腰部扭傷怎麼辦？
扭傷指的是關節或周圍軟組織損傷的疾患，主要表現為關節疼痛、腫脹以及活動明顯受限。在生活中難免會見到扭傷情況出現，特別是腰部扭傷，出現機率較高，突發範圍較廣。若意外發生腰部扭傷時，該如何進行處理呢？
腰部扭傷怎麼辦？
一、休息
無論是何種扭傷，當損傷出現時，停止患處活動並加以休息是最基本的治療方法，以減輕扭傷程度的加重，為之後的治療提供保障。
二、冰敷
腰部剛出現扭傷時，局部血管受損破裂，血流加快，局部滲血、腫脹隨之出現。此刻應予以扭傷處冰敷，以通過寒冷刺激阻止局部血管的擴張，以達到止血消腫的目的。
三、熱敷
熱敷旨在消腫化瘀，通常可藉助熱水袋、熱毛巾、電暖寶等進行熱敷。熱敷時應注意溫度的控制，以及時間的把握，一般一次在三十分鐘左右即可。值得注意的是，熱敷並不適用於扭傷初期，若扭傷後立刻熱敷，不但起不到消腫化瘀的作用，反倒會使得受損血管血流加劇，血管壁壓迫加重，進而使腫痛惡化。熱敷應在扭傷後一天左右才可採用。
四、外用藥物
腰部扭傷可外用跌打損傷藥物，如常見的紅花油、活絡油予以塗抹，也可通過外用藥膏進行消腫。扭傷多伴有疼痛癥狀，因此活血止痛藥如跌打丸、三七傷藥片可適當服用。但對止痛藥的使用，最好是在醫生的指導下進行服用，切勿自行濫用，以免不良後果。
五、中醫治療
針對腰部扭傷的中醫療法主要有按摩、針灸、拔罐等，有一定效果。按摩法主要通過穴位的按壓，並予以接、推、滾、揉的手法，對受損肌肉進行放鬆，從而起到舒筋活絡的作用。而針灸在臨床上多用於急性腰部扭傷，通過對主要穴位進行針刺以促進腰部血液循環，治療腰部扭傷。
扭傷雖常見，但並不意味著可以隨意對待。無論是何種扭傷，患者都應正確對待，及時處理，只有這樣才能最大限度地避免扭傷再發，並同時阻止其演變為慢性損傷疾病。
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最近有朋友諮詢「腰部扭傷該怎麼辦」的問題，她說：「爸爸今年五十多歲了，在工地幹活時不小心扭到了腰，該怎麼辦呢?」今天我們就這個問題來聊聊。
先看看多數腰扭傷都是什麼原因?
多因滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起，急性腰扭傷多是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉導致急性撕裂傷，常發生於搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。
1、 卧床休息 (最基本療法)
在木板床上加一個10cm厚的棉墊，保持自由體位，以疼痛減輕為宜，卧床時間因具體情況而定，保證損傷組織充分修復，以免遺留腰痛。
2、冷敷 (盡量在扭傷幾分鐘內進行)
用冰袋或濕毛巾冷敷，冷敷會使血管收縮，減少內出血、腫脹、疼痛及痙攣。沒冰袋可用涼水浸濕毛巾敷在扭傷部位。冷敷時間一般為半小時，停一小時後冷敷第二次。
3、熱敷(腰扭傷24小時後可行)
將熱毛巾直接敷在扭傷部位，也可用熱水袋、電暖寶、暖貼等。注意：溫度不要太高，時間不宜太長，一般一天兩到三次，每次半小時。
4、外塗跌打損傷藥物
外塗紅花油、活絡油等藥物，最好在受傷一到兩天後使用。
5、針灸治療急性腰扭傷
主要針刺穴位有腎俞、大腸俞、腰陽關、環跳、委中、次髎。耳穴刺腰骶椎、胸椎等。
6、伸腰牽引法
患者仰卧床上，雙上肢伸直放鬆，若為單側腰痛者，痛側的髖，膝關節屈曲，借慣力猛力伸直下肢，牽拉腰部，有時聽到腰部發出響聲，若雙側腰痛，可交替進行，每次5-10分鐘，每天3-5次。
7、中藥療法
處方1：梔子，乳香各50克
將兩葯研末，加黃酒適量置鍋內加溫，攪成糊狀，塗敷患處。葯厚1.5厘米，加蓋油紙，紗布包紮，兩天換藥1次，有皮膚損傷者禁用。
處方2：鮮土牛膝50克，食鹽5克
將葯洗凈搗爛，加鹽調勻，塗敷患處，繃帶固定，日換藥1次。輕症用藥1次，重症2次可愈。
8、按摩療法
用拇指或肘關節在傷處一帶按壓2-3分鐘，按壓腎俞、大腸俞、環跳、陽陵泉各一分鐘。
1、加強鍛煉使肌力及韌帶彈力保持良好，降低發生勞損可能性。
2、勞動時注意體位，單一勞動姿勢者必須堅持工間鍛煉。
3、保持良好姿勢，抬頭平視、收腹挺胸，維持脊柱正常生理弧度，避免頸椎和腰椎過分前凸。
口服+外塗藥物+針灸+按摩，讓腰扭傷恢復更快更徹底。俗話說治不如防，注意以上三點，讓你遠離腰扭傷！喜歡這篇文章快動動手指分享吧，我是小尚，愛說健康！
日常出診時，幾乎每次都會遇到急性腰扭傷來看醫生的。為什麼動不動就腰扭傷了？腰痛是不是腎有問題？
病人說「腰扭傷」，尤其是反覆發病的老病號，自己常常就給自己下一個診斷，然而醫生卻不這麼輕易地認為就是「腰扭傷」這個診斷，而常常把「腰扭傷」作為一個病因或者致傷因素，需要通過檢查作出診斷。這樣的病人與醫生之間就容易產生分歧，搞不好還要挨投訴。一些老病人——尤其是一些以往都以正骨按摩「一治就好」的老病人來說，醫生檢查之後重新制定的診治計劃，也可能打破了他們「不想檢查，就想正骨治療一次搞定」的期望值。
腰扭傷後出現腰痛，需要作出鑒別，由於可能出現的問題很多，不能一一列舉，選擇幾類常見的病例。
第一類，年輕的新病人，第一次發病，急性腰扭傷後出現腰痛，病史簡單，經過查體，一般診斷比較明確，常見腰部軟組織損傷，如肌肉拉傷、韌帶拉傷，一般休息為主，局部外用膏藥，口服消炎止痛藥。
有些年輕人病情比較複雜，尤其是久坐，少運動的伏案一族，腰背肌不夠發達，查體的壓痛點不同，棘突壓痛，棘突之間深壓痛，橫突壓痛，脊柱側彎，肌肉張力高，等等。可能是腰椎小關節紊亂，也有可能是其他器質性病變，經過查體之後有些需要拍個片子，找出原因，腰椎峽部裂，腰椎滑脫，腰椎間盤突出，腰椎第三橫突綜合征是最常見的疾病。
第二類，反覆發作的老病人，以中老年人為主。典型的病人有反覆發作病史。病情較輕的幾年發作一次，重的一年數次，一扭傷就出現腰痛。有一些病人，帶著腰圍就來了，告訴醫生應該怎麼怎麼治療，就象前面提到的要正骨的病人就是個典型的例子。不過一般醫生得親自檢查一下，畢竟作出明確的診斷是最重要的。因為病情會有變化，所以不可能每一次的情況都是完全一樣的。如果是反覆發作的腰痛，那與腰椎本身的病變有關係。如果只是一次很小的扭傷外力，就出現了腰痛，說明腰部的疾病更加嚴重。中老年人腰椎自然退變，可能不出現任何錶現，但是，當病變發展到一定程度，一個輕微的腰扭傷外力就表現出癥狀，而一旦出現癥狀，可能就需要認真仔細的檢查。腰椎作為軀幹重要的承重部分，醫生在檢查腰部疼痛時經常發現一些新狀況，腰椎間隙狹窄，腰椎椎間不穩定，腰椎滑脫，脊柱側彎，反弓等等。有時是以腰痛來診，檢查發現雙下肢不等長，先天性髖關節發育不良，髖關節半脫位。總之，需要明確診斷，不僅僅是對現在的疾病要作出一個診斷，作出合理的治療選擇，更重要的是要對以後做出一個預判，是否需要積極處理，如何預防疾病進一步加重，怎樣進行鍛煉，康復，保養。有時需要拍片、CT、核磁檢查，結合查體才能作出一個診斷。第三類是老年人腰扭傷，通常這類人腰扭傷後腰痛比較明顯，一般老年人骨質疏鬆的比較多，尤其是城裡人平時體力勞動比較少，平時最多以廣場舞為鍛煉方式，在家裡搬個椅子，挪動沙發，抱個小孩兒後出現腰扭傷，腰痛。腰痛明顯的幾天不緩解，反而越來越重，坐著到躺下或者從躺下到坐起都會出現腰痛，這類腰扭傷後容易出現胸腰椎骨折，不要輕易地要求醫生「正骨複位」，如果骨折，不當的正骨反而會加重病情的。到醫院檢查，有經驗的醫生會根據病情作出治療選擇。
腰扭傷後病情比較複雜，一本腰痛專著都很難講清楚，具體情況還要具體分析，要根據病情作出合理的治療選擇。
當腰部突然發力或扭轉時容易發生急性腰扭傷，如提舉杠鈴、搬提重物等。另外，在負重條件下失足或被撞倒，空中落地時身體重心不穩等可能發生急性腰扭傷。其病理主要是腰部肌肉拉傷和腰椎小關節紊亂。
腰部肌肉拉傷者，傷後48小時內可進行局部冷敷，以防止局部腫脹並減輕疼痛。卧床休息時，腰部可墊一個薄枕，使肌肉及韌帶放鬆。48小時後可進行局部電針治療。另外，外敷膏藥、按摩、理療、局部熱敷對腰部肌肉損傷也有一定的療效。腰椎小關節錯位者，需要及早到醫院進行手法複位或牽引治療。否則易形成慢性腰痛或成為腰椎間盤突出的誘因。
要想要預防腰部扭傷，需要在運動前做好充分的準備活動，特別是腰部肌肉的拉伸練習和腰部關節的放鬆練習。還需要加強腰部肌肉的力量練習，提高腰椎的穩定性，重點加強對脊柱穩定起主要作用的小肌肉肌力。
本期醫數嘉賓北醫三院骨科 曾岩主任 教授
腰扭傷是日常生活中常見的損傷，任何年齡者都可以出現，發病廣泛，且十分痛苦，甚至因此要到醫院來看急診。那麼，腰扭傷了應該怎麼辦？如何預防呢？
為什麼會腰扭傷？要回答這些問題，首先要弄清楚為什麼會出現腰扭傷。腰部包括腰椎骨骼、韌帶、肌肉、筋膜組織等組成。當腰部受力（搬重物、彎腰、起床等動作）時，腰部肌肉和筋膜由於受力過大或受力不均勻而出現拉傷、撕裂、出血等損傷。腰扭傷時疼痛癥狀可以十分嚴重，甚至不能站立，不能做任何動作，劇烈疼痛的感覺要持續相當長的一段時間才能緩解。腰扭傷可以出現在日常生活的各個環節，有時僅僅是姿勢不良或突然做某一動作就會發生。
腰扭傷後怎麼辦？那麼腰扭傷了怎麼辦？是要馬上去醫院嗎？我們已經知道了腰扭傷是肌肉筋膜軟組織的急性損傷，所以扭傷後最重要的是儘快躺下，使肌肉筋膜組織的受力減小，得到休息，這樣疼痛就會逐漸減輕。另外採用冷敷，可以用毛巾浸涼水，也可用塑料袋包冰塊，敷在疼痛部位，可以直接減輕疼痛，更重要是使毛細血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。在72小時後，改為熱敷，此時損傷的毛細血管已經止血，熱敷可以促進淤血的吸收和血液循環，使軟組織儘快修復。還有很重要的一點是對於較嚴重的扭傷應該卧床休息至少3-5天，這樣可以使肌肉軟組織得到更好的休息。床的選擇較硬的較好，但不一定是硬板床，這是由於硬板床可能會在卧床過程中引起骨骼突出部位疼痛，甚至損傷。在卧床休息時可以口服止痛和活血化瘀藥物，或者外用膏藥或乳劑類藥物，幫助減輕疼痛。如果扭傷之後僅是腰痛，而沒有腿部疼痛、麻木和無力感，也沒有大小便障礙，就可以暫時不用擔心腰間盤突出壓迫神經的問題，因此可以不必著急去醫院，因為即使去醫院看急診，如果拍普通X線片沒問題（多數都不是骨骼的問題），其治療方法也是上述方式。如果嚴格卧床3-5天還沒有任何好轉（請注意，這裡是說「嚴格卧床」和「沒有任何好轉」，如果沒有嚴格卧床，或者有一定好轉，但是沒有痊癒，都不算），那麼就應該去醫院看一下了。
生活中如何預防腰扭傷？
大家最關心的問題還有一個，就是怎麼預防腰扭傷呢？我們從腰扭傷的原因就可以知道，搬重物時要量力而行，並且掌握正確的姿勢（圖1）。日常生活中腰部活動要和緩，不要使猛勁兒，運動時也要先做好準備活動。還有很重要的一點就是日常的腰背肌功能鍛煉，如小燕飛（圖2）和游泳等，可以使腰背肌更結實有力，這樣扭傷的機會就大大減少了。
腰部扭傷分兩類，
一，單純腰部肌肉扭錯拉傷，無腿部放射癥狀。僅腰部不適及疼痛。體息三天傷濕止痛膏貼付就能緩解。
二。腰部扭傷附帶腿部放射癥狀。此為扭傷後椎間盤突出或脫出。相對挍重麻煩一點。急性期有高手中醫推拿針炙效果好。如果碰到庸醫會加重。
正規是脫水，理療。緩牽引。
如果脫出，以上治療不一定有效。需要手術治療，手術方案適情況而定。椎管鏡髓核摘除術。或傳統手術髓核摘除椎體內固定。
生活中扭到腰確實讓人渾身不舒服，疼痛難忍，廢話不多說了，直接說方法。
一、身體運動法
腰到傷是腰部肌肉，韌帶，筋膜等發生撕裂造成的，可引起淤血，腫脹，腰部疼痛。發生急性腰扭傷，1-2天內用冷毛巾作腰部濕敷，使破裂的小血管收縮止血，然後改用熱毛巾溫敷，促進血腫吸收，再採取以下方法輔助治療:
①、懸吊牽引法：患者站在單杠或門框架下的矮凳上，雙手握住橫杠，雙足離凳上肢，軀幹和下肢放鬆伸直，利用身體重量懸吊牽引腰部，作前後擺和左右轉動。每天牽引3-5次，結束時足踏凳下地勿直接鬆手落地。
②、伸腰牽引法：患者仰卧床上，雙上肢伸直放鬆，若為單側腰痛者，痛側的髖，膝關節屈曲，借慣力猛力伸直下肢，以此來牽拉腰部，有時可聽到腰部發出響聲；若是雙側腰痛者，可交替進行，每次行5-10分鐘，每天行3-5次。
③、抱膝滾腰法：仰卧，屈膝屈髖，雙手相扣抱於膝關節下，頭部盡量向雙膝靠攏，使脊柱內背部後凸，利用自身力量，作擺椅式滾動。開始時因腰肌板硬，滾動1-2分鐘後，腰肌痙攣緩解，疼痛減輕，可加大滾動幅度3-5分鐘，此法適用於年老體弱者。
④、點按太沖穴法：患者取坐位，用大拇指或中指用力點按一側太沖穴 (位於足背第1，2跖骨結合部之前的凹陷處 )約3-5分鐘，再點按另一側。點按時或點按後，前後，左右轉動腰部。
二、醫藥處方法
當然，扭傷了腰，除了做輔助運動外緩解治療外，還有食療的方法。扭傷應用傳統法治料本病多能使經絡氣血暢通，術到病除，功能恢復。下面分享兩個處方。
處方1：鮮土牛膝50克，食鹽5克
用法：腳葯洗凈搗爛，加鹽調勻，塗敷患處，繃帶固定，日換藥1次。
療效：輕症用藥1次,重症2次可愈,有效率達100％。:
處方2：梔子，乳香各50克
用法：二葯研末，加黃酒適量置鍋內加溫，攪成糊狀，塗敷患處。葯厚1.5厘米，加蓋油紙，紗布包紮，兩天換藥1次，有皮損者禁用。
療效：用藥兩次。痊癒率達96.4％
三、生活護理法
患者進行輔助自療必須遵守的原則是，急性腰扭傷的頭3天最好卧床休息，因卧位可使腰部放鬆，而取坐位和立位時腰部處於負重狀態，疼痛不易緩解；必須睡硬板床，太鬆軟的床難以使脊柱保持正常位置，腰痛反而會加重。急性腰扭傷24小時內不做劇烈的按摩或推拿治療，只能在腰痛明顯處輕輕按摩以緩解腰肌痙攣，每次3～5分鐘；扭傷24小時後用熱毛巾敷於患處，溫度以個人能耐得為限，每次持續20～30分鐘，早晚各一次；可在熱敷後外貼膏藥，或在腰部佩戴用鬆緊帶製作的腰帶，寬度約7～13厘米，以使腰部舒適為宜。
1
如果是剛扭傷之後要冷敷，如果扭傷在幾分鐘之內，或者不超過十分鐘，馬上用冰袋或者涼濕毛巾冷敷，這樣可以免局部血管擴張，發生滲血和加重水腫。起到消腫止痛的作用，半個小時之後冷敷結束，開始下一個治療方法。
2
冷敷的同時，要必須休息，休息可以減輕腰部扭傷後的癥狀。腰部扭傷後應該立即停止運動，讓受傷的肌肉得到休息，以免進一步損傷，導致慢性腰肌勞損和腰間盤突出等。休息方法主要是卧床休息，要睡平板床，不要有很厚的床墊。
3
當你休息半小時之後，就要去按摩，在家可以做簡單的按摩，有手掌對扭傷腰部進行揉搓按摩， 還要輕輕捶打，對於壓疼點要用肘部點壓幾分鐘，壓疼點就是用手指點壓腰部，最疼的地方就是壓疼點，醫學稱為：阿是穴。
4
按摩之後既可以用跌打損傷藥物塗擦了，常用的有紅花油，消腫止痛酊，雲南白藥噴霧劑等。
5
也可以吃一點活血止痛藥，比如跌打丸，三七傷藥片等，最好要到醫療機構找醫生開藥，也可到藥店自己買點。最好不要吃抗生素消炎藥。
6
當扭傷24小時後，局部可用熱敷、推拿按摩、拔火槽等治療，或食鹽炒熱布包敷患處，或用指尖、掌緣或半握拳的手均勻地敲擊腰背部受傷的肌肉。這樣有助於活血化瘀，
7
對於不太嚴重的腰部肌肉拉傷經過以上治療後，病情會基本穩定，這時可以進行熱敷、物理治療，也可以口服一些活血化瘀的藥物或者是使用腰椎巴布貼外貼，可以加速扭傷肌肉的恢復。
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