為什麼呼吸睡眠暫停綜合征會造成糖尿病？
睡眠呼吸暫停綜合征和糖尿病相互影響。睡眠呼吸暫停綜合征患者中糖尿病的患病率>40％，而糖尿病患者中睡眠呼吸暫停綜合征的患病率也達23％。
那麼是什麼原因導致睡眠呼吸暫停綜合征患者糖尿病高發呢？
科學的說，目前的具體機制還不是神清楚，但考慮和反覆低氧狀態導致氧化應激反應性增加，交感神經興奮性增加，慢性炎症因子和脂肪細胞因子的增加，導致胰島素抵抗增加，久而久之就會導致糖尿病。
最為關鍵的是，認識到什麼情況考慮存在睡眠呼吸暫停綜合征？
(1)睡覺打呼嚕、白天嗜睡；
(2)有肥胖、胰島素抵抗明顯、糖尿病患者血糖控制困難；
(3)高血壓頑固應用多種藥物難以下降，且以晨起高血壓為突出表現；
(4)夜間經常發作心絞痛（心前區疼痛或睡眠期間憋醒）；
(5)夜間頑固、複雜難以糾正的心律失常；
(6)頑固性充血性心力衰竭；
(7)反覆發作腦血管疾病(腦梗死或腦出血)；
(8)不明原因的慢性咳嗽；
(9)不明原因的紅細胞增多症。
出現以上情況建議到醫院呼吸科就診，必要時行呼吸睡眠監測進一步確診。
【2018-03-16 中華醫學科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，需要了解到很多呼吸睡眠暫停綜合征患者都有個相似的特徵就是很胖，脖子很短，肥胖會帶來一系列的健康問題，比如高血壓、代謝綜合征、糖尿病、高血脂等等。而且肥胖也是引起呼吸睡眠暫停綜合征（OSA）的重要原因之一。
肥胖症是OSA患者心血管疾病主要危險因素之一，60%~90%的OSA患者體重超重，此外，肥胖症往往與男性、絕經後婦女、心血管發病率、高血壓、中風、胰島素抵抗及2型糖尿病等強烈相關。體重增加可使OSA病情加重，通過節食或外科手術而使體重減輕時，OSA病情可以得到緩解。
肥胖患者中，OSA、醛固酮分泌過多和頑固性高血壓常並存為三聯征。多種神經內分泌機制參與其中，如交感神經系統激活， 臨床觀察發現，OSA往往伴有右心室結構和功能異常，右心室壁增厚，收縮功能障礙等。慢性阻塞性肺病和OSA都可聯征一旦確診，應低鹽飲食，減輕體重，鼻腔持續正壓通氣，聯合應用降壓藥治療。腎上腺腺瘤者手術切除。頑固性高血壓患者中，醛固酮水平升高非常常見，提示在OSA和高血壓之間，醛固酮可能發揮重要作用。
OSA中化學感受器激活和壓力感受器反射功能紊亂，能夠導致交感神經系統激活，而且，白天血氧飽和度正常情況，交感神經活性亦較高，持續促進血壓升高。OSA呼吸暫停發作期間，通過低氧血症誘導化學感受器激活，觸發交感神經興奮性升高，副交感神經興奮性下降，這些因素誘導血壓反覆升高繼續持續存在，壓力感受器反應遲鈍，心率增快。
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謝邀！（抱歉，這個問題非常專業，必需用較多的專業術語才沒能回答）
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與2 型糖尿病關係密切，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可影響糖代謝及胰島素敏感性等導致糖代謝紊亂；同時，2 型糖尿病也可影響呼吸中樞及呼吸肌等導致呼吸紊亂。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種常見睡眠呼吸疾患，間歇性低氧為其臨床主要特徵之一。間歇性低氧可以使糖尿病患病率增加，且低氧程度越重糖尿病患病率越高。社區循環風險研究結果提示阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可增加糖尿病患病率，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病情越重即低氧程度越重糖尿病患病率越高。
目前學術界已基本認可阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可以使2 型糖尿病平均血糖水平升高、血糖波動幅度加大、胰島素敏感性下降以及胰島素抵抗加重。為了更深入了解阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與2 型糖尿病的相關性，學者們將研究範疇拓展至阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征對2 型糖尿病併發症的影響，並且也取得了一些成就。如低氧狀態也可影響糖尿病併發症。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵引起2 型糖尿病的機制目前尚未完全清楚。目前主要認為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵引起的高胰島素血症和胰島素抵抗是誘發或加重2 型糖尿病發生、發展的關鍵因素。可能的機制：
（1）阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 患者長期處於低氧狀態，使糖的無氧酵解增加，部分丙酮酸未經氧化而還原成乳酸，經肝臟轉化成糖，使血糖升高；胰島素對受體的親和力下降，從而產生胰島素抵抗，出現高胰島素血症；影響機體其他內分泌激素，如高泌乳素血症，可降低外周組織對胰島素的敏感性，誘發高胰島素血症和胰島素抵抗；夜間交感神經和下丘腦-垂體-腎上腺軸興奮性增高使機體釋放較多的兒茶酚胺，過度分泌的兒茶酚胺可通過糖原分解、糖異生及胰高血糖素作用等途徑導致胰島素抵抗，引起糖耐量異常。
（2）阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的睡眠片段化可激活交感神經-腎上腺軸，交感神經-腎上腺軸激活的短期效應，通過降低外周組織對胰島素的敏感性、抑制胰腺分泌胰島素和增加肝臟葡萄糖的輸出，增強了胰島素抵抗。
（3）許多研究指出阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者較正常人脂聯素水平下降，瘦素、抵抗素升高，正因如此，脂聯素改善胰島素抵抗作用無法發揮，瘦素以及抵抗素對胰島素的不良影響增加，最終引起高血糖、胰島素抵抗。
（4）阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可引起白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α水平增高，而白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α 可通過各種途徑引起胰島素抵抗。
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