胃潰瘍發生癌變會有徵兆嗎？

目前來說，胃癌的病因仍未完全闡明，但是Hp感染、環境因素及遺傳因素等共同作用的結果是為共識。

目前胃潰瘍直接癌變傾向否定，但是潰瘍邊緣的粘膜癌變機會明顯增高。

胃癌早期缺乏特異性，對於長期胃潰瘍的病人，發生以下幾點，需注意胃癌：

1、大便黑，或者反覆大便隱血陽性。

2、疼痛失去節律性，疼痛持續，且逐漸加重。

3、體重下降，食慾減退、乏力、消瘦。

4、出現咽下困難。

5、出現嘔吐、嘔血。

6、腹脹、腹腔積液等。

對於有胃潰瘍或慢性胃炎的患者，應規律治療，定期複查胃鏡，必要時活檢隨訪。

事實上，胃潰瘍會不會癌變在國內外一直就存在爭議，一些研究發現，只有很少病例會有癌變的可能，也就是說胃潰瘍癌變的幾率特別的低。但是也不代表胃潰瘍就可以坐視不理，因為，反覆的胃潰瘍不愈會使得潰瘍的邊緣粘膜上皮或腺體受胃液不斷的侵蝕而發生糜爛，長期以往，大大提升癌變的風險。

胃癌的禍根多是它：幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌大家都不陌生，可以說，90%以上的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍都是由幽門螺旋桿菌感染導致的，胃潰瘍的久治不愈也與它有關，胃潰瘍慢慢發展成為了萎縮性胃炎，最終多是胃癌的下場。

上腹痛：說實話不論是胃潰瘍還是胃癌，都會有上腹疼痛的癥狀。不同的是，胃潰瘍的疼痛發作會呈周期性的，反反覆復，時輕時重。但是胃癌多是早期沒有什麼癥狀，一旦出現上腹痛，就會持續下去並且越來越嚴重。所以出現上腹痛時，一定要引起重視，趕緊上醫院檢查，以免貽誤病情。

吃飯：進食是區別而者的方法之一，胃潰瘍一般是飯後半小時開始出現疼痛，然後減輕，下一頓吃完接著疼，很有規律性。而胃癌則沒有規律可言，不論吃不吃飯都會疼

治療上：如果是胃潰瘍，吃完抑酸劑或胃黏膜保護劑之後，癥狀一般會減輕，但是胃癌的話，這些葯根本不管用。

身體變化上：胃癌的食慾會很差，身體也會不斷的消瘦下去，會出現貧血現象，淋巴結腫大，腹部也會長出硬硬的包塊，按壓有痛感；胃潰瘍則沒有這些狀況。

當然是有的，但不排除個別特殊體質的人可能沒有任何感覺就由胃潰瘍過渡到胃癌了！一般情況下：第一、以前有過胃潰瘍病史，感覺胃部火辣、燒心、疼痛難忍、甚至經常拉肚子或者大便不成形，稍微吃點辛辣刺激生冷油膩的東西（比如燒雞、烤全羊、烤肉、火鍋、羊排、關東煮、麻辣魚、辣子雞、油潑面、冰鎮啤酒、冰鎮可樂、冰鎮雪碧等）上述癥狀就會加重，這說明胃的粘膜已經受到了嚴重的損害，其消化吸收的能力已經嚴重下降，再這樣下去很容易發生癌變！

第二、以前有過胃潰瘍病史，病人的臉色很不好，比如經常呈晃白色、灰白色、蠟黃色、黎黑色或者煙熏色，身體瘦弱（瘦骨嶙峋、皮包骨頭、眼睛下陷），或者身體不瘦但近一月來體重突然下降（三至五斤甚至十幾斤），飲食較差，總不想吃東西，經常出現大便不成形甚至出現黑便、柏油便等就要提高警惕，以防癌變！

第三、以前有過胃潰瘍病史，近期胃部出現頻繁的出血，經常有嘔血，便血的現象，這就需要提高警惕，防止胃癌的出現！

第四、以前有過胃潰瘍病史，做胃鏡發現由以前的慢性胃炎發展為胃潰瘍，現在又由胃潰瘍變為慢性萎縮性胃炎，在這種情況下就應該警惕胃粘膜發生癌變！

第五、由於有一些人體質比較特殊，胃腸對外界的刺激感覺不靈敏，大小便、飲食也沒有什麼特殊的異常！所以這一部分人容易放鬆警惕，甚至不忌辛辣刺激及生冷油膩，平時該抽煙喝酒也照抽照喝不誤，該加班還加班，該熬夜還熬夜，等到出現異常的時候發現已經癌變了，所以對於沒有異常感覺的人來說也不能放鬆警惕，應該隔一段時間就去體檢，至少查個胃鏡！

因此對於以前有過胃潰瘍病史的人應當隔半年就去做一次全面體檢，至少查個胃鏡！以防胃黏膜癌變的發生！

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謝謝邀請！現在因為工作壓力增大，生活節奏的加快，導致現在的生活飲食習慣與以前相差了許多。

由於生活飲食習慣的改變，患上消化道疾病特別是胃潰瘍的患者就越來越多。

胃潰瘍雖然也是一種非常擾人心神的消化系統疾病，但是，經過正規治療，基本上都會治癒，如果治癒後再注意生活飲食，一般經常複發得也比較少，所以，就算知道患了胃潰瘍，一般患者以及患者家屬都不會有太大的精神負擔。

然而，由於生活飲食習慣，生活規律的改變，一些惡性腫瘤的發生率也就越來越高。

胃癌就是因為生活飲食習慣以及生活規律改變之後，發病率明顯增高的惡性疾病之一。

由於胃癌屬於惡性疾病，患上胃癌之後不像胃潰瘍一樣能容易控制和治癒，胃癌治癒和控制都要比胃潰瘍差許多。

由於一部份胃潰瘍可能轉變成胃癌，所以，胃潰瘍患者心中就會擔心自己的胃潰瘍有一天是否會轉變成胃癌，希望能夠及早的知道一些胃潰瘍轉變成胃癌的早期癥狀，以便能夠及早治療，提高治癒的成功幾率。

那麼，胃潰瘍轉變成胃癌，早期到底有哪些提示癥狀體征呢？

首先，胃潰瘍患者癥狀一般比較符合胃潰瘍的一些規律特徵，如進食後、寒冷季節特別是冬季以及夜間疼痛加劇的現象，如果胃潰瘍的這些規律現象消失不再存在，而是不分時候，任何時候都感到腹部不適的時候，就要警惕胃潰瘍轉變成胃癌了。

其次，胃潰瘍一般在活動期才有可能出現大便隱血陽性、黑便以及血便的情況，如果胃潰瘍患者經常出現大便隱血陽性、黑便以及血便的情況，就要警惕胃潰瘍轉變成胃癌。

再次，胃潰瘍治療要比胃癌治療容易得多，胃潰瘍對PPI類藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑等敏感，正規使用PPI類藥物後，胃潰瘍癥狀都會消失或者明顯緩解，如果正規使用PPI類藥物之後，胃潰瘍癥狀緩解不明顯或者沒有緩解，反而加重，就要警惕胃潰瘍轉變成胃癌。

第四，癌症屬於對身體消耗極大的惡性疾病，如果近期出現體重急劇減輕的情況，也要警惕胃潰瘍轉變成胃癌。

第五，就是胃鏡以及一些胃部病理檢查，如果病理檢查提示有原位癌細胞增生，也就提示胃潰瘍即將轉變成胃癌或者已經轉變成胃癌。

三笑醫生從事臨床工作近二十年，接觸了大量各類疾病，在評論區留言就可以和三笑醫生相互交流！

胃潰瘍一般不會癌變的，只不過是胃潰瘍的慢性過程。若中老年胃潰瘍患者出現服用質子泵抑製劑或替丁類抑酸劑不能緩解疼痛、並出現貧血、乏力、體重減輕明顯等消耗癥狀時要考慮到癌變的可能，應儘早複查胃鏡，明確病變情況。

胃潰瘍是早期以上腹部痛或不適為主要癥狀，疼痛與胃酸刺激潰瘍壁神經末梢有關，有進食後發作—自行緩解的疼痛規律，服用抑酸劑或抗酸劑可緩解。病變特點為:慢性病程，病史可長達十餘年，中老年男性多發;病情呈周期性發作，可為數周或數月，有季節性，多在秋冬或冬春之交發作;很多病人無疼痛表現，僅表現為腹脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀;很少有癌變發生，其發生率＜1%。

所以小克認為，對於胃潰瘍，早發現，積極正規治療是可以治癒的，也不會癌變。治療以四聯療法（質子泵抑製劑+阿莫西林+阿奇黴素+鋁碳酸鎂顆粒）為主，兩周後停用抗生素並加用抑酸劑（法莫替丁、尼卡替丁、雷尼替丁等）及胃動力葯如莫沙必利治療四至八周後，用維持量三個月至兩年，治療半年後查一次胃鏡，觀察病變治癒情況，以便決定是否需要繼續服藥治療。

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