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尿酸「變成」痛風石的原因?


我們可以把人體內的尿酸容量比作一個試管,試管最大的容積就是420umol/L,這也是尿酸的最大溶解度,超過了這個濃度,尿酸就會形成結晶,在體內沉積。

高尿酸血症的原因有兩種:

一是體內尿酸的自身合成增加和腎臟對尿酸的排泄減少,導致內源性尿酸過多,即使不吃不喝血尿酸也已經接近或超過了(男性)420umol/L,(女性)357umol/L此時飲食來源的尿酸即使少量增加,也會引起血尿酸水平的明顯升高,造成高尿酸血症。

二是內源性的尿酸水平還保持在正常水平,但由於大量吃喝導致外源性尿酸大量產生,超過了腎臟的排泄能力,引起血尿酸急劇升高,導致高尿酸血症。

尿酸主要從腎臟和腸道排泄,也就是我們常說的大便和小便,為了促進腎臟和腸道對尿酸的排泄,就必須保證充足的尿量和胃腸道的通暢,多喝水是有利於尿酸的排泄的。

中醫建議常喝菊苣梔子茶降尿酸,從《金匱要略》一書能看出:菊苣梔子茶,以乾料菊苣、梔子、葛根、桑葉配上百合,以水煎服,日取三次。有溶石降酸之效。

菊苣:中世紀歐洲把菊苣當作一種食用蔬菜,它主要有清熱解毒、利尿消腫。主要功效是治濕熱黃疸、腎炎水腫、降低尿酸和三醯甘油的作用。

梔子:現代研究發現梔子含有梔子苷和西紅花苷,有降低尿酸的作用。

葛根:可治外感發熱頭痛、高血壓頸項強痛、熱疹、泄瀉等多種疾病。

桑葉、百合:桑葉有利尿排水作用,而尿酸排出人體最主要途徑就是通過尿液排出。同時,在臨床中,百合常被用於痛風治療。

現代醫學已經證實,尿酸過高是導致痛風的主要原因,痛風是嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一組疾病,痛風常見於40歲以上男性以及絕經後的女性,常喝菊苣梔子茶可降低尿酸,防止痛風發作。


痛風石,又稱痛風結節,是人體內因血尿酸過度升高,形成尿酸鈉鹽,超過其飽和度而在身體某些部位析出的白色晶體,是痛風的特徵性臨床表現。痛風患者除中樞神經系統外,幾乎所有組織中均可形成痛風石,最常見於耳郭和手指、足趾關節,及關節附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內。痛風石大小不一,小的如砂粒,大的可如雞蛋。微小的痛風石可誘發痛風性關節炎,造成關節軟骨和骨質破壞,周圍組織纖維化,導致關節慢性腫痛、僵直和畸形,甚至骨折。有些痛風石肉眼可以看到,比如沉積在體表的、發生在耳郭和關節周圍的痛風石。還有些痛風石沉積在腎臟,引起腎結石,誘發腎絞痛。痛風石逐漸增大後,其外表皮膚可能變薄潰破,形成竇道,排出白色粉筆屑樣的尿酸鹽結晶物,經久不愈。發生在手足肌腱附近的結石,常常會影響關節活動,有時需要手術治療。

痛風石好發於腎臟,其主要原因有以下幾點:①血中大約75%-80%的尿酸由腎臟排出,所以尿酸易在腎臟內沉積形成腎結石。尤其是血中尿酸濃度過高超過腎臟的排泄能力時,腎臟痛風結石更容易發生。②尿酸沉積於局部組織環境的酸鹼度有關。當局部偏酸時,即PH值偏低時尿酸容易沉積形成結石,而腎臟是尿液形成的場所,尿液的PH值一般在5.5-6左右,呈酸性,所以易在腎臟內沉積而形成結石。


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