肝功能異常意味著什麼？

感謝頭條邀請，也看到有不少同志的回答較為專業，不葯不葯博士對肝臟有一定的了解，決定從我的角度給予補充回答，希望能幫到您！

這就意味著雖然肝功檢查指標合格，不代表肝臟沒有問題。反過來，如果檢查指標異常，則必然身體出現問題，要引起高度警惕！這裡多數情況是肝膽系統的問題，但也不排除肝膽以外的疾病或因素的干擾。

所以僅僅通過一項檢查是不能判斷肝臟功能的，也就有肝功八項等檢查，聯合判斷。題主提到肝功異常，必是做完了肝功相關項目的檢測。

意味著：1、您需要進行肝功複查！

間隔一周以上，再次進行肝功能檢查，因為肝臟功能的各項指標受干擾因素很多。比如檢查之前的身體狀態，進食大量油膩食物，服用藥物等等均能干擾，使本來正常的指標出現暫時性的異常。如果複查結果依然存在異常，要進一步明確診斷了。比如是否患有各類肝炎、膽囊炎、脂肪肝，甚至要檢查是否有甲亢、糖尿病、腎病綜合征等疾病。

我們都知道肝功檢查項目一般包括，總蛋白（TP），球蛋白（GLB），白蛋白（ALB），穀草轉氨酶（AST），谷丙轉氨酶（ALT），總膽紅素（STB），直接膽紅素（DBIL），膽鹼酯酶（CHE），鹼性磷酸酶（ALP），谷氨醯轉移酶（GGT）等。

比如ASTALT正常是在肝細胞裡面，正常值應該是O，測不到才對。只有細胞破了，ASTALT才會釋放出來，檢測他們就能反映肝臟的損傷程度。如只有ASTALT升高，提示可能患有各類肝臟炎症或者其他身體疾病。

再比如TPGLBALB等指標發生異常，均表示肝臟對蛋白的合成與代謝出了問題，比如慢性肝病或者肝病變，腎病綜合征等。

複查時要配合肝臟腫瘤標誌物（甲胎蛋白、核心岩藻糖苷酶）進行檢查，以排除有癌變的風險。

以上幾種指標，初步體檢時不是每一種都查。每種指標都有一個臨床參考範圍，若偏離正常值不多，20%以內，可以通過飲食和作息調理，觀察一段後複查。複查時，可以由醫生進行選擇針對性的肝功複查項目。如果複查結果依舊偏離很大，則需要結合病史、體格檢查及影象學檢查等，全面地綜合分析。

保護肝臟很重要！以上是不葯不葯博士給您的中肯建議！相信題主和各位看到回答的朋友會有收穫！

肝功能異常是臨床上很常見的一個現象，但是很多人對該項功能仍不太了解，尤其是一旦肝功能檢查出異常時，便各種擔心恐懼，不知如何是好！

其實肝功能出現異常，不外乎以下幾個問題：

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎在我們日常生活中很常見，主要有甲、乙、丙、戊型肝炎，感染上這些病毒之後，會導致肝臟的功能持續惡化，繼而出現肝功能異常。當出現病毒性肝炎的時候，一定要及時去醫院進行治療，避免病情持續惡化。

2、化學藥品中毒

很多化學藥品會通過呼吸而進入人體，在我們的身體內發生化學反應，會擾亂體內環境的平衡，破壞肝細胞的酶系統，導致肝臟出現代謝障礙，或造成氧化磷酸化過程受到抑制，體內的ATP生成也會因此而減少，肝細胞發生變形壞死，引起肝功能異常出現。

3、脂肪肝

脂肪肝也是引起肝功能異常的一個常見原因，有些人是由於過度肥胖而引起的脂肪肝，有些人則是因為酗酒。針對不同原因引起的脂肪肝，要及時查明病因然後對症進行治療。

4、血液循環障礙

比較常見的是因為慢性心力衰竭而導致的，這個疾病會引起患者的肝淤血和缺氧，繼而還會造成肝臟的功能也出現障礙，引起肝功能異常出現。

5、生活作息

生活中一些不良的生活作息也可能會導致肝功能異常，如長期熬夜、濫用藥物、過度疲勞以及經常食用辛辣刺激的食物等，這些常見的原因都可能會引起肝功能異常。

肝功能異常要注意什麼？

對於出現肝功能異常的人來說，日常的生活作息是需要特別注意的，具體有哪些注意點呢？

首先，要保持足夠的睡眠時間，讓肝臟得到更好的休息。長期熬夜很容易引起肝功能出現異常，要盡量避免。

其次，日常的飲食要注意以清淡為主，過多食用一些辛辣刺激的食物很容易導致肝火旺盛，最後還會引起肝功能異常；

最後，還要注意日常要堅持運動。運動可以幫助肝臟排出毒素，這對於維持肝臟的健康有很大的幫助。

以上便是肝功能異常的常見原因，大家一旦被檢查出肝功能異常，請勿過於擔心，及時就醫檢查，對症治療，才是正確之舉。

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肝功能異常的表現

1.肝功能異常導致凝血因子合成異常

肝功能不正常會導致我們身體的凝血因子出現合成異常的情況，會導致牙齦出血以及鼻子出血的情況哦。

2.激素代謝異常

可致生殖欲減退、男性乳房發育、女性月經失調、皮膚小動脈擴張，出現蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等。

3.脂肪代謝異常可形成脂肪肝

肝臟是進行脂肪代謝、遊離脂肪酸氧化和利用的重要器官，也是脂蛋白、大部分載脂蛋白的主要合成、分泌、降解及轉運場所。肝臟疾病時可引起血漿總脂肪酸濃度下降和多不飽和脂肪酸缺乏，血漿遊離脂肪酸及甘油三酯增高，過量的甘油三酯則以脂肪小滴形式貯存，從而導致脂肪肝。可引起肝區疼痛或叩擊痛等;

肝功能異常的表現

4.肝功能異常可導致白蛋白合成異常

白蛋白含量低，血中膠體濃度降低，血中通過血管進入組織，導致嚴重腹水、胸腔積液等。

5.肝功能異常的癥狀全身表現

乏力易疲勞是最常見的癥狀。多是由於肝細胞損害，致血清轉氨酶等酶類增高，而膽鹼脂酶降低所致。也可能是由於食慾下降、飲食減少、營養不良引起的。

6.肝功能異常的癥狀皮膚表現

有些病例可出現肝病面容，表現為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等;還可引起顏面毛細血管擴張，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾腫大。

7.肝功能異常的癥狀消化道表現

食慾下降;消化功能異常，致食慾減退、厭油膩、噁心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

8.肝功能異常可引起膽色素代謝異常

可以引起的黃疸和黃皮膚的實現主要癥狀，鞏膜組織染色，黃疸加深，尿、痰、眼淚和汗水也被染成黃色，唾液一般不變色。

9.肝功能異常可引起營養代謝障礙

維生素類代謝異常，各種維生素的缺乏可致皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮腫、皮膚出血、骨質疏鬆等;糖代謝障礙，可致血脂含量改變，膽固醇合成及酯化能力降低。所以肝功能損害要視情況限制糖和其他高熱量食物的攝入，以免形成營養過剩，促使體內脂類物質增多而易發生高血脂或脂肪肝，加重病情。

肝功能異常的表現

肝功能異常原因在此

1、感染

寄生蟲血吸蟲、華枝睾吸蟲、阿米巴、鉤端螺旋體、細菌、病毒均可造成肝臟損害;其中尤以病毒最常見如病毒性肝炎。

2、化學藥品中毒

如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等，往往可破壞肝細胞的酶系統，引起代謝障礙，或使氧化磷酸化過程受到抑制，atp生成減少，導致肝細胞變性壞死;有些藥物，如氯丙嗪、對氨柳酸、異菸肼、某些碘胺藥物和抗菌素如四環素，即使治療劑量就可以引起少數人的肝臟損害，這可能與過敏有關。

3、免疫功能異常

肝病可以引起免疫反應異常，免疫反應異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細胞免疫都能損害肝細胞;乙型肝炎病毒的表面抗原hbsag、核心抗原hbcag、e抗原hbeag等能結合到肝細胞表面，改變肝細胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原發性膽汁性肝硬化，病人血內有多種抗體抗小膽管抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體等，也可能是一種自身免疫性疾病。

4、營養不足缺乏

膽礆、甲硫氨酸時，可以引起肝脂肪性變。這是因為肝內脂肪的運輸須先轉變為磷脂主要為卵磷脂，而膽礆是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽礆的甲基。當這些物質缺乏時，脂肪從肝中移除受阻，造成肝的脂肪性變。

5、膽道阻塞膽道阻塞

如結石、腫瘤、蛔蟲等使膽汁淤積，如時間過長，可因滯留的膽汁對肝細胞的損害作用和肝內擴張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血，而引起肝細胞變性和壞死。

肝功能異常的表現

6、血液循環障礙

如果患者因為一些疾病而導致血液循環受阻的話，也會導致肝功能異常。而慢性心力衰竭這種疾病就會導致肝功能異常。

7、遺傳缺陷

有些肝病是由於遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。例如由於肝臟不能合成銅藍蛋白，使銅代謝發生障礙，而引起肝豆狀核變性;肝細胞內缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸轉移酶，1-磷酸半乳糖不能轉變為1-磷酸葡萄糖而發生蓄積，損害肝細胞，引起肝硬化。

肝臟為人體內最大的實質性器官，它在代謝、肝汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產生及水電解質調節中都起到了非常重要的作用。一般在常規體檢中，肝功能檢查是必不可少的項目，主要是通過各種生化試驗方法，檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標，以反映肝臟功能基本狀況。肝功能檢查可以幫助患者及早發現和診斷某些肝膽系統疾病，如急/慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

肝功能異常是指當肝臟受到某些致病因素的損害，可以引起肝臟形態結構的破壞和肝功能的代謝異常。人們平時所說的肝功異常，一般就是指轉氨酶、膽紅素、鹼性磷酸酶和甲胎蛋白等相關數據出現異常，詳細分析如下：

1、轉氨酶升高。轉氨酶升高意味著肝臟受到損傷，肝細胞內的轉氨酶釋放出來引起血液中轉氨酶升高。臨床上常見的轉氨酶升高原因主要有大量飲酒、油膩飲食、熬夜、病毒性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝損傷等。一般而言，轉氨酶升高會出現乏力、厭食、噁心、嘔吐、腹脹等癥狀，因此，如果發現自己轉氨酶高了，雖然不用擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規複查和治療。

2、膽紅素升高。膽紅素是紅細胞中的血色素所製造的色素，紅細胞有固定的壽命，每日都會有所毀壞。造成膽紅素升高主要血液系統疾病、肝臟本身疾病、膽系疾病這三個原因，會有噁心與嘔吐、發燒、食欲不振、頭痛等癥狀。出現膽紅素升高時，醫生一般會結合B超、血常規、網織紅細胞等檢查來分析判斷原因。

3、鹼性磷酸酶升高。鹼性磷酸酶是廣泛分布於人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經肝臟向膽外排出的一種酶。有些人認為鹼性磷酸酶升高就是肝病，其實鹼性磷酸酶升高除肝病外還要考慮其他因素，如兒童、青少年骨骼生長發育期、孕婦、骨折癒合期等，這都是骨組織中鹼性磷酸酶活躍所致。

4、甲胎蛋白數據升高。甲胎蛋白主要在胎兒肝中合成，甲胎蛋白數據升高並不是說一定就是得了肝癌。比如少數肝炎和肝硬化，甲胎蛋白也會有輕度升高，但升高的幅度不如原發性肝癌那樣高，並且治療後隨著病情緩解，指標會下來，不像肝癌那樣，升高的幅度比較大，升高的時間長。

總之，肝功能異常並不一定就是說明患上了肝病，所以不必太過擔心。此外，為了數據的準確性，在進行肝功能檢查時，一定要注意在檢查前空腹，檢查前一天不能熬夜，也不能食用過於刺激辛辣、冰冷的食物，以防檢查不準確。

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肝功能異常，是指肝臟的血生化檢測指標異常，導致兩者的病因有部分重疊，但肝功能不全是肝功能異常加重甚至惡化的結果。

醫生教你讀懂肝功能化驗單：

由於肝臟的代謝、轉化、解毒等功能，都是要通過血液為載體作用於全身的，所以，檢測血液中某些成分的含量，能夠直觀地反映出肝功能的情況。

肝功能指標，主要分為三大類——轉氨酶、膽紅素和蛋白。

一、 轉氨酶

轉氨酶偏高是最常見的肝功能異常。

1. 肝功能異常可導致轉氨酶升高

肝臟的一個重要功能，就是將人吃下去的食物轉化為可供人體使用的糖、脂肪、蛋白質，轉化好後，通過血液運往人體各器官。

2. 轉氨酶升高不總代表肝功能異常

然而，轉氨酶高低和肝功能異常並不是互為因果的。一方面，並不是所有的肝功能異常都會表現為轉氨酶升高，很多肝癌患者的轉氨酶都是正常的。

另一方面，轉氨酶並非只有肝臟里才有，心臟、肌肉里都有，這些部位發生了病變同樣可能會引起轉氨酶的升高。

因此，單純轉氨酶升高並不是一個可靠的提示肝臟是否病變的指標，當然異常急劇升高，還是要諮詢醫生的。

二、 膽紅素

化驗單上只有總膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素等於直接膽紅素加上間接膽紅素。和轉氨酶一樣，膽紅素異常也只有偏高的情況。

1 . 膽紅素是有用的正常代謝物

2. 膽紅素升高可表現為黃疸

黃疸產生的原因有三種：

梗阻性黃疸：膽道阻塞，膽汁無法排出，經膽道毛細血管逆流入血液，這叫梗阻性黃疸。

肝細胞性黃疸：肝細胞受損，無法將間接膽紅素轉化為直接膽紅素，導致血液內間接膽紅素堆積，這叫肝細胞性黃疸。

溶血性黃疸：血液出現了問題，紅細胞大量壞死，產生過多間接膽紅素，肝臟處理不過來，這叫溶血性黃疸。

無論哪種原因造成的黃疸，都意味著人體很可能發生了某種病變，因此膽紅素是醫生診斷時比較在意的指標。

三、 蛋白

蛋白是反映肝功能情況最具參考性的指標，如果肝功能受損，肝臟合成蛋白的能力下降，就會導致血液中的蛋白含量降低。

血液蛋白含量減少，滲透壓下降，水會從血液循環中跑到組織里。肝硬化病人常伴有的腹水，就是這樣產生的。

人們平時所說的肝功異常，一般就是指轉氨酶升高，意味著肝臟受到損傷，肝細胞內的轉氨酶釋放出來引起血液中轉氨酶升高。

臨床上常見的轉氨酶升高原因有：

一/大量飲酒、油膩飲食、熬夜;

二/病毒性肝炎如急/慢性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等;

三/脂肪性肝炎;

四/藥物性肝損傷，肝臟是人體的解毒器官，大部分藥物經由肝臟來代謝，包括中草藥和西藥。近年來人們逐步認識到中草藥不像原來想的那麼安全，也會對肝臟造成一定損傷。西藥中常見的調脂葯、抗菌葯類、抗結核藥物等也會導致轉氨酶升高，但藥物性肝損傷多是急性的肝損害，停葯後轉氨酶大多能夠恢復正常;

五/一些比較少見的疾病如自身免疫性肝病，也有可能引起轉氨酶升高，需進一步仔細檢查;

六/肝硬化或肝癌患者的轉氨酶也會出現升高;

七/某些全身疾病也會造成肝臟的損傷，如重症感染、心衰、休克、急性胰腺炎等，可以引起轉氨酶升高。

感謝您對農地圈的關註：東方花雪

【2018-02-24 中華醫學科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，肝功能異常意味著什麼，這個問題並沒有標準答案，因為個體的差異性，疾病嚴重成都的不同，家庭經濟水平的不同，患者治療預期不同，引起肝功能異常的病因不同，所以肝功能異常的治療手段不盡相同。

出血和出血傾向是 肝功能異常常見的突出表現之一，肝功能異常患者早 期即有出血傾向，表現為牙齦或口腔黏膜出血，鼻衄，球結膜出血，皮膚出血點或瘀斑。 最早出現的往往是注射部位滲血。出血傾向常先於意識障礙的出現。大出血常發生於消 化道，多見於疾病的中晚期，還有一些病人可以見到蛛網膜下腔及腦部等重要臟器出血。 晚期肝功能異常的大出血，除肝臟合成凝血因子減少外，還與其他凝血障礙有關:1瀰漫性血管內凝血;2 原發性纖維蛋白溶解:肝臟合成抗纖維蛋白溶酶功能減退，也不能清除纖維蛋白溶酶激 活物，導致原發性纖溶;3血小板數量減少及質量下降;4毛細血管脆性增加;5膽汁 鬱積致膽鹽排泄障礙使維生素 K1 吸收障礙，繼發維生素 K 依賴凝血因子合成障礙等因素。

有的患者可有神志淡漠、性格改變、定向力 異常，表現較重的有精神紊亂和昏迷，撲翼樣震顫陽性，伴有黃疸進行性加重等。隨著感性腦病的進行性加重及毒素等 對腦星形細胞的作用，可出現腦水腫並可能進展為顱高壓，臨床上可表現為庫欣綜合 征、去大腦狀態、強直、眼肌麻痹、瞳孔對光反射減退等。如急性肝衰同時合併重度肝 性腦病、腦水腫、顱高壓後死亡率亦會增高。

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您好，這是我查找資料找到的答案：

:對於乙肝患者來說,肝功能異常意味著病情相對來說比較嚴重,需要進行有效治療,那麼及時發現肝功能異常情況,就能及時對症下藥,對治療的作用不言而喻.若出現以下情況,說明你的肝功能出現異常狀況了.

1、膽色素代謝異常,可致黃疸,主要癥狀變現為為皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色.

2、肝功能異常引起消化功能異常,致食慾減退、厭油膩、噁心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀.

3、肝細胞損害肝功能異常,致血清轉氨酶等酶類增高,而膽鹼脂酶降低,可致乏力、易倦、思睡等;

4、肝功能糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低.所以肝功能異常要視情況限制糖和其他高熱量食物的攝入,以免形成營養過剩,促使體內脂類物質增多而易發生高血脂或脂肪肝,加重病情.

5、脂肪代謝異常可形成脂肪肝.肝臟是進行脂肪代謝、遊離脂肪酸氧化和利用的重要器官,也是脂蛋白、大部分載脂蛋白的主要合成、分泌、降解及轉運場所.肝功能異常時可引起血漿總脂肪酸濃度下降和多不飽和脂肪酸缺乏,血漿遊離脂肪酸及甘油三酯增高,過量的甘油三酯則以脂肪小滴形式貯存,從而導致脂肪肝.可引起肝區疼痛或叩擊痛等;

6、肝功能白蛋白合成異常,使白蛋白降低,血液的膠體濃度下降,血液中的水分透過血管進入組織中,嚴重時導致腹水、胸水等;

7、肝功能激素代謝異常,可致性慾減退、男性乳房發育、睾丸縮小等,女性月經失調、不孕等,還會出現皮膚小動脈擴張,臨床表現為蜘蛛痣、肝掌、臉色發黑(肝病面容)等.

8、肝功能維生素類代謝異常,各種維生素的缺乏可致皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮腫、皮膚出血、骨質疏鬆等;

9、肝功能凝血因子合成異常,可致牙齦出血、鼻出血等出血傾向,且出血時往往不易止住;

出現以上癥狀有時可能是由其他原因引起的,並非由肝功能異常引起的,但是患者也不應麻痹大意,還是及時到醫院做檢查比較好,排除疾病最好,若確診了也能搶佔先機,及時進行治療.

對於大家來說，定期的肝功能檢查是必不可少的。然而當你拿到肝功能化驗報告單的時候，是不是有一種面對天書時的無奈感，上面的字都認識，但就是不知其義。這麼多項目，又有這麼多數字，這到底是什麼亂七八糟的，數字邊上又有很多往上往下的箭頭，這是要逆天么，還是要改命呢？！

今天，就帶領大家來認識下肝功能報告的具體情況，讓你對你的肝功能報告有一個初步的了解。

上圖就是一張肝功能的檢查報告單，項目繁多，先給大家分析下每一塊內容的含義吧。第一列是檢驗項目（檢驗明細），就是你這次抽血檢查的所有肝功能包含的項目；第二列檢驗結果（測定值），就是此次你檢查的最終結果；第三列是正常值範圍（參考值範圍），不同醫院的化驗室，根據檢查的方法及使用的試劑不同，正常參考值可能略有不同。參考值範圍也稱為正常值範圍，是指絕大多數「正常人」的某指標值範圍，這裡的「絕大多數」可以是90％、95％、99％等，最常用的是95％，所謂「正常人」不是指健康人，而是指排除了影響所研究指標的疾病和有關因素的同質人群。因此，當你的化驗結果略超出正常值範圍一點時並不意味著你一定有病，這裡可能存在測定誤差，干擾因素，你是95%以外的正常人等各種可能（可能你就是那個傳說中的天選之人）。第四列結果（提示），就是你此次測定的值和參考值比對之後，你的值是提高還是降低。肝功能報告上有「H」或「L」的指標，「H」或向上箭頭（↑）表示偏高，「L」或向下箭頭（↓）表示偏低，憑藉這兩個指標，再根據各項肝功能檢查項目的數值，就可以初步判斷肝功能結果符不符合肝功能檢查指標正常參考值。如果沒有各種標記，那麼恭喜你，你的肝功能指標均正常。但正如前面所說，如果你的測定值比參考值略升高或者降低，不代表你的就不正常，可能是在5%的正常人之內。

肝功能項目如此之多，其實可以歸納成反應肝臟4種功能狀況的類別。即：反映肝細胞損傷程度；反映肝臟合成儲備功能；反映肝臟分泌排泄功能；反映肝臟纖維化和肝硬化的指標。

下面就來詳細解讀下。首先是反映肝細胞損傷程度的指標，主要包括丙氨酸氨基轉移酶（以前叫谷丙轉氨酶）、天門冬氨酸氨基轉移酶（以前叫穀草轉氨酶）、鹼性磷酸酶、r-谷氨醯轉移酶。

1、血清轉氨酶：包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）。其中ALT水平可以更敏感地監測肝臟是否受到損害，1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。可能有些人有個誤解，以為只要是轉氨酶高了，就是得了肝炎。其實，轉氨酶升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。比如肝硬化、肝結核、肝癌、脂肪肝；心肌炎、肺炎、膽囊炎、膽管炎；藥物性或中毒性肝損傷；正常妊娠、妊娠急性脂肪肝；長期酗酒等等。因此，轉氨酶升高不是病毒性肝炎所特有的，轉氨酶不具有傳染性，決定有無傳染性的是病毒。

2、鹼性磷酸酶（ALP）：ALP主要分布於肝細胞的血竇側和毛細膽管側的微絨毛上，經膽汁排泄入小腸，膽汁排出不暢時，ALP升高。因此，ALP升高主要提示膽管系統疾病，如阻塞性黃疸、膽汁淤積性肝炎等，其對黃疸的鑒別有一定的意義。

3、r-谷氨醯轉移酶（GGT）：GGT在肝內分布於毛細膽管和整個膽管系統，其升高與肝病關係最為密切。此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發性肝癌時，此酶在肝內合成亢進，均可引起血中轉肽酶顯著升高，甚至達正常的10倍以上。酒精中毒者GGT亦明顯升高，有助於診斷酒精性肝病。在急性肝炎時，GGT下降至正常較轉氨酶為遲，如GGT持續升高，提示轉為慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化時，GGT持續低值提示預後不良。如果是病理性的原因造成的，GGT會成倍升高；若輕度升高，可能是飲酒、熬夜、疲勞、服用藥物等原因。

4、腺苷脫氨酶（ADA）：ADA是一種與機體細胞免疫活性有重要關係的核酸代謝酶。ADA活性是反映肝損傷的敏感指標，可作為肝功能常規檢查項目之一，與ALT等組成肝酶譜能較全面地反映肝臟病的酶學改變。ADA較ALT更能反映急性肝損傷，並有助於探測AH的殘留病變和肝臟病進展。ALT恢復正常而ADA持續升高者，常易複發或易遷延為慢性肝炎。因此，在反映慢性肝損傷時ADA較ALT為優。ADA活性也與肝纖維化程度有關。

其次是反映肝臟合成儲備功能的指標。主要包括總蛋白、白蛋白、前白蛋白、膽鹼酯酶。

1、總蛋白（TP）和白蛋白（ALB）：血清 TP 主要為 ALB 和球蛋白（GLO）的總和，TP含量對肝病診斷意義不大。白蛋白的半衰期為15-19天，且肝臟的代償功能很強，若肝臟損傷輕微，又是在疾病的早期，TP 和 ALB 的結果不一定能顯示蛋白質量和質的改變。當機體發生慢性肝實質性損傷時，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌時，由於肝細胞合成蛋白質功能障礙，引起蛋白質減少，血清總蛋白減低，以白蛋白減少為主，白蛋白水平與肝功能損害程度呈正比。因此，肝病是白蛋白下降可反映肝細胞受損嚴重，有效肝細胞數量下降。常見於肝衰竭、重症慢性肝炎、肝硬化、肝癌。但需要排除營養不良，消耗性疾病如腫瘤晚期、甲亢、結核，吸收障礙如慢性胰腺炎，蛋白質丟失性腸病如腸結核、炎症性腸病，腎病綜合征等。球蛋白升高主要見於慢性炎症、腫瘤、結締組織病、骨髓瘤等。一般來說，如果是肝病所致白蛋白下降，常合併有其他肝臟指標的異常。當白蛋白/球蛋白比值小於1時，稱為倒置，為慢性肝炎或肝硬化的特徵。

2、前白蛋白（PA）：除了作為一種靈敏的營養蛋白質指標，PA在急性炎症、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時其指標下降。肝臟疾病時前白蛋白更敏感，肝硬化肝細胞壞死較輕，前白蛋白變化不大，預後較好，當病情改善時，前白蛋白亦迅速升高。亞急性肝壞死前白蛋白一直在低值，故前白蛋白可用作判斷肝病預後指標。肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低，其降低程度與病情有密切關係。

3、膽鹼酯酶（ChE）：各種肝病病情越重，血清ChE活性越低。如果ChE活性持續降低且無回升跡象，多提示預後不良。肝膽疾病時ALT和?-GT均升高，若同時ChE降低則表示為肝臟疾患，而正常者多為膽道疾病。另外ChE增高可見於脂肪肝、甲狀腺功能亢進、糖尿病、腎病綜合征等。

第三是反映肝臟分泌和排泄功能的指標。主要包括總膽紅素（TBIL）、總膽汁酸（TBA）、直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據，也是肝功能的重要指標。對於膽紅素的代謝，DBIL和IBIL的區別，有點複雜，如果大家感興趣的話可以自行檢索學習下。

黃疸依據病因有溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞型黃疸之分。依據黃疸程度可以分為輕度黃疸（TBIL 34.2～171 umol/L），多見於溶血性或肝細胞性黃疸；中度黃疸（TBIL 171～342 umol/L），多見於肝細胞性或阻塞性黃疸；重度黃疸（TBIL >342 umol/L），多見於完全阻塞性黃疸。健康人的周圍血液中血清膽汁酸含量極微，當肝細胞損害或肝內、外阻塞時，膽汁酸代謝就會出現異常，總膽汁酸就會升高。急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌時膽汁酸明顯升高。特別是肝硬化、肝癌時總膽汁酸的升高率>95%。

第四是反映肝臟纖維化和肝硬化的指標。主要包括有PCⅢ(III型前膠原)，IV-C(IV型膠原)，LN(層粘連蛋白)，HA(透明質酸酶)，CG (甘膽酸)，PLD (脯氨酸肽酶)，MAO (單胺氧化酶)，PⅠNP (Ⅰ型前膠原氨端肽原)。肝纖維化指標檢查是對慢性肝病肝纖維化程度的評估，及早發現肝纖維化，有利於遏制乙肝向更壞的方向進展。一般正常人無需檢查。

《黃帝內經》中的「金匱真言論篇」有一段話：「東風生於春，病在肝，俞在頸項；南風生於夏，病在心，俞在胸肋；西風生於秋，病在肺，俞在肩背；北風生於冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。」對應到我們每個人的身體，用周易的五行陰陽來看，春天五行屬木，木代表肝膽系統；夏天五行為火，火代表心血系統；秋天五行屬金，金代表呼吸系統；冬天五行為水，水代表泌尿生殖系統。土為每個季度交換之月，五行屬土，具備轉換功能，所以對應到身體的腸胃。這也是易學者從生辰八字、六爻卦中看出每個人的健康隱患的原因所在。

因此，一個人的肝功能異常在八字中的特徵會是：木最多，或者缺木，或者木最少又有木的墓庫未土。或者木在月柱被沖等。

從古中醫的角度，肝為木，血為火，木天然生活。所以肝具有造血功能，肝出現問題，也會影響到血液或者心臟不健康。