肺癌iv期做放療的意義？

肺癌由於發病的隱匿性，癥狀多不典型，因此大多數患者發現患病時多已到了晚期，也就是醫學上說的IV期。肺癌容易轉移到肺內、骨、腦、肝臟、腎上腺等部位。

IV期肺癌以藥物治療為主，其中非小細胞肺癌可以選擇化療和靶向治療，但小細胞肺癌只能選擇化療（具體詳見我之前寫的文章："肺癌有哪些病理類型，各有什麼特點？」）。

放射治療作為一種局部治療手段，在IV期肺癌的治療中有舉足輕重的地位，可以減輕患者癥狀或緩解腫瘤進展，甚至對藥物治療比較敏感或病灶比較局限的肺癌患者，聯合局部放療部分患者達到治癒效果。

下面結合我科十幾年晚期肺癌放射治療的經驗，我為大家講解一下晚期肺癌患者哪些情況需要做放療：

一、原發灶放療：肺癌患者常常出現咯血，腫瘤阻塞支氣管導致呼吸困難、阻塞性肺炎，腫瘤壓迫大血管導致血液迴流受阻，引起頭面部腫脹。放療作用於肺部腫塊，可以有效止血，打通阻塞的支氣管，打開阻塞的肺組織，緩解呼吸困難，減少肺部炎症發生的幾率，減少對大血管的壓迫，減輕腫脹。當然，原發灶放療也有一些毒副反應需要注意，比如較常見的急性放射性食管炎（吞咽疼痛、進食困難）、放射性皮炎（皮膚色素沉著、脫皮等），毒副反應嚴重程度與腫瘤的生長位置相關，一般放療結束1月基本能緩解。需要注意的是放射性肺炎比較容易致命，患者需要謹遵醫囑，注意防止感冒，減少誘發這些併發症的風險。

二、骨轉移病灶放療：骨是肺癌常見的轉移部位，出現骨轉移，可能導致疼痛，甚至骨折、截癱等併發症的風險（具體轉移部位不同風險不同）。針對骨轉移病灶的放療，可以有效止痛，控制腫瘤生長，減少發生嚴重併發症風險。

三、腦轉移病灶放療：腦也是肺癌常見的轉移部位，非小細胞肺癌中，部分靶向藥物對腦轉移病灶有效。但對於已經引起明顯佔位效應（腦內壓力大、神經功能受損等），特別是有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等顱內高壓癥狀者，建議儘早開始放療。

四、其他一些可能產生不良後果的轉移病灶放療。如頸部淋巴結轉移壓迫頸部動脈靜脈或食管氣管，導致頭部腫脹，有呼吸困難及進食困難風險，嚴重影響患者生活質量的局部包塊可以採用局部放療控制腫瘤，減輕癥狀。

放療可以適當減小腫瘤，減輕對腦和其它重要臟器的壓迫。但副作用對病人生活質量也會有不小的影響，有利有弊。放療或多或少延長了癌症晚期患者的生存期。但經歷過後，我的深刻體會是費盡周折花費大量財力的放療、化療，延長的半年一年對病患並無多大意義，而貌似所謂有效的治療方案都只是為病患和家屬不留遺憾。最終人財兩空，盈利的是醫院。