大泡。

時間一長，肺大泡越來越大，一個深呼吸就能炸呀！氣胸就這麼找上你了。

大兄弟，趕緊戒煙吧！

環境氣壓變化

「我愛哈達，我愛青稞酒，我愛珠穆朗瑪……」

親，小心你的肺泡呦！

從高壓地區進入到低壓地區，比如高原旅遊，肺泡不好的盆友們，會有發展成氣胸的危險呦。

（想要了解更多氣胸的知識，關注深讀視頻，深讀君攜手六十萬三甲醫生，24小時為你提供在線問診服務。先看視頻再問診，清楚多了）

關於氣胸，應該很多人都感到很陌生，可能平時都沒有聽到過。雖然很多人不了解氣胸，但它的發生率還是比較高的，是常見疾病之一，通常當產生氣胸時，病人可能會出現胸痛、呼吸困難、乾咳等癥狀。

其實氣胸指的是氣體進入胸膜腔，，導致產生了積氣狀態，所以名為氣胸！

大部分人是由於肺部疾病或外力影響，從而讓肺組織和臟層胸膜破裂損傷，或者是接近肺表面的細微氣腫泡破裂，造成肺和支氣管內的空氣，進到了胸膜腔。

氣胸通常會在成年男性身上發生，不過患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核等病人也很容易出現這種情況，如果是氣胸情況嚴重的氣胸病人，或許會威脅到生命的安全，不過及時治療後，都可以治好。

1、如果是發生看外傷，造成氣胸形成會非常容易，常見的各種胸部外傷，包括銳器刺傷或者槍彈穿透傷都會導致氣胸形成。

2、在醫院診斷過程中，若醫療操作不當會導致肺損傷，例如人工氣胸以及針灸刺破肺活檢，這些外傷類型都會導致氣胸的形成。

3、慢性支氣管炎、哮喘、塵肺支氣管炎以及蜂窩肺、支氣管肺腫瘤、肺間質纖維化等疾病，都會極易使人形成氣胸。

4、日常無身體異常，也並無患有呼吸道疾病病史，一般出現在瘦長體型的男性青年，可能出現特發性氣胸。

倘若是第一次出現氣胸的情況，到醫院檢查，胸部 X 片顯示氣體量不是很多，而且還沒有呼吸困難、胸痛等一些常見表現，那麼便不用繼續在醫院觀察，可以直接回家，胸腔內積氣可以自己慢慢吸收消除氣胸。

不過，如果出現了複發的情況，可能要進行手術才行，比如有大量氣胸時，則要進行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行閉式胸腔引流術，以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫，有助於加快肺膨脹，而且還要吃抗生素，防止出現感染的情況。

如果是多次複發性氣胸，同樣需要手術處理，否則影響生命健康。

1、發生氣胸多由肋骨骨折導致，所以要盡量避免肋骨的損傷。

2、老年人要重視檢查身體，平時老年人肋骨骨折後自覺癥狀明顯，也會很容易導致氣胸發生。

3、如果是自發性血氣胸還沒有消除病因，或許會動作反覆發作，所以日常要注意防範，比如要少進行舉重、潛水、激烈對抗賽劇烈運動。平時若突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等，最好立即就醫，避免耽誤病情的治療，導致嚴重後果的出現。

以上便是關於氣胸的一些問題解答，希望對大家有所幫助！

肝火旺盛以及備孕、濕氣重、腎虛、衰老、三高、肝病、皮膚病等等，應該怎樣調理最有效？

想了解更多，請點擊文章右上方的藍色「關注」按鈕關注我們！

康愛多每天為您推送各種專業健康的知識，讓你了解更多的健康資訊，走出用藥誤區！

如果喜歡，歡迎點贊、評論或轉發！

氣胸還是非常好解釋的，想要知道氣胸是怎麼形成的，只需要明白胸腔和肺的結構，就可以知道了，我來舉一個離子，把家就非常容易理解了。

人的肺是有肺泡組成的，肺泡就像一串串的葡萄，只不過葡萄裡面並不是葡萄，而是氣體。胸腔和肺就可以這樣比喻，胸腔就像是將葡萄裝在一個真空的塑料袋裡面，正常情況下，胸膜腔裡面是不含有氣體的，但是葡萄裡面（也就是肺泡裡面）是含有氣體的。

只要你理解了胸腔和肺的結構，我們就很容易理解胸腔形成的原理，主要有兩種情況：

真空袋裡面的葡萄皮破了，葡萄裡面的氣體跑到胸腔裡面去了，這就形成了氣胸，這種情況多見於肺大泡破裂，自發性氣胸的患者，葡萄裡面的氣體不斷進入胸膜腔，會造成壓力，導致其他的葡萄被壓扁，出現呼吸困難。這種情況叫做閉合性氣胸。

真空袋子破了，也就是說胸壁有外傷，導致胸腔與外界的空氣相同了，外界空氣壓力大，迅速的進入到胸腔，造成正壓，引起肺泡萎縮，出現嚴重的呼吸困難。這種情況叫做開放性氣胸。

所以，大家是不是比較明白了，氣胸產生的原理。氣胸的治療原則也很簡單，就是封閉胸膜腔，將氣體儘可能的排出。如果是閉合性氣胸，不嚴重的可以自己吸收，不需要特殊處理，如果氣胸破口很大，氣體比較多，那就需要放置閉式引流，將氣體排出體外。

開放性氣胸的患者，需要封閉切口，變成閉合性氣胸， 然後放置引流管，將氣體排出體外。

胸膜腔內積氣稱為氣胸，氣胸的形成多由於肺組織、氣管、支氣管、食管破裂，空氣逸入胸膜腔，或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界溝通，外界空氣進入所致。氣胸分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸三類。遊離胸膜腔內積氣都位於不同體位時的胸腔上部，當胸膜腔因炎症、手術等原因發生黏連，胸腔積氣會局限於某些區域，出現局限性氣胸。

閉合性氣胸，為肺裂傷或胸壁穿透傷後，少量空氣（從肺內或胸膜外）進入胸膜腔，肺部或胸壁的傷口閉合，不再有氣體漏入到胸膜腔內，這樣造成的胸膜腔積氣稱為閉合性氣胸。嚴重時患者可出現胸悶、胸痛和氣促癥狀，需急診處理，行胸膜穿刺，或行胸腔閉式引流術，排除積氣，促使肺儘早膨脹。

開放性氣胸，由火器傷或銳器傷造成胸壁缺損創口，傷及肺、支氣管和氣管或食管，亦可引起氣胸，胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進行胸膜腔，形成開放性氣胸。開放性氣胸多為血氣胸，可出現縱膈撲動和移位，導致嚴重的通氣、換氣功能障礙。開放性氣胸的處理要點是，將開放性氣胸立即變為閉合性氣胸，贏得挽救生命的時間，利用各種物品對傷口加壓包紮，緊急轉運至醫院做進一步處理，如閉式引流術等。

張力性氣胸，為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次呼吸進入胸膜腔並積累增多，導致胸膜腔壓力高於大氣壓，又稱為高壓性氣胸。張力性氣胸是可迅速致死的危急重症，須迅速使用粗針頭穿刺胸膜腔減壓，並外接單向活瓣裝置，緊急情況下可外接塑料袋、氣球甚至避孕套，進一步處理仍需安置胸腔閉式引流，連接負壓引流瓶，以利加快氣體排出，促使肺膨脹。

以上綜述了氣胸的三種類型，不論哪種類型，一旦發生，醫務人員都要立即做出正確判斷，迅速處理，從而挽救病人的生命。

氣胸的形成原理這裡面有一點點奧腦子的機制，這要從娘胎里講起，人從出生後一直都是肩膀比頭寬，其實並不是娘胎里如此，在出生前，身體的直徑其實是比頭小的，尤其是胸部，這是因為胎兒體內的氧氣靠胎盤供應，所以胎兒不需要呼吸，肺是萎縮不膨脹的，不要小看這個不膨脹，成人完全膨脹起來的肺的容量男性為3.61～9.41L，女性為2.81～6.81L，把這些氣全部排出去，體積可以小一大半，胎兒的肺更是可能只有兩三個湯圓這麼大，在出生後胎盤裡面的氧氣斷供了，低氧刺激腦神經立即通知胸廓要膨脹呼吸了。

重點來了，胸廓是什麼，其實胸廓就是用來盛肺的容器，由脊柱，肋骨搭架子，上面附著眾多參與呼吸的肌肉，這些肌肉一伸一縮會拉動胸廓舒張和收縮，胸廓的底部還有一塊封底的肌肉叫膈肌，正常時膈肌是膨隆起來的，收縮時就會往下降，整個胸廓的容積增大，肺也跟著擴容，空氣就被動的從嘴巴和氣管被「抽」進了肺里。所以肺是不會主動吸氣的，它是被胸廓和膈肌拉著擴張的，同理，膈肌舒張時再次向上膨隆起來，把肺裡面用過的空氣排了出去，平時呼吸靠膈肌，劇烈呼吸時胸廓也會大幅度的運動，被抽進和排出的空氣量也會大增。

那麼肺和胸廓是長在一起的嗎，並不是，呼吸的過程中，胸廓和肺之間是有略微的相對運動的，表面上肺和胸廓親密無間，事實上胸廓和肺之間存在一個潛在的腔隙，這個腔隙是由胸膜構成的，我們吃小排的時候都會發現小排一面是肉，另一面是滑滑的膜，這就是胸膜，胸廓內部襯著一層，肺表面覆蓋著一層，兩層之間就是胸腔了，正常胸腔是封閉的，裡面除了少量的液體起到潤滑作用，沒有一點氣體，如果我們假設一下，如果肺表面的胸膜破了一個小洞會發生什麼，是不是在胸廓擴張的時候肺里的氣體被抽進胸腔里，這就是氣胸了。

氣胸的後果是什麼呢，這要看一下肺的工作原理了，肺的重要功能分兩面，一面是通氣功能，就是氣管和支氣管把氣體成功傳送到肺泡的功能，另外一個是彌散功能，是肺成功從空氣中攝取氧氣進入肺泡周圍的血管血液的能力，這兩點都需要肺組織充分膨脹作為保障的，如果氣體進入胸腔有什麼後果呢，顯而易見，氣體佔據了原本來屬於肺的空間，肺被壓縮了，上面所說的兩個功能都會受到影響，就會造成肺不能充分攝取氧氣而導致缺氧。比這個更嚴重的問題是氣體如果越積越多，最終壓迫了心臟以及從心臟相連接的大血管，可能導致血液循環中斷，危及生命，所以氣胸是急症，需要到急診打洞抽氣的。

氣胸分多種類型，這裡單獨提一下自發性氣胸，有一些個子高又非常瘦的男性，特別容易發作毫無預兆的氣胸，往往在一次用力屏氣後發作，這是因為個子高的人胸廓生長發育過快，肺跟不上，肺被動拉伸和抽吸導致有些肺大泡被拉破融合成皮很薄的肺大泡，這些肺大泡隨時有破裂的危險，在用力屏氣後胸腔內壓力增大硬生生的把肺大泡脹破而導致氣胸。一般初次發作的氣胸是不需要手術的，如果多次反覆發作，氣胸抽氣治療效果不好時需要考慮手術治療。

我這兩天收了2個氣胸的病人。

1、45歲男性，開車發生車禍，導致胸部受傷，感覺胸痛，來到醫院急診，一拍胸片，看到有多根多處肋骨骨折，還有左側氣胸，幸虧沒有發現有血胸。

這個病人的氣胸怎麼來的呢？氣胸就是肺破了，空氣灌進去胸膜腔的意思。

這就是氣胸，你看左邊的肺縮小了。人體的肺臟有兩層膜（臟層和壁層），臟層胸膜是緊緊貼在肺表面的，而壁層胸膜則是貼在胸壁上的，正常情況下，兩層胸膜之間的縫隙就叫做胸膜腔，胸膜腔很小很小，期間流動著很少量的胸水，起到潤滑的作用。但肺破裂後（臟層胸膜緊貼肺表面，當肺破裂時，臟層胸膜自然也會破了），空氣就會進入胸膜腔，把很小的胸膜腔撐大了，就如上圖所示。胸膜腔進入那麼多氣體，自然就會壓迫肺臟的膨脹。這就是氣胸。

這個人胸部發生外傷的時候，估計是肋骨骨折後，刺破了肺，或者是直接外力作用下導致肺破裂了，反正就是肺破了，造成了氣胸。這種氣胸是很嚴重的，因為隨著胸膜腔的氣體越來越多，呼吸會越來越困難，必須儘快處理。

2。第二個病人是一個70歲的老人家，有20多年的老慢支、肺氣腫病史，近幾年診斷為慢阻肺了，常年咳嗽、咳痰、喘息，這幾天咳嗽加重了，沒想到一次嚴重的咳嗽後，突然出現了右側胸痛，趕緊來到醫院，剛開始還以為是急性心肌梗死，後面一查體發現右側呼吸音低，拍片證實是氣胸！！

為什麼會氣胸？因為這個慢阻肺患者存在肺氣腫，還有肺大泡，肺的質量本身就差，就好比一個吹脹了沒有彈性了的氣球一樣，變得很薄了，這時候劇烈咳嗽，對肺的衝擊又大，一下子空氣就把肺泡切割破裂了，造成了氣體進入胸膜腔，形成了氣胸。

這便是氣胸的形成。

氣胸還分好幾類，有開放性、閉合性，有交通性、張力性等等。這些就是專業人士所要掌握的了。

以前還收過一個高高瘦瘦的男生，打籃球的時候突然就氣促了，來急診室一看，拍個胸片就是氣胸。高瘦的男生容易氣胸，這點不假。

大家要警惕。

我是熊貓。有問題可以在下面留言探討，你想問的，我估計都知道。

成人氣胸的發生，主要分兩種，一種是原發性自發性氣胸，一種是繼發性氣胸。

原發性自發性氣胸，所謂原發性自發性是指在發生氣胸以前，從來沒有因為肺部疾病就診。在休息時，或劇烈運動時，或大聲說話等場合突然發生胸痛，並呼吸困難，就診後，通過X線胸片或肺部CT證實氣胸。如下圖所示，左側氣胸。

原發性自發性氣胸的發生是因為胸膜下肺大泡發生破裂，使肺泡內氣體進入胸腔內兩層胸膜之間，胸膜內是負壓，所以氣體單向進入胸膜，而不能回到肺泡內從氣道排出。

所以，大量氣體進入胸腔，使氣胸側胸腔由負壓轉為正壓，而對側胸腔也是負壓，正壓加負壓的作用，促使縱膈內心臟發生移位，心臟向健側胸腔移位。

正壓過大時，還會發生張力性氣胸。張力性氣胸是急危症，不及時減壓，會導致心臟驟停。

氣胸與哪些因素有關呢？

（1）吸煙，有研究發現，91%的原發性自發性氣胸患者，有吸煙史。

（2）家族史，也就是基因遺傳導致了肺發育不良。

（3)此外，在馬凡綜合征、高胱氨酸尿症患者發生氣胸概率也會升高。還有，月經性氣胸可能與胸部子宮內膜異位症有關。

氣胸怎麼搶救呢？

第一時間打120，到醫院就診。

吸氧；

抽氣；

留置胸腔引流管，即：閉式胸腔引流。以水封瓶形成的負壓，持續排出胸腔內的氣體，從而幫助胸膜破口癒合。

一般，營養狀況良好的健康成人，7-10天可以癒合。

少數患者，可能還需要胸腔鏡輔助修復破口。

繼發性氣胸，病因眾多，發生氣胸後，第一時間進行閉式胸腔引流，關鍵在於原發病發現和有效治療。

肺臟，是人類進行氣體交換的重要器官，有了肺臟，我們人類才可以在地球生活，吸入氧氣、呼出二氧化碳。

肺臟有很多小氣囊組成，用於氣體交換，當某些原因發生破裂，就會形成氣胸。

氣胸大致分兩種類型：自發性氣胸，繼發性氣胸。

一些人在生長發育過程中，肺的邊緣會有一些薄弱區，當猛烈咳嗽或劇烈體位變動時，可能會引發破裂，形成自發性氣胸。

這種情況多見於瘦高體型的人，男女均有，有些沒有明確的誘因，突然發生。

上頭這位19歲的小夥子，上學時候突發胸悶，休息半天不緩解，CT發現右側自發性氣胸，邊緣還有一個肺大泡（綠色箭頭）。

這種情況輕的不需要處理，重的需要抽吸氣體，如果反覆發作，需要手術修補。

這位小夥子因為發現了肺邊緣的肺大泡，做了肺大皰切除和修補：

此外自發性氣胸在1個月內有較高的複發風險，應注意預防感冒，避免猛烈咳嗽。

常見原因是外傷，和一些穿刺操作。

這位男性患者車禍外傷，多發肋骨骨折，其中一根肋骨刺入肺部，引起氣胸和出血（血氣胸），還有一些皮下氣腫，是肺內氣體溢出，進入皮下間隙所致。

這種的嚴重的時候有生命危險，需要積極治療。

還有一些經皮肺穿刺，偶爾可發生少量氣胸，一般不需要特殊處理。

這裡是影像科豪大夫，感謝您的閱讀和關注！

【2018-05-30 中華醫學科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，需要知道引起氣胸的原因很多，不同疾病引起氣胸時的機制不太一樣，氣胸不同類型對機體的危害程度也不同。

繼發性氣胸的發生機制是在其它肺部疾病基礎上形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。 常見為慢性阻塞性肺氣腫或肺瀰漫性纖維化疾病如矽肺、慢性肺結核、瀰漫性肺間質纖維化、囊性肺纖維化等並發代償性肺大皰時，由於其引流的小氣道炎性狹窄，肺泡內 壓力急驟升高，導致肺大皰破裂，引起氣胸。金葡菌、厭氧菌、革蘭陰性桿菌引起的肺 化膿性、壞死性炎症亦可潰破入胸腔，形成膿氣胸。

肺癌合併氣胸的機製為癌腫結節形成活瓣，造成支氣管腔不完全阻塞，遠端肺泡過度膨脹，破入胸膜腔，癌腫完全堵塞支氣管，引起肺不張，鄰近肺組織代償性肺氣腫，氣腫皰破裂而致氣胸，肺癌遠端阻塞性肺炎，膿腫形成，壞死後破入胸膜腔，空洞型肺癌壞死破入胸膜腔，周圍 型肺癌直接侵犯臟層胸膜，形成支氣管胸膜瘺，放射治療後腫瘤壞死，或放射性肺炎 致肺纖維化、瘢痕牽拉可致肺大泡形成或破裂。肺囊腫、肺結核空洞亦可侵犯胸膜，引 起氣胸。

其他引起氣胸的疾病還有結節病、組織細胞增生症、硬皮病、嗜酸粒細胞肉芽腫、膽汁性肝硬化、類風濕性關節炎等。與月經周期有關的反覆發作性氣胸-月經性氣胸，約 占女性自發氣胸患者的 5.6%，以 30 歲以上女性多見，常在月經 24~72 小時內發生，氣胸多發生在右側。其發生的機制可能是肺、胸膜或橫膈的子宮內膜移位使子宮和輸卵 管的空氣，經過右橫膈小孔進入胸腔。繼發性氣胸常由於部分病人因肺原有疾病已 和壁層胸膜粘連，當自發氣胸形成後，患部臟、壁層胸膜因粘連於胸壁，而牽拉瘺孔部位的肺組織不向肺門部壓縮，瘺孔亦被牽拉而開放，或形成活瓣，部分病人因患病的肺組織 破裂形成自發氣胸故難癒合，少數病人肺內病變的支氣管管腔狹窄、半阻塞而形成類似活瓣 的作用。故繼發性多數病人形成開放性或張力性氣胸，僅少數為閉合性。

希望對您有所幫助，歡迎關注「中華醫學科普平台」頭條號，獲取更多專業原創醫學科普知識，本條為原創內容，圖片來源網路，未經授權謝絕轉載。