小孩子過敏源的如何尋找及處理？

臨床中經常能看到各種過敏的小孩子，有過敏海鮮類的，水果類的，疏菜類的，最嚴重的還有對大米麵粉過敏的，其它還有對冷空氣，或空氣中灰塵也過敏的等等，不一一列舉。

現代醫學的過敏理論已深入人心。西醫學認為，免疫反應過度是一種機體的過度敏感，所以在這種思維方式指導下的治療，只能是抑制反應，並沒有解決人體為什麼會出現這種敏感反應的最根本原因。治療思路就是避免過敏源。

從中醫學角度看這個過度敏感，是過敏根本沒有被治好的體觀。臨床中發現，有好多人不是生來就過敏的，而是在某一次生病後的某個癥狀沒有完全治癒，然後就被檢查診斷出過敏。而人們卻誤解為是因為過敏才導致生病。

通常表現為呼吸道癥狀，消化道癥狀和皮膚癥狀。比如感冒，流涕，咳嗽，發熱，西醫檢查時會發現有炎症反應，這是人體在對抗外來的邪氣的自我調節。如果感冒一直沒治好，最後就會被診斷為過敏性鼻炎，過敏性咳嗽或過敏性哮喘。又比如腹瀉，有可能是因為積食和消化不良，或腸胃型感冒導致，腹瀉嚴重傷了腸道功能，突然對某些食物消化吸收能力弱了，出現拉肚子，也會被診斷為過敏。以上兩種情況相信很多人都經歷過。

再舉個例子，過敏性鼻炎。當有的孩子表現出流清涕，咳嗽，發熱癥狀時，家長一般會給孩子服下小兒氨酚黃那敏顆粒或清開靈，這些都是寒涼性的藥物，它們的作用只能是讓感冒癥狀得到暫時控制，而不是徹底消除。其實這些癥狀是孩子以自己抵抗受寒而引起的感冒，是他們處理受寒的方式。寒涼的藥物服下後，只能增加寒邪的力量。當正氣損傷過重，無力抗衡外來病邪時，就會被檢測出過敏源異常。其實過敏性鼻炎就是感冒沒治好。

在治療過程中，以下幾種方式是不足取的。

1，只要發生幾次反覆性的感冒就會被錯誤治療

2，在沒有正確辯證的情況下，大量用藥物壓制癥狀。

3，積食對脾胃損傷很大，家長餵養不當，讓孩子反覆積食引發感冒後用西藥治療。

從中醫角度看過敏，任何一種免疫反應都是人體的一種自我調整，即人體的自愈能力。也就是中醫里講的人體正氣的調節作用。通俗講，過敏就是人體抵抗力太差了。

人在不舒服的情況下去做過敏源檢測，就會出現一些過敏源，而等到身體恢復時去檢測，就會發現身體不過敏了。治療過敏不是完全迴避過敏源，越迴避，過敏的東西就會越多。過敏情況的出現其實是身體在自救。在中醫辯證理論體系下，大部分過敏是完全可治癒的。我們可以扶正氣祛邪氣的解決問題。

凡是可以引起一切炎症反應的，體內被存留而機體卻不需要的，都是邪氣。如風，寒，瘀，氣滯，痰。有了邪氣，機體在正氣作用下就會通過一些方式去調整，排泄。受風寒了，人體會通過調節皮毛，呼吸道去排泄；積食了，人體會通過消化系統去調整。這些都是人體的自愈方式和排邪反應。

基於這樣的理論支持下，我們的治療思路是：增強人體抵抗力，排出體內邪氣，堅持調理，才能從根本上真正治癒。過敏性問題將不再是長期逃離過敏源，也不再有即使把所有的過敏源都隔離了，而過敏依舊存在的苦惱。

A、血液特異性IgE檢查

1、主要使用檢測孩子I gE相關的速髮型過敏反應。

2、過敏原篩查檢測前可以空腹或者不空腹，如果沒有空腹建議孩子飲食清淡些，避免高脂飲食，影響檢測結果。

3、檢測前一周內盡量不使用激素和抗過敏藥物。

4、檢測過敏源種類包括食入過敏源和吸入過敏原，食入過敏源主要包括牛奶、雞蛋、蝦蟹、牛肉、羊肉、芒果，菠蘿淡水魚、堅果，貝類，吸入過敏原包括塵蟎，蟑螂、屋塵，動物皮屑，等近20種過敏原。

B、皮膚點刺試驗

1、也是針對速髮型過敏反應。如過敏性鼻炎，蕁麻疹，血管神經性水腫，哮喘等癥狀孩子。

2、類似於兒童打抗生素前做皮試過程，優點是安全性好，準確性高，和靈敏度高，出報告結果快。

3、主要檢測過敏源常見包括：屋塵蟎、花粉、 海蟹、 海魚、膠乳塵蟎、羽毛、黃鱔、牛奶等。

C、不建議用生物共振儀查過敏原

世界各國及我國過敏專業協會均不推薦用生物共振診斷過敏性疾病，家長不要被所謂高科技，檢測過敏源種類多，無創等多噱頭被騙，但目前很多醫療機構還在在檢測。

1、食入或者吸入東西發生的過敏性休克。

2、寶寶嚴重濕疹病史，接觸性皮炎、蕁麻疹，血管神經性水腫。

3、孩子經常咳嗽反覆喘息等呼吸道癥狀。

4、孩子找不到原因的腹瀉腹痛，頑固便秘。

5、反覆腸炎治療好轉，但反覆。

6、寶寶頻繁打噴嚏，流涕，鼻子塞。

7、拒絕牛奶，吃點非常少，生長發育明顯落後寶寶。

A、首先迴避過敏源是關鍵。如果檢查出來明確過敏同時在日常生活中也有過敏跡象需要迴避，日常生活中給孩子做個筆記，什麼情況下出現過敏癥狀，以及過敏癥狀嚴重程度，有助於迴避下次接觸過敏源。

B、明確塵蟎過敏進行特異性脫敏治療。同時要打掃居室，注意通風，滅蟑螂，塵蟎，孩子衣服，被子多曬太陽，不養寵物，家裡不要有二手煙。

C、孩子過敏癥狀的可以採取對症治療，如西替利嗪口服液，順爾寧等對症治療。

D.發現過敏性休克，及時送醫院救治。

（圖片來自網路，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養發育及餵養諮詢。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。

一般我們理解的過敏，就是身上起一些紅色的皮疹，吃一些抗過敏的葯就沒事了，但是臨床上很多疾病都和過敏息息相關，比如支氣管哮喘、變應性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等等。過敏機制的激發，主要是和過敏原的暴露有關。嚴重的過敏甚至可能危及生命。因此，明確過敏原，切斷過敏原的傳播途徑很重要。

那麼如何尋找過敏原呢？最普遍的就是去醫院進行過敏原檢測，一般大三甲醫院都有過敏原檢測這項檢查，通過這項檢查，可以篩選出日常生活中最常見的食物或物品。經常有的過敏原有某些食物、塵蟎、家中新裝修的傢具、煙塵等等。通過這項檢查，基本可以判斷寶寶的過敏原，然後進行規避。

但是過敏原檢測病沒有把所有的食物都包含在裡面，想要了解寶寶的過敏原，就需要寶媽對寶寶進行細緻的觀察。例如支氣管哮喘、過敏性鼻炎與國民相關的疾病，如果沒有明顯的誘因突然加重的話，就要寶媽仔細回憶寶寶在病情加重之前接觸的物品、環境以及進食的食物。在遇到相同的情況時，進行記錄和總結，以盡量避免過敏的發生。

除此之外，最常見的過敏就是藥物發生的過敏，很多藥物的不良反應里都有過敏反應，在藥物過敏時，寶寶的情況多比較嚴重，家長應及時就醫。如果有明確的家族性的藥物過敏史的情況，寶寶發生此類藥物過敏的可能性也更大，在就診時，應主動向醫生說明過敏情況，避免危險的發生。

過敏原不一定都能夠避免，在過敏發生的時候，如果患兒精神狀態良好，無明顯其他不適，可以自行觀察解決。但如果出現大面積皮疹，瘙癢，甚至出現腹痛、呼吸困難、精神欠佳的情況，應及時就醫。嚴重的過敏反應可以危及生命。

本期答主：武蓓，醫學碩士

孩子過敏現象在目前表現得越來越多，主要如哮喘，皮膚過敏，食物過敏等。

查找過敏源除了醫院的測試，在日常生活中我們可以這麼做，這是長期的，需要用心的事情。

我自己的一個經歷，我們家寶寶2歲左右的時候出現下巴總是紅紅的，查了很多書說這個時期寶寶容易流口水，是口水浸的，我們就去醫院配了葯搽，但也不見好，寶寶口水也不多。我們也感到非常不解，後來我發現，有段時間寶寶不吃魚了，下巴就不紅了，我想是不是對魚肉過敏啊，我就留了個心，等寶寶下巴徹底不紅了，我有為了一點點魚給寶寶，結果當天就又紅了，這回了解了，是對魚肉過敏。

從這個過程您也看出來了，查找寶寶過敏源是一個留心觀察和嘗試的過程。

你需要記錄寶寶生活的過程，比如一個月。

哪天吃的是什麼，去過哪裡，有什麼反應，嚴重程度如何等等，這樣經過比較你就能找出寶寶病情發展的過程和情況，也許你發現，每次去了公園滑滑梯，寶寶就哮喘了，那是可能滑滑梯地方地面鋪的塑膠場地有味道。也許你發現寶寶哪天沒喝鮮奶，居然沒哮喘，原來寶寶對鮮奶過敏，這樣也許可以嘗試奶粉。

如果寶寶過敏，就先把可能過敏的因素隔離開了，重點加強營養和鍛煉，慢慢在接觸那些一定需要接觸的食物，寶寶可能就會好起來。

某些過敏癥狀是非常可怕的，所以需要準備接觸急性過敏的藥物，這些都可以諮詢醫生。

香港裕力健康有150種和200種過敏源檢測，環境和食物都包括，找到過敏源才能更好的避開過敏問題