間質性肺炎都有哪些明顯的癥狀表現？

特發性間質性肺炎(IIPs)是一組以肺實質炎症、纖維化為主要特徵的良性疾病,其病理形態表現為不同類型的間質性肺炎和纖維化,影響呼吸功能和心臟等循環系統,終末期病人可表現為蜂窩肺,存活時間僅3～5年。

特發性間質性肺炎發現率日漸增多,男性多於女性,大部分患者起病隱匿,病因、發病過程尚未明確,現代醫學研究認為其致病原因為吸入各種粉塵、有毒氣體、環境污染物如汽油、煙霧、動物皮毛等,還可以繼發於免疫系統的疾病以及過量使用某些藥物如化療藥物等等。

臨床表現

發病初期均表現為乾咳,或咯少量泡沫痰或黏痰,呼吸頻率加快,口唇及四肢末端紫紺,心率增快、律齊,可伴有杵狀指,進行性呼吸困難,迅速加重,實驗室檢查有血氧分壓的降低,血沉的升高。半數以上的患者發生呼吸衰竭而死亡。

肺組織病理檢查是確診的最主要手段,經支氣管鏡肺活檢是最主要的辦法,近年來,CT及磁共振檢查對特發性間質性肺炎的鑒別診斷很有價值。

本病治療目前仍以大劑量糖皮質激素衝擊治療為主,糖皮質激素具有抗炎和免疫效應,減少肺纖維化過程中巨噬細胞等多種炎症細胞浸潤,抑制細胞因子釋放。

（1）特別是早期糖皮質激素的干預,可提高患者的預後。

（2）糖皮質激素治療無效或有嚴重不良反應的特發性間質性肺炎患者,可單用或聯用免疫抑製劑和細胞毒藥物。

（3）治療時應注意並發呼吸道感染時則為病情惡化、甚至死亡的主要原因之一,應及時聯用強有力的抗生素進行治療。

（4）吸氧對特發性間質性肺炎患者是十分必要的,尤其在出現低氧血症、肺動脈高壓和肺心病者,可給予較高濃度氧吸入改善長期缺氧及其併發症。

（5）條件許可進行肺臟移植,國內開展尚少,至今尚未見有關的臨床報道。

（6）中藥治療亦在積極研究中,活血化瘀葯川芎嗪、丹參有一定的預防纖維化作用。

目前對於特發性間質性肺炎的認識還處於逐步提高的過程中,治療也在不斷的進展,希望通過大家的努力能對治療各種原因引起的肺組織損傷後導致的肺纖維化過程有所突破。

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參考文獻：文永勝.特發性間質性肺炎的臨床表現及治療[J],中外醫療，2011.01:3-4.