什麼叫滑脈？

滑脈是脈象的一種，脈經稱之為往來流利，替替然。後世稱之為如珠走盤。這都是意象描述，雖然很豐滿但是很抽象。我在臨床中以往來流暢，如小珠在指下流過為滑脈。

滑脈是一種實脈，《傷寒論》在《平脈法》開篇便講凡脈大浮數動滑，此明陽也。滑脈主熱，《傷寒論》載脈滑而厥者里有熱也，熱瘀在里，氣血躁動不安，因此出現滑脈，凡是臨床上見到脈滑但是手足厥冷的病人張仲景給出了白虎湯治療。

滑脈主痰是後世公認的。痰在體內隨氣機上下，故而脈象滑動。另外滑脈主宿食，《金匱要略》有脈滑數者，此為有宿食也。

女性月經是可見滑脈，尺脈滑動。受孕後脈象也可見滑，因此有少陰脈滑者為妊子。滑脈在三關的不通所表達的含義也不一樣，具體情況尚要參合癥候。

中醫看病，望聞問切四診。在切脈中，左右手撓側動脈近腕處，三指按之。從近腕處開始，依次是寸關尺。按力有輕中重三種，左手寸關尺依次鑒定心肝腎，右手則為肺脾命。脈象有浮沉遲數滑等廿多種，滑脈為其中一種。

滑脈如珠替替然，往來流利卻還前……是表明滑脈的形象；滑司臟器或多痰，是顯示滑脈的癥狀；已婚婦女見滑脈：女脈調時定有胎。但應詢問月經史，如停經二個多月，結合有無妊娠反應，可診斷為早孕，等等。

總之，切脈應結合望聞問診方可判斷其證，並依此選方用藥。

若單純以切脈斷證，與其說是「醫生脈學精，」不如說是太過武斷草率。易誤診的。

以上供參考之。

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