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以前我們受了外傷,老人們總問打了破傷風針沒有,破傷風是什麼意思?


(耳科趙醫生頭條問答2017-11-25)問題里說的破傷風針是指破傷風抗毒素,這是預防一種叫「破傷風」疾病的藥物。破傷風是指人體在皮膚或粘膜出現破損後,破傷風桿菌通過破損侵入人體,釋放神經毒素而引發的神經系統疾病。破傷風雖不是必死的疾病,但如果救治不及時也是有生命危險。所以,在傷口較狹窄,深入組織,有土、鐵鏽等污染的情況下(傷口內容易出現破傷風桿菌芽孢),應當及時注射破傷風抗毒素,可以大幅度降低出現破傷風的概率。注射破傷風抗毒素並非終身免疫,下一次再出現可能感染破傷風桿菌的傷口,仍然需要注射抗毒素。

破傷風抗毒素在1890年就已經被發現,當時是將破傷風毒素注射給活體家兔,然後再將家兔的血清注射給其它動物,發現可以抵抗破傷風毒素對其它動物影響。在第一次世界大戰期間,軍隊中開始大面積使用破傷風抗毒素,使得戰傷導致的破傷風從31‰降低到了2‰。目前的破傷風抗毒素有兩種類型,一種是從動物(馬、騾)的血清中提取的TAT,另一種是從人血清提取的TIG。前者價格低廉,來源充足,但是一部分人對其會產生過敏反應。後者價格昂貴,來源稀少,但是注射安全性要高於前者,極少出現過敏反應。

並非所有的外傷都需要注射破傷風抗毒素,但是因為我國至今還沒有一個統一的使用破傷風抗毒素指南,為了避免漏診導致的嚴重後果,幾乎所有的急診外傷都被要求注射破傷風抗毒素。


破傷風是一種和創傷聯繫十分緊密的特異性感染,常發生於各種外傷後,主要致病菌是破傷風梭菌。破傷風梭菌以芽孢形態廣泛分布於外界環境,絕大多數存在於土壤中,一旦受了外傷,形成開放性創口,被破傷風梭菌芽孢經傷口侵入污染,就有可能發生破傷風。破傷風梭菌是厭氧菌,必須具備缺氧環境才會發病,例如傷口細小而深,傷口被壞死組織、土、鐵鏽以及血痂填塞等。

一般情況下受了外傷,即使感染破傷風梭菌,也不會馬上發病,因為本病有1周左右的潛伏期;但也有個別患者在受外傷後短時間內起病,起病越快的人,治療效果越不理想,應當引起重視。本病缺乏特異性指標,主要依靠外傷史和典型臨床表現進行診斷。破傷風起病前,患者通常會出現全身乏力,頭暈頭疼,肌肉緊張,反射亢進等表現;之後會出現破傷風的典型癥狀,即肌肉僵硬強直合併陣發性痙攣,具體表現為牙齒緊閉,難以張口,眉頭皺縮,咧嘴苦笑,頸項強直,頭後仰,軀幹扭曲凸向前方,膝關節屈曲,肘關節也呈彎曲狀態,拳頭半握,整體形態類似於古代的一種武器—「弓」,這種體征稱為「角弓反張」。這種強烈的肌肉強直收縮和痙攣,會導致肌肉撕裂,嚴重者引起骨折,呼吸困難甚至窒息。除此之外,還會出現一些其他癥狀,如幻覺,言行錯亂等。本病經過積極治療後可逐步好轉,慢慢恢復。

破傷風是可以預防的,故本病應以預防為主。外傷後,應儘早清潔傷口,改善局部血液循環,避免傷口形成缺氧環境,同時儘快注射破傷風針,即破傷風抗毒素或人體破傷風免疫球蛋白。

本期答主:王新,醫學碩士

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破傷風是現代醫學和醫生治不了的一種疾病,這種病得於自身抗體不足,一般人不會得的,我治過一側這個病。那是我還在老家,有一男孩,大約在十三四歲,已住院一星期,其家人來找我,問我有沒有治療破傷風的方,或土方,我說我有一家傳土方,但我設用過,我說你可以試試,他家人照我說的用了,兩天就好了,打那我知道被傷風不是又治之症。


破傷風是指破傷風桿菌感染後由於內毒素的作用引起全身肌肉強直性痙攣及組織損害的毒血症。破傷風針全稱是精製破傷風抗毒素,是由破傷風桿菌滅活後製取的滅活疫苗,可以誘導機體免疫功能,殺滅破傷風桿菌,避免破傷風內毒素對機體造成傷害的生物製品。需要注意的是生鏽的鐵器及帶泥的創口容易感染破傷風。破傷風桿菌屬厭氧菌,較深的細小傷口均易形成缺氧環境,利於破傷風桿菌生長。因此,在條件不允許的情況下,建議適當擴大傷口,用雙氧水沖洗傷口,均能破壞厭氧環境,從而殺滅破傷風桿菌。當然,去醫院正規處理並注射破抗還是防治破傷風的最有效手段。


破傷風是一種叫做破傷風桿菌引發的疾病,雖然不像狂犬病毒那樣必死無疑。但也有百分之五十的死亡率,已超過了非典型肺炎。但不能空氣傳播。只能通過鐵鏽,土壤,污染的糞便劃破皮膚或觸碰傷口導致感染。一但暴露。注射破傷風抗毒素。


想想我們活這麼大真的是上輩子做的好事太多了,小時候那裡磕破了就用泥土乾粉狀往傷口撒,一邊撒一邊念咒語般:干那泥 潮那泥 揉揉不淌血,打針?打破傷風?尼瑪小時候被狗咬都沒去打針


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