痔瘡是做手術還是保守治療好呢？

（小木匠謝邀，回答編號20180403）

痔瘡的治療不同情況下選擇不同的治療方式，個性化治療才是最好的。

1、無癥狀的痔瘡無需治療 ；

2、有癥狀的痔瘡重在減輕或消除癥狀，而並非尋求根治

3、以非手術治療為主，非手術治療無效，癥狀比較重則可尋求手術治療。

痔瘡是最常見的肛腸疾病，任何年齡都可以發病，隨年齡增加發病率增加，痔瘡根據病變累及位置不同分為內痔、外痔和混合痔。

不同痔瘡的臨床表現不一樣

內痔主要表現為：間歇性的便後出血，內痔根據其癥狀嚴重程度分為1到4度。

外痔主要表現為：肛門不適、潮濕不潔，有時瘙癢。容易發生感染以及血栓形成。血栓性外痔會引起劇痛。

混合痔的表現為：上述兩種癥狀同在，一般內痔發展到3度多形成混合痔。

診斷主要靠肛門直腸檢查，醫師可以直接觀察外痔以及內痔是否有突出，直腸指檢對於痔瘡的診斷意義在於可簡單了解直腸內有無其他病變，比如直腸癌、直腸息肉等。肛門鏡檢查能明顯地看到病變部位及病變程度。

治療原則在開始則表述了，簡單地說無癥狀就改變生活習慣的治療，有癥狀優先保守治療，保守治療無效，癥狀又逐漸加重，則可以尋求手術治療。

所有痔瘡都需要做的治療：增加纖維性食物，改變不良的大便習慣（長時間玩手機等），保持大便通暢，防治便秘和腹瀉一些基礎疾病等。

上述一般治療無效則可以採取非手術治療，主要有3種

1、注射硬化劑使痔瘡和痔塊產生炎症反應，可導致痔塊萎縮。

2、膠圈套扎治療：利用膠圈的彈性阻斷痔瘡的血運，使痔瘡缺血壞死、脫落而癒合。

3、彩超引導下痔動脈結紮術：阻斷血運達到緩解癥狀的目的

1、痔瘡單純切除術：主要用於2/3度內痔和混合痔的治療

2、吻合器痔上黏膜環切釘合術（PPH治療）：主要適用於3/4度內痔、和非手術治療失敗的2度內痔和環狀痔瘡。

3、血栓外痔剝離術：治療血栓性外痔

痔瘡治療的總結：痔瘡的治療方法很多，由於注射療法和膠圈套扎療法對大部分痔瘡有效，成為主要的治療方法。手術治療只限於非手術治療失敗或不適宜非手術治療的病人。

長期飲酒和進食大量刺激性食物可使局部充血腫脹，肛周感染可引起其靜脈周圍炎，營養不良可以使局部組織萎縮無力，這些均可以誘發痔瘡發生。在生活中要自覺避免，以及遇到問題要積極治療。

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其實這個主要取決於痔瘡的性質和嚴重程度來定的，沒有絕對的好與壞。

痔瘡的保守治療適用於痔瘡不嚴重，癥狀較輕的患者，偶有便血和疼痛的患者。

保守治療的關鍵是坐浴，最好就是能做到大便後坐浴，這樣可以減少痛苦。每天用高錳酸鉀溫熱坐浴，每次大概5-10分鐘，必須要堅持下去，只要堅持了效果才會好，在坐浴後上藥會好得更快。

還有就是可以用藥物進行治療，因為藥物治療對病情有一定的控制作用，安排好生活作息時間，早睡早起，千萬不能熬夜玩手機等等，還有就是要養成良好的生活習慣，多吃一些蔬菜和水果，每天喝水要有1000-1500毫升以上，這樣能保持大便的暢通，不能吃辛辣刺激的食物，千萬要忌口。

還要防止便秘，避免排便時間過長，最多不超過5分鐘，排便後注意要清洗乾淨。

如果痔瘡嚴重的話，就需要手術治療了，因為病情如果達到了手術指征的話就一定要手術了，盲目再繼續藥物治療的話是沒有效果的，而且可能讓病情越拖越嚴重。因為肛門每天都要排便，會使肛門長期受到糞便的摩擦，這樣很容易進一步加重感染。

所以，一定要及時去醫院肛腸科去查確診病情，再進行針對性的治療，另外，即使是做了手術，術後也要注意飲食，要多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢，避免久坐久立等等。

不管是手術還是保守治療，對患有痔瘡的人都是有所幫助的。所以，患者最好到正規醫院肛腸科諮詢專科醫生意見，並結合醫生專業意見和自身實際情況去選擇治療方案。

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十人九痔，痔瘡是一種非常常見的疾病。在治療方面包括手術治療和非手術治療。包括中西藥物、局部注射、手術治療等等。具體治療方案的選擇，這個是要根據個人的病情來綜合考慮的。

1、無癥狀的痔瘡以生活調節為主，可以不需要特殊治療，多喝水，避免便秘，養成每天排便的習慣。

3、治療上以保守治療為主，手術治療為輔。一般癥狀相對較重的，對工作和生活造成的干擾較重的建議手術治療。

1、對於比較輕微、癥狀較輕、對於生活工作沒什麼影響或者影響不大的一般是採用保守的治療方法。治療上主要是以中成藥物為主，包括口服、熏洗、局部應用等。主要的作用是消腫止痛、止血。

2、物理治療，包括激光、冷凍、微波、低頻、射頻等。

3、手術治療。①局部注射療法，比如消痔靈。②結帳和套扎療法；③外剝內扎；④pph、TST微創術等。

痔瘡可以試一試如下方法

1.用傷濕止痛膏貼委中穴，一次用一片，一分為二

2.白蘿蔔熬水外洗

3.內痔有膿血，可以拔罐吸出，再洗