胃癌並廣泛轉移,還有救嗎?
胃癌(gastric carcinoma)是起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤,在我國各種惡性腫瘤中發病率居首位,由於飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生於胃的任何部位,其中半數以上發生於胃竇部,胃大彎、胃小彎及前後壁均可受累。絕大多數胃癌屬於腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預後與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。
胃癌按大體形態分類分為兩種
(1)早期胃癌是指癌組織局限於胃黏膜和黏膜下層的胃癌,按肉眼形態可分為隆起型、平坦型和凹陷型,早期胃癌多數患者無明顯癥狀,少數人有噁心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀,難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長,影響胃功能時才出現較為明顯的癥狀,但均缺乏特異性。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。患者常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進食後飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食慾下降、乏力。根據腫瘤的部位不同,也有其特殊表現。賁門胃底癌可有胸骨後疼痛和進行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現。
(2)進展期胃癌是指癌組織浸潤深度已超越黏膜下層的胃癌,又可分為息肉型、局限潰瘍型、浸潤潰瘍型和瀰漫浸潤型四類,在臨床上較早起胃癌多見,大多可以從肉眼觀察做出擬診。
對於胃癌晚期到底能活多久這個問題,很難有明確的答案,胃癌的治療是個系統的過程,涉及到很多因素,總的來說,胃癌晚期能活多久,換句話說胃癌晚期患者的生存期有多長,主要取決於治療方法是否得當以及病人的身體機能。此外,胃癌晚期患者及家屬應多了解胃癌晚期的治療知識,多和主治醫師交流,對胃癌晚期生存期的延長有幫助。
癌症的生存期不能一概而論,它取決於患者的年齡,體質,病情,治療方法,癌細胞的活躍程度以及患者的心態等因,.一般來講,採取積極對症的治療方式可以達到延長生存期的目的.晚期胃癌患者,已經失去手術機會;而晚期胃癌患者,病情較重,併發症較多,身體狀況很差,無法再承受放化療等西醫療法的毒副作用.所以,建議晚期胃癌患者採用中醫狀態療法,調節五臟六腑的功能狀態,恢復人體陰陽平衡、臟腑平衡,使氣血和調,達到人與自然、人體內環境的和諧調順,從而剷除癌細胞的生存土壤,從根本上控制癌細胞的轉移和擴散。
胃癌患者的飲食方案:
(1)宜多吃能增強免疫力、抗胃癌作用的食物,如山藥、扁豆、牛奶等。
(2)宜多吃高營養食物,防治惡病質,如牛肉、豬肉、兔肉、蛋、鴨、豆豉、豆腐等。 (3)噁心、嘔吐宜吃蒓菜、柚子、橘子、核桃、無花果、芒果等。
總之,食物要新鮮,多吃新鮮蔬菜和水果,增加優質的蛋白質攝入量.胃癌病人多有胃脘部飽脹,疼痛等食積不消的癥狀,應多食易消化類的食物;常見的噁心,嘔吐,食欲不振等癥狀,宜食開胃降逆的清淡食物。配合化療藥物使用便能增效減毒,在很大程度上來提高病人的生活質量,延長患者生命。
胃癌患者發生廣泛轉移,已經屬於IV期,此時很難再有非常有效的治療方法,患者的生存期也比較短,多數文獻報道的5年生存率在2%以下,很多甚至不足1%。
對於這種已經失去手術機會,廣泛轉移的患者,目前公認的治療方法是以全身化療為主的綜合治療。與最佳支持治療比較,化療能夠改善部分患者生存質量,延長生存期,但效果仍然有限。
其他治療方式包括姑息性手術治療、靶向治療、放射治療、腹腔灌注等。
隨著胃癌分子生物學研究的不斷深入,分子靶向藥物聯合化療的臨床研究已經成為晚期胃癌的治療熱點。靶向EGFR的西妥昔單抗與化療聯合一線治療晚期胃癌的II期臨床試驗結果顯示療效為44%-65%,但是並未顯示明顯延長患者生存期。靶向Her-2的曲妥珠單抗聯合化療的ToGA研究,具有里程碑的意義,這是第一個使晚期胃癌患者生存期超過一年的方案。
對於局部不可切除或者複發的胃癌,放療只有小的解救作用,單獨放療對於晚期胃癌幾乎沒有治癒的可能,更多的是姑息治療,止血、減輕疼痛、緩解消化道梗阻等,50%-75%的病人會出現癥狀改善。
姑息手術治療主要在出現梗阻、出血、穿孔等併發症時進行,可以緩解晚期胃癌患者的癥狀,改善生活質量。有文獻報道,姑息性全胃切除可以提高患者生存率,尚需要更多研究證實。
治療過程中要注意患者營養狀況的維持,併發症的預防和處理,積極改善生活質量。
按我的認知,胃癌並廣泛轉移應該是胃癌「晚期」了。以現在的醫療技術應該是「回天乏術」了。深入治療只會增加患者痛苦,幾乎沒有治癒的可能。我身邊就有這樣的例子。
其實,日常預防,早期診斷,早期治療。即中醫講究的治「未病」才是問題的關健。我在啤酒廠做技術工作,由於每天要「品嘗」大量的涼啤酒,胃受了「寒涼」出了問題,經常「胃痛」「泛酸」,吃不下東西。到醫院檢查:中度胃潰瘍及幽門螺旋桿菌感染。治療以後,時好時壞,有加重的跡象。老吃藥都吃煩了,沒辦法才釆取了「自愈」療法。
一、管住嘴。少吃「寒涼」「辛辣」飲食,飯吃「七分飽」,晚餐吃易消化的「五穀粥」及清淡菜類。
二、早餐及午飯前,吃一片「醋泡姜」暖胃、醒胃。上午9時左右「敲膽經」。
三、早上睡醒後,做「仙人揉腹」30分鐘,同時按揉「中脘穴」、「神闕穴」、「足三里穴」。最近用「砭石」加熱溫灸揉腹,感覺效果更好,能把「寒濕」從後背及腳底排出。
經過一段時間的「自愈」治療後,現胃及肚腹沒有了不適的感覺,到醫院檢查「胃潰瘍」也消失了。所以說「現代人」要拿出一點時間關照自己,讓身體保持健康,把病症消滅在萌芽狀態。否則,大病做成,悔之晚已。
胃癌轉移以現在的醫學水平來講是沒有藥物能夠治癒的,到是可以藉助一些醫學手段來控制,另外就是病人的心態,一定要讓病人有個良好的心態來面對病魔,全家人一定要加以鼓勵用情親去和病魔戰鬥到底,去打垮它,我們也希望科研人員早日研製出治療癌症的藥物。一起祈禱,陪伴。
不失去希望,保持樂觀心態。都說胃癌是絕症,無葯可醫,這種說法並不合時宜。身邊有很多例子證明樂觀的心態對病況的確有很大療效,會比其他病人多活些許。比如選擇以口服靶向化療葯為基礎的方案進行化療。都會有所幫助。
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