有朋友去做肺癌手術,做完手術了還要去化療放療是怎麼回事?


在大家的理解里,既然已經做了根治手術,那就意味著已經把腫瘤完全切除,那為什麼還要做術後的化療呢?

這其實是和惡性腫瘤的生物學特性密切相關的。

惡性腫瘤的可怕之處並不在於腫瘤能長多大,而在於腫瘤細胞能從母體上脫落,繼而發生種植轉移,這種轉移的方式有四種:1、是直接侵犯周圍的組織;2、是進入淋巴管進入淋巴循環,繼而轉移到淋巴結;3、進入血液循環,轉移到遠處的其他器官;4、是癌細胞直接從瘤體脫落,進入到人體的胸腔或腹腔等。

腫瘤雖然是一個可見的瘤體,但組成腫瘤的細胞卻是非常微小的,在腫瘤發生的初始階段,人體不會有任何的不適,也很難被發現,隨著腫瘤細胞逐漸增多,達到一定的數字的時候,才會被影像檢查發現(CT、核磁或彩超等),而到了這個時候,腫瘤細胞的數量已經達到了一個天文數字,換句話說,當癌細胞增長達到10的9次方的時候,也就是超過1億以上的時候,才能達到一立方厘米的大小。而這時,極有可能已經發生了腫瘤的擴散轉移。

回頭再說肺癌術後為什麼還要做化放療。

手術切除了肺部的可見腫瘤病灶,一般也會連同腫瘤周邊的縱膈淋巴結一併清掃,目的是儘可能掃清一切可能存在的腫瘤細胞。但即使是這樣,也難以保證把所有的腫瘤細胞都通過手術切乾淨,這種情況下怎麼辦?化放療這種殺傷性治療就是達到根治目的最主要的手段。

放療屬於局部治療,是利用放射線的對細胞的殺傷作用達到消滅癌細胞的目的,一般放療區域會局限在原腫瘤病灶的周邊,也叫瘤床,和原腫瘤部位的淋巴引流區域,目的是把術後有可能殘存在局部的腫瘤細胞繼續殺滅;而化療作為全身治療,是把藥物通過靜脈輸入到全身各處,利用化療藥物的殺傷作用殺滅人體一切有可能存在的癌細胞。

綜上可以看出,手術以後的繼續放化療,是為了儘可能把人體可能殘存的癌細胞進一步殺滅,以期達到真正治癒的目的。


肺的結構:左肺分上下兩葉,右肺分上中下三葉。氣管進去肺的最始部叫肺門,胸部中間氣管周圍叫縱膈。都知道癌症會發生轉移。肺癌轉移有二:淋巴結轉移和血轉移。淋巴結轉移是肺門到縱膈到鎖骨上到全身,血行轉移可直接到其他肺內,腦,骨,肝等等部位。臨床上這兩者轉移率灰常高,這也是手術後肺癌失敗的原因之一。肺癌的根治術一般是指切除有病灶的一個肺葉,加肺門,縱膈淋巴結清掃。手術後的後續治療::1觀察不做其他治療定期複查。2加化療。3化療加放療。4其他治療。因此術後我就要幫你評估你需要哪種後續治療。肺癌是個很複雜的疾病,你提供的資料少。本人評估你的情況是:術後需要化療和放療的,估計就是肺門和縱膈有淋巴結轉移的。這樣可提高治癒率。如果手術木有做肺門和縱膈淋巴結清掃的也需要化療和放療。滿意否?


低度惡性腫瘤一期大清掃術後,醫生未安排放化療,諮詢腫瘤醫院專家也回答無需化療。醫生是結合腫瘤的性質和惡性程度來確定化療方案的吧,如果需要放化療就積極去接受,痛苦是暫時的,生命才是最重要的!


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