低血糖昏迷可以應急往患者嘴裡塞糖塊嗎？

先亮出我的答案：昏迷低血糖患者不可以往嘴裡塞糖塊！不但不可以塞糖塊，灌糖水也不可以！

我們分幾個層次講清楚這個問題：啥是糖尿病？糖尿病為啥會低血糖？低血糖應該如何急救？

• 啥是糖尿病？糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。簡單的說就是身體里糖的調節出現了問題，如果不人為干預，血糖會高於正常狀態。這種長期的高血糖狀態會損害身體很多部位的健康：糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足······

• 糖尿病為啥會低血糖？糖尿病患者降血糖的方法主要有3種：飲食控制（減少攝入）、鍛煉（增加消耗）、藥物。但有時候，很多患者由於對自己的血糖要求太嚴格，或者藥物使用錯誤（比如降糖葯使用重複），就會出現低血糖的情況。

• 低血糖應該如何急救？低血糖的患者必須迅速進行急救，把過低的血糖糾正到正常。因為低血糖的危害比高血糖更嚴重，甚至會致命。急救的方法自然是補充糖。但補充糖的時候就要看患者是否昏迷了。不昏迷可以吃糖塊，喝糖水，昏迷就不能塞糖塊、灌糖水了。』因為昏迷的患者沒有吞咽功能，糖塊可能會掉入氣道，造成患者窒息可能會導致死亡。糖水可能會進入患者氣道，造成患者誤吸可能導致肺部感染。

那麼，低血糖昏迷患者如何正確急救呢？打120電話，急救醫生到現場之後，開通靜脈通道，靜脈輸注葡萄糖水。如果注射葡萄糖水之後，患者仍不能清醒，建議送醫院進一步檢查。

【2018-01-30 中華醫學科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，需要對低血糖的危害有一定的認識和了解，重點對低血糖的急救措施有所了解。

正常情況下，循環血漿中葡萄糖的濃度通過一個複雜而相互聯繫的神經、體液和細 胞調節系統維持在 3.9~7.8mmol/L(70~140mg/dl)，這是個相對狹窄的範圍。當某些病 理或生理原因導致非糖尿病患者血糖≤2.8mmol/L(50mg/dl)、接收藥物治療的糖尿病患 者血糖≤3.9mmol/L(70mg/dl)而引起交感神經興奮和中樞神經異常甚至意識障礙的癥狀 及體征時，稱為低血糖危象。低血糖危象臨床表現多樣，與血糖下降速度、程度和持續 時間等相關。持續嚴重的低血糖可以導致病人腦細胞產生不可逆損害，甚至死亡，因此 不管什麼原因引起的低血糖危象均需緊急處理。

低血糖危象為內科急症，如持續時間過長可使腦細胞不可逆損害以致腦死亡。因此 應儘可能使血糖迅速恢復正常水平，防止低血糖的反覆發作。在醫院通常會怎麼做？

1.已明確低血糖危象而神志尚未完全喪失者，可給口服葡萄糖 15~20 克，同時采 血測血糖濃度，每 15 分鐘監測一次。

2.病情嚴重、神志不清者，立即靜脈輸入 50%葡萄糖 20~60ml，通常 10~15 分鐘後病人意識可以恢復。如效果不明顯，可肌注胰高血糖素，通 常在 10 分鐘內血糖即可升高。此後持續靜脈滴注 5%~10%葡萄糖液，根據病情調節葡 萄糖液體量。血糖水平監測須追蹤至少 24~48 小時。

3.如血糖恢復並維持正常水平後，昏迷持續超過 30 分鐘者，需考慮有腦水腫的可 能。應加用 20%甘露醇液 或地塞米松 ，根據情況再增減用量。

4.對胰島素分泌過多所致的低血糖症可選擇二氮嗪(氯甲苯噻嗪)，其藥理作用相 似於氯噻嗪，但無利尿作用，有抑制胰島素分泌作用，半衰期 20~30 小時。

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血糖水平如果不加控制，可能會嚴重損害身心機能。有時，當糖水平低於正常水平時，大腦的功能受到的影響最大。低血糖水平的癥狀可以通過個體的低反應水平來識別。

低血糖主要發生在易發生糖尿病的個體。有癲癇發作也可以顯示低糖水平的癥狀。甚至在暴飲暴食的情況下也可能出現低糖水平的狀況。低血糖也可能導致體溫過低的低體溫。

識別是否患有低血糖症的方法：如果出現時不時出現的虛弱或飢餓癥狀、肌肉中的心悸或震顫症、異常行為或混亂狀態、出汗或冷手掌、反應慢等。

急救或救治：立即提高血液中的糖水平是必要的。然後獲得醫療幫助。讓傷者坐下或躺下；給傷員立即服用糖飲料或巧克力；他們可能會接受任何形式的甜味，需要含糖量更高；

如果傷員身上有葡萄糖凝膠，可以幫助他；如果傷員迅速回應，給他一些食物和飲料，讓他休息，直到他自己處於一個良好的狀態。

另外，如果是無意識的，讓傷員有一個開放的氣道，並檢查他的呼吸；傷員可以根據需要進行胸部按壓甚至是人工呼吸，若是傷員沒有開放的氣到，同時是無意識的狀態，這時候千萬不要喂糖塊，非常可能會堵住氣道，導致呼吸不暢最終造成很大的傷害。如果傷員昏迷，但正常呼吸，讓他坐在正常的位置，不要壓迫到呼吸，同時呼叫救護車，並隨時檢查傷員的脈搏和呼吸模式。

不建議。

首先昏迷的診斷能明確嗎？的確是低血糖導致昏迷嗎？

咚地倒下一個人，塞糖塊未必能解決問題，反而會導致更嚴重的問題——誤吸導致的呼吸道梗阻！

這可是分分鐘要命的！

糖塊堵在呼吸道導致窒息！

幾分鐘缺氧人可能就沒了！

跟脖子被掐著一個樣子啊！

再呼喚看病人是否有反應

接著判斷是否有呼吸和脈搏，主要是看胸部是否有起伏和頸動脈搏動

如果有呼吸和脈搏，等專業醫務人員救治，如果是低血糖，可以建立靜脈通道補糖，效率高且安全。如果是別的原因，也可以對症治療。

如果沒有呼吸脈搏，可以開啟胸外按壓+人工呼吸（心肺復甦），這個本該普通民眾都了解的急救措施，好像很多人都不會，這裡一兩句也說不清，改天文章更新班門弄斧說一說，歡迎關注。

大概是這樣。

看見有人昏迷，不要隨便往ta嘴裡塞東西，可能昏迷沒事，喂東西給喂死了。

不建議。專家指出，低血糖急救需要做好以下幾項工作：

首先我們需要先辨別昏迷的性質，區別出高血糖性昏迷或是低血糖性昏迷之後，下一步的處置就清晰了。

如果患者意識尚清醒，並能吞咽，那麼對於低血糖性昏迷最有效的辦法是讓患者喝糖水或吃糖塊、甜糕點等；而對高血糖性昏迷的有效辦法，是喝點加鹽的溫開水。

若患者意識已經喪失，應將病人放平，解開衣領，保證呼吸道通暢，吸氧，開通液路，根據昏迷的性質用藥。患者如果不能迅速恢復知覺或仍不省人事，則必須立即轉運至醫院進行搶救。

護理措施

糖尿病患者發生昏迷時，護理人員及家屬必須隨時觀察病人的病情變化，動態監測患者血糖變化，發現問題，及時對症進行搶救。

記錄患者的液體出入量，如飲水量或輸液量、尿量等。

當病人脫離危險恢復意識後，應積極治療糖尿病，調節飲食，合理使用胰島素，使體內代謝正常，避免糖尿病性昏迷的再度發生。

健康教育

糖尿病是一種慢性而需要長期治療的疾病。急救隊員在做好急救的同時，還要對患者和家屬進行相關知識宣教，教育患者及家屬都要消除顧慮，樹立信心，學習有關糖尿病的知識，才能幫助患者病情的控制與治療。

病情較重的糖尿病患者應經常隨身攜帶標有：患有「糖尿病」等字樣的卡片，且卡片上記錄上患者姓名、住址、應急救治方法等，以便突然意識喪失時供旁人及醫護人員參考。

在此，我作為一個糖尿病患者並有過曽發生過昏迷性低血糖的急救方法。先是灌糖水，但灌不進去，夫人情急之下往我嘴巴里塞進一塊巧克力，不一會就醒過來了，也很快就恢復正常了。看來是進口即溶的巧克力救了我。