阿司匹林還可以和三七粉吃嗎？

（受邀回答嘉賓：山東省千佛山醫院平原醫院臨床藥學室 高麗麗）

阿司匹林是抗血小板聚集葯，小劑量（75-325mg/d）能有效抑制血小板聚集和阻止動脈粥樣硬化的進展，因而可用於動脈粥樣硬化性心血管疾病如冠心病、腦血管疾病（缺血性腦血管病、短暫性腦缺血發作）和外周動脈疾病等。三七粉為五加科植物三七的粉末，富含三七總皂苷（分為二醇皂苷和三醇皂苷）、三七素（三七氨酸）、黃酮、揮髮油、氨基酸、糖類等成分，具有止血、活血化瘀、消腫定痛、降血脂等作用，用量一般為3-9g/d。同有抗血栓作用，那麼阿司匹林可以和三七粉一起吃嗎？

西藥一般以化學單體為有效成分，其成分明確，作用靶點專一；而中藥有多種成分，多靶點發揮作用，注重多效性和整體性。

小劑量阿司匹林通過共價鍵結合，不可逆地將血小板花生四烯酸通路的環氧合酶1絲氨酸殘基乙醯化，從而抑制血小板內血栓素A2(TXA2)的生成發揮抗血栓作用，但並不能抑制血小板聚集的全部途徑。

三七粉是通過多環節實現了抗血栓的作用，能改善血管內皮功能、降低血液黏稠度、抑制血小板活化和聚集，此外還有明顯抑制膠原、花生四烯酸、二磷酸腺苷誘導的血小板聚集及抑制血小板血栓素A2釋放等。

因此，阿司匹林和三七粉聯合具有協同治療、增加作用靶點及延長作用時間等特點。

血栓是多數心腦血管疾病發生的根源，血小板通過黏附、聚集、釋放三個階段參與血栓形成。三七總皂苷除了對心肌有保護作用，能抗心律失常、抗心肌缺血、降血壓、抗動脈粥樣硬化外，還可改善腦血流、抑制血小板聚集、保護腦細胞等作用，其中三七三醇皂苷能夠降低血黏度、改善微循環、促進神經功能的恢復。阿司匹林為抗血小板葯，對於已經形成的血栓或栓塞無直接溶解作用，可預防新的血栓或栓塞的形成。所以三七粉可以彌補阿司匹林改善腦循環有限的部分，從而達到增強療效的目的。

阿司匹林長期服用會增加出血和胃腸黏膜損傷等風險，部分還會存在阿司匹林抵抗或不能耐受的情況，三七總皂苷可減少阿司匹林胃黏膜損傷和出血風險及阿司匹林抵抗。因此，三七粉可減輕阿司匹林的不良反應。

由上可知，阿司匹林和三七粉合用確實具有增強療效、減少不良反應的作用，但需注意三七粉中的成分三七素即三七氨酸具有有止血作用，所以三七粉是具有促凝與抗凝（止血和活血）的雙向調節作用，因而阿司匹林和三七粉否需要一起吃須根據中醫理論進行辨證用藥，同時還需加強凝血指標監測。

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筆者因查出高血壓，曾吃西醫配的阿司匹林和降壓藥「絡活喜」多年。客觀地說西藥難治高血壓。長期吃阿司匹林導致腸胃出血，象癌症反應一樣。吃洛活喜快10年了，血壓也降不下來，始終在160/100以上。既使這樣，幾個醫院的西醫還堅持說，葯不能停，要終身吃。令人不解。去年10月，在一位中醫朋友勸說下，筆者放棄了這兩種葯，改用山楂黃芪泡水喝。三個多月來，降壓效果明顯。高壓已降到140左右，低壓也降到90左右，身體狀況更好。從個人病例來看，西醫的說教是值得懷疑的。

回到問題。阿司匹林自從上世紀在新加坡研製成功後，既變成西藥的「公主」，被稱為最安全的西藥，毒性小，主要用於抗血小板凝固。很多醫生開方都喜歡用它。而三七粉是中醫活血化淤的良藥，通過溫補流暢祛除血管梗阻。但目前沒有兩者融合治療的報告。

感謝邀請:我不知道你問的是阿司匹林治療發熱、疼痛，還是治療心腦血管疾病。我就按治療心腦血管疾病來回答。阿司匹林和三七粉能不能一起嗎？首選我們來看一次這兩種要的作用。阿司匹林是臨床上常見的一種解熱鎮痛葯，很早就用於解熱鎮痛，一直用到現在，療效是肯定。隨著醫學的發展，小劑量的阿司匹林現多作為抗血小板聚集藥物，用於預防心腦血管疾病的發生及複發。並且小劑量的阿司匹林（25mg）在臨床上我們用於治療腦梗塞、冠心病、心律失常、高血壓、高脂血症、心臟支架植入後等疾病，治療這些疾病過程中，阿司匹林和阿托伐他丁類合用，就是防止血栓的形成。沒有這些疾病的人，但是有冠心病家族史、糖尿病、肥胖、吸煙、年齡大於50歲者，口服阿司匹林可降低其發生心腦血管病的風險。阿司匹林的副作用主要是胃腸道的刺激反應，嚴重者可出現消化道出血，阿司匹林還影響凝血功能，所以服用阿司匹林的人要定期複查凝血功能。三七粉是用中藥三七製作的粉，有補氣、益壽延年、軟化血管、止血、活血等作用，能促進血管暢通。因為三七粉為中藥，基本沒有副作用的。但現在西醫認為，既然服用阿司匹林了，就不必要服用三七粉了。但中醫的專家通過研究認為，治療腦梗塞、冠心病、心律失常、高血壓、高脂血症、心臟支架植入後等疾病是三七是不能少的。我在臨床上治療這些疾病的時候，用阿司匹林和丹參片合用效果好，中西醫雜誌也報道過阿司匹林和丹參片或者三七合用效果更加。所有我通過分析認為，阿司匹林和三七粉可以一起服用，這樣也做到了中西醫結合。以上回答只是我個人的意見。希望我的回答能讓你滿意，還如果沒有回答清楚的可以在評論里繼續提問。

:我是腦梗廣病人!有病史八年了現在還可以、現在三亞興隆過冬:在病理上有點體會最早亂吃藥l近三年吃的是血塞通銀杏葉:平時丶入秋打常規葯:去年三月在興隆突然得血栓:嘴歪了:說話變鳥語:十分鐘後自已規位:半徹身大腳直小手指麻目坐飛機回長春入院:後回家養:三七吃有二月:之這次來自己吃一月三七:一日三次晚間加一片啊司匹林平時加體能鍛煉現還可以j