肝癌的擴散速度有多快？

07-11

肝癌是嚴重危害我國人民生命健康的重大疾病，全世界每年約40萬人死於肝癌，其中我國佔了一半以上。肝癌手術切除後5年，生存率在41%-75%左右，有很多病人手術後出現轉移複發。

肝癌的轉移有四種途徑，即血路、淋巴道、直接蔓延、浸潤或種植。其中以血行轉移最為重要。肝癌的轉移可分為肝內轉移、肝外轉移。肝內轉移是指肝癌細胞從原發部位經門靜脈小分支轉移至肝臟的其他部位，多見在主癌周圍分布小結節，像衛星分布一樣，故醫學上稱為衛星病灶。

肝外轉移是由於癌細胞累及肝靜脈後進入體循環以及浸潤種植等轉移至全身各部，可涉及肺、骨骼、腎上腺、腹膜、淋巴結（肝門、上腹部或腹膜後等）等部位。其中以肺部最為多見，肝癌轉移至肺部早期常沒有明顯的癥狀，往往是在胸部X線檢查時被發現，到了後期才會出現胸悶、氣急及頑固性開始、咯血等癥狀，若癌栓栓塞較大肺動脈分支時引起肺梗塞，可突然發生嚴重呼吸困難。

一般來說，肝癌發生轉移的早晚取決與以下幾個因素：1、肝癌的大小：一般來說，肝癌越大，轉移率越高。2、肝癌的惡性程度：惡性程度越高，轉移幾率越大。3、肝癌病灶與血管的關係：病灶靠近血管，更容易侵犯血管，引起轉移。4、身體免疫功能：免疫功能低者更容易轉移。

肺是原發性肝癌最常見的轉移器官，占肝外轉移的39.5%-53.8%，一旦發生肺轉移，將嚴重影響患者預後，而且這類患者臨床處理很棘手。不少研究表明，若晚期肝癌伴肺轉移患者的肺轉移瘤能夠有效治療可明顯延長生存時間。Zhao JD等通過多中心臨床研究證實索拉菲尼可以阻止和延緩肝癌患者放療後的肝內外轉移。有文獻報道索拉菲尼等分子靶向藥物對肝癌肺轉移患者的臨床療效還需要進一步證實，目前該葯可以作為肺部外科手術、血管介入治療、局部消融治療、放射治療、化療等其他治療無效後的可選方案。

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肝癌從出現到長成到5厘米的樣子大概需要10個月；

增大到超過一個肝葉，大概需要9個月，這個時候肝區會痛；

再發展到後面，會出現黃疸、腹水、或者轉移擴散，這個過程需要4個月；

再後來，經過2個月，就是死亡了。

那麼談到發展擴散，就不得不提肝癌轉移的問題。肝癌轉移非常常見，即使根治切除術後5年內仍然有60-70%的病人發生轉移、複發。

一般來說，肝癌發生轉移的早晚取決於以下幾個因素：

1、肝癌的大小：一般來說，肝癌越大，轉移率越高。

2、肝癌的惡性程度：這個都知道，惡性程度越高，轉移幾率越大。

3、肝癌病灶與血管的關係：病灶靠近血管，更容易侵犯血管，引起轉移。

4、身體免疫功能：免疫功能低者更容易轉移。

肝癌轉移一般從肝內轉移，然後才是肝外轉移，可以通過血道轉移、淋巴道轉移、直接侵犯這三個途徑。血道轉移最常見轉移到肝內，然後比較常見轉移到肺、骨，也有轉移到腎上腺、腦等地方。

肝癌轉移的相應癥狀：

如果轉移到肺，會出現咳嗽、咯血、呼吸困難等，肺轉移大多數可以通過X線或者CT確診。

肝癌轉移到會出現右側胸痛、胸水、呼吸困難等癥狀，X線、CT、B超下引導抽胸水能幫助診斷。

肝癌轉移到骨會出現轉移灶疼痛和神經受壓癥狀，比如轉移到脊柱可能會有神經壓迫導致癱瘓。骨轉移一般可以通過X線、CT或者骨掃描確診。

肝癌轉移到腦，可能會出現頭痛、噁心、失明、失聽、神志改變、或者肢體活動障礙，大多可以用CT或者MRI可以確診。

轉移到胃、腸、網膜等，B超、腹部透視、CT等檢查大多能發現。如果出現腹水，有必要進行抽取腹水化驗。

轉移到鎖骨上淋巴結的時候，可以摸到腫塊，可以觸診、B超界定淋巴結大小、數目，用細針穿刺可以確定性質。

生老病死雖然是自然規律，但是沒有幾個人能夠真正的坦然面對這個問題，尤其是在面對重大疾病時。患了癌症就相當於在接近死亡，它是人類最恐懼的疾病，也是眾病之王，癌症的死亡率很高，而癌症當中的肝癌，不僅僅是死亡率較高，而且也是最痛苦的。　

肝癌是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，初期癥狀並不明顯，晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。肝癌的發展擴散較快，這與發現不及時、早期無明顯的癥狀有關，一旦發現後，基本上只能存活半年。肝癌在發現的時候，很多病人都不是早期了，直徑已經是3厘米、4厘米以上了，甚至是5厘米以上，更嚴重的是病人就診時，發現腫瘤已經不僅僅是在肝臟里，已經轉移了。在這樣的情況下，任何的醫生以及治療方法都只是能維繫病人的生命，減少痛苦的折磨。

如果能夠發現及時，治療得當，雖然不能從根本上解決問題，但是延緩生命，提高生命質量還是沒有問題的。如果平時就是肝臟功能異常的病人，就要做好定期檢查工作，尤其是乙肝病人，這是造成癌變的主要因素。

一旦癌細胞擴散，也不要過於擔心，要選擇積極的治療方式，盡可以延長生命的同時，也要保證生命質量，避免受到太多的痛苦折磨。肝癌的發展擴散有多快，也與病人的心態，以及身體條件有很多大的關係，每個人都有求生的慾望，人有時候就是靠這種慾望支撐著人的生命。不管怎樣，活著就是一種勝利，所以肝癌患者要保持良好的心態，不悲觀，不沮喪，凡事想的明白，就算是稀里糊塗的活著，也要活出精彩，不要憂慮明天為怎麼樣，只要今天活的開心，快樂就好。

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肝癌從出現到長成到5厘米的樣子大概需要10個月；

增大到超過一個肝葉，大概需要9個月，這個時候肝區會痛；

再發展到後面，會出現黃疸、腹水、或者轉移擴散，這個過程需要4個月；

再後來，經過2個月，就是死亡了。

那麼談到發展擴散，就不得不提肝癌轉移的問題。肝癌轉移非常常見，即使根治切除術後5年內仍然有60-70%的病人發生轉移、複發。

一般來說，肝癌發生轉移的早晚取決於以下幾個因素：

1、肝癌的大小：一般來說，肝癌越大，轉移率越高。

2、肝癌的惡性程度：這個都知道，惡性程度越高，轉移幾率越大。

3、肝癌病灶與血管的關係：病灶靠近血管，更容易侵犯血管，引起轉移。

4、身體免疫功能：免疫功能低者更容易轉移。

感謝您關注農地圈：東方花雪

肝癌是惡性腫瘤中常見的腫瘤之一。它發病原因可能與慢性肝炎肝硬化長期酗酒與有真菌污染的食品有關。擴散速度還是比較快的。民間有緊七慢八十個月到家之說。但不盡然。只要早發現早治療效果還是不錯的。我有一朋友前年體檢查出此病，並且腫瘤體積也不小，還是兩個。在醫院做了切除手術。也沒化療。之後用一些增強免疫力的葯。至今已有三年，多次複查結果都出乎意料的好。早已經上班了，人也發福了，精神頭倍兒足。所以說不必談癌色變。三個關鍵：1早發現早治療。2保持良好心態樂觀向上，3遵醫囑，不要信偏方秘方。你自己就是醫生。祝你健康幸福！

多快無法描述，當年我姑父長期肝炎，有天早上突然起不了床，叫來當醫生的伯父，用手一壓居然都能摸到腫塊，伯父斷定他只能活三個月，一月一號發現，四月一號去世，一天沒多。據說肝癌被發現的時候，腫瘤基本都有拳頭大小！

　　當今社會，人們都十分害怕肝癌，主要是因為肝癌與其他癌症相比，它發展得快、死得早。比如患了乳腺癌，手術治療也好，其他各種治療也好，再活幾年沒有問題，但是肝癌一旦發現後，基本上只能存活半年。因為肝癌在發現的時候，很多病人都不是早期了，直徑已經是3厘米、4厘米以上了，甚至是5厘米以上，更嚴重的是，許多病人去看病的時候，發現腫瘤已經不僅僅是在肝臟里，已經轉移了。這個時候才去治療，什麼方法也不靈，也就是多活半年左右。

肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發性和繼發性兩大類。原發性肝臟惡性腫瘤起源於肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發性肝癌，是我國高發的，危害極大的惡性腫瘤；後者稱為肉瘤，與原發性肝癌相比較較為少見。繼發性或稱轉移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見於胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移。

治療方法：

根據肝癌的不同階段酌情進行個體化綜合治療，是提高療效的關鍵；治療方法包括手術、肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療，中醫中藥治療肝癌也多有應用。1.手術治療手術是治療肝癌的首選，也是最有效的方法。手術方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。對不能切除的肝癌可根據具體情況，採用術中肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發性肝癌也是行肝移植手術的指征之一。2.化學藥物治療經剖腹探查發現癌腫不能切除，或作為腫瘤姑息切除的後續治療者，可採用肝動脈和（或）門靜脈置泵（皮下埋藏灌注裝置）作區域化療栓塞；對估計手術不能切除者，也可行放射介入治療，經股動脈作選擇性插管至肝動脈，注入栓塞劑（常用如碘化油）和抗癌藥行化療栓塞，部分患者可因此獲得手術切除的機會。3.放射治療對一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸、腹水、無脾功能亢進和食管靜脈曲張，癌腫較局限，尚無遠處轉移而又不適於手術切除或手術後複發者，可採用放射為主的綜合治療。4.生物治療常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細胞介素-2、胸腺肽等，可與化療聯合應用。5.中醫中藥治療採取辨證施治、攻補兼施的方法，常與其他療法配合應用。以提高機體抗病力，改善全身狀況和癥狀，減輕化療、放療不良反應。

我見過一個病友，今年10月份查出來的晚期肝癌，11月份就走了。

我也見過一個病友，確診晚期肝癌，活了7年；

也有一些肝癌病友，能活十幾年，甚至幾十年的。

肝癌也好，其他腫瘤也罷，這個問題是需要具體對待的。即使同一種癌症，發生在不同的人身上會有完全不同的結果。這就是上面我說的的有的人得了肝癌一個月左右就走了，而有的人卻能活很長一段時間。

至於為什麼會有這麼大的區別，跟個人的心態，經濟條件，人生際遇等等有很大的關係。

分享一個肝癌故事：

七年前，身在異鄉的愛兒突發急腹症，肝上大腫瘤破裂，失血至檢測不到血壓，他挺了過來；

六年前，移植術後才一個多月，胃大出血，經搶救他挺了過來；

五年前，腦轉移伴嚴重水腫，處於休克狀態，他挺了過來；

一年前，肺部淋巴結轉移堵塞氣管，呼吸困難，他挺了過來...此外一系列因腫瘤進展、肝移植排斥的病痛他都挺了過來！

今年春節前，他查血AFP大幅下降，CT影像顯示肺上病灶有所縮小，體感癥狀也明顯改善。他輕鬆愉快的度過了一個猴年春節...上周五中午吃飯前，他咳嗽吐了2口血，我們隨即前往當地醫院治療。

呼吸科、消化科、腫瘤科、介入科會診，未能查清出血原因。用了所有的止血藥，都止不了咳血，並且吐血量越來越大，一個晚上吐了2000ml的血。當地醫生認為無能為力，我們聯繫了廣州的一些醫院，均認為現在活動性出血嚴重，不適宜異地轉運治療，加之周六日搶救力量不足。我們只好立足當地，找介入科的醫生嘗試介入止血。因為此時狀態不適合做支纖鏡、胃鏡，只能憑醫生判斷肺部介入止血。萬幸，介入後止住了出血，人的狀態改善，心率100~110，血壓110/70，血氧100，我們得意地以為這次又闖過了難關！直至昨天16時左右，出現劇裂咳嗽伴呼吸困難，我們立即找醫生搶救，但病情進展太兇猛了，當地醫生的救急能力也不足。僅僅是15分，血氧從100急劇下跌到0，心率也從110下跌到0，一顆與癌苦苦抗爭了7年的心臟停止了跳動。

直至離去，他沒有可怕的癌痛，沒有難受的感染和惡液質。離去的當天肝腎功能還基本正常，只是血小板持續下降，也許是這要命的易出血體質把他帶走的。他未來得及與親朋好友道別，也未來得及向群里的病友致謝，就匆匆離去。作為與他一同抗癌七年的父親，萬分痛苦之際，亦十分清楚群里的醫生、病友曾給予過我們莫大的幫助、支持和關心！此時，我代表離去的小P，向大家致以最真誠的感謝！

並祈禱病友們可以繼續努力、創造奇蹟！

溫州90後女孩陳瑩麗去年剛剛實現夢想成為教師。

3月24日，低燒多日的她打電話跟父母說自己肚痛難忍，經檢查，醫生表示肝癌細胞已擴散到肺，不能再做手術。

父親不敢跟女兒說實話，勸她休養一段時間，但陳瑩麗堅持不同意，她說自己帶的是畢業班，學生馬上就要中考了。

據陳瑩麗學生回憶，最後一次上她的課，消瘦的她連手提電腦都拿不動，是同學幫忙拿進來的。學生還記得那天，她捂著肚子進課室，搬了條凳子，坐在講台邊講解試題。學生看得出老師不舒服，但不知道她病得那麼嚴重。

6月16日，陳瑩麗為學生上完最後一節課；7月13日，她在病床上再也沒有起來。

認清肝癌早期癥狀

看完陳老師的案例，有幾個關鍵詞值得我們留意：低燒、腹痛、消瘦。下面我們就仔細了解一下肝癌癥狀有哪些。

1、肝區疼痛

肝區疼痛位置一般在右肋部，疼痛性質為持續或不定時發作的鈍痛、隱痛和刺痛。

產生疼痛的原因主要是腫瘤變大壓迫到肝包膜，產生牽拉痛，也可能由於腫瘤壞死物刺激到肝包膜。

2、食慾下降

食慾下降、飯後上腹飽脹、噁心、消化不良等是肝癌典型癥狀，其中前兩個癥狀最為常見。

腹瀉也是肝癌較常見的消化道癥狀，但易被誤認為慢性腸炎。

3、發熱

很多肝癌患者會有出汗和發熱的癥狀，發熱大多數是中低度發熱，少數可為高熱（超過39℃），一般沒有寒戰。

4、消瘦乏力

肝癌患者較其他腫瘤患者更易感到乏力。

而消瘦的原因主要是消化功能紊亂、營養不良，或肝功能下降導致代謝障礙。

保護肝臟的日常措施

1、防病毒感染

消化科主任醫師葉永安認為，普通人要預防肝癌，首先要預防感染乙肝和丙肝病毒。

2、別亂吃藥

肝病科主任劉士敬指出，服藥安全要特別留意。

很多藥物都可能引起肝損傷，如感冒藥、抗生素、止痛藥等。

另外，很多乙肝病毒感染者盲目相信民間偏方，服用所謂的「保肝葯」，這也是十分危險的。

3、海鮮少吃生猛的

肝癌年輕化，與年輕人的不良生活習慣有很大關係。

劉主任認為，年輕人吃得越來越豪華，而且還喜歡圖個「鮮」，生猛海鮮、生魚隨便吃，卻不知道很多海產品由於污染，可能含肝炎病毒，一旦吃多，可能誘發急性肝炎。

這也是我國東南沿海一帶肝癌高發的原因之一。

4、給肝臟補充營養

蛋白質、α-亞麻酸、糖、維生素A、維生素E等都是肝臟「喜歡」的的營養素，平時多補充這些營養素有利於養肝護肝。這裡特別說一下α-亞麻酸，α-亞麻酸是細胞膜構成的主要組成部分，有益於肝細胞的再生，並提高了肝細胞膜的抗病毒性，防護肝細胞免除病毒的損害。

同時，α-亞麻酸在體內參與脂肪代謝，糖代謝等，可降低血脂和肝內脂肪沉澱，增加蛋白質合成，排除有毒物質，促使肝細胞功能的復活。蘇麻油、亞麻油、三文魚都是富含α-亞麻酸的食物，日常可多進食，以蘇麻油為例，它含有的α-亞麻酸高達67%，每天食用5ml即可。充足的α-亞麻酸還能直接降低血管張力和疏通血管，擴張血管，改善肝臟的供血，改善肝細胞的營養，代謝和排泄狀態，有利於肝細胞的形態與功能恢復。

肝癌是指發生於肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據最新統計，全世界每年新發肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。原發性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態可分為結節型、巨塊型和瀰漫型。

肝癌是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，初期癥狀並不明顯，晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般採取西醫的手術、放化療與中藥結合療法，但晚期患者因癌細胞擴散而治癒率較低，因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。