兒童白血病是由哪些原因引起的？

很多家長，不管是他剛得知孩子患病，還是到最後，都想要知道，白血病的原因是什麼，因為他可能在想，我家裡的另一個孩子，或者我再要一個孩子會不會有問題。實際上白血病這個疾病的產生因素，還不是很明確，但是有一些因素，可能對它有影響，所以這也是到現在，還不能夠稱白血病完全治癒，只說是完全緩解。

這些因素比如說基因的改變，它實際上是一個最根本的因素，也就是說現在我們無論是淋巴細胞白血病，還是髓性白血病，都可以找到它異常的那個基因。不管是哪一個病人，都能找到，他肯定會有一個基因發生了改變，但是我們無法明確的是，什麼原因引起了這種基因突變？

可能有環境因素，很多人在想，是不是我們家的裝修就有問題，所以才會導致了孩子得這個病。實際上就告訴大家，到目前為止，還沒有一篇真正的非常科學的依據告訴說，就是因為你們家裝修的問題，造成了孩子白血病。到目前為止，還沒有一篇這樣的科學的論文。

所以我們只能說環境，一定是有環境因素，但具體是哪一個，誰也不是很清晰，當然你居住的環境越好，肯定對他的身體肯定是有好處的。還有就是病毒感染，並不是說感染本身，病毒怎麼樣了，而是因為病毒感染，可能會引起來某一些基因的改變，然後才導致了白血病的發生；

還有就是放射性，放射性是一個非常明確的，但是要有足夠的量，比如大的核泄漏事故，有些人接受到了大劑量的照射，這种放射病是可以引起白血病，骨髓其實很脆弱，它很容易受到打擊，經過這種照射了之後，基因發生改變，那麼就會出現了這種細胞的異常。

環境因素大致就是這幾方面的問題，但具體到每一個人，他是什麼樣的，這個不好說。

寶寶是希望、是生命的延續，在寶寶快要出生時，每個家庭都會把寶寶的房間打掃的一塵不染，來迎接新生命的到來。

因為寶寶出生後，免疫系統還在成長中，為了孩子少感冒、少發燒，每個寶寶的家長們都會儘可能清潔寶寶的起居環境，讓寶寶健康快樂的成長。但是但是就在近期，世界頂級雜誌《Nature》上，發了一篇文章顯示：環境太乾淨是導致兒童白血病高發的元兇。

大家是不是凌亂了，到底怎麼回事？

讓我們趕緊帶著大家去看看。

兒童急性白血病是發達國家最常見的兒童腫瘤之一，大約佔到所有兒童腫瘤的三分之一，一個寶寶從0-15歲，累計發病風險高達1/2000，雖然隨著技術的進步，兒童急性白血病臨床治癒率已經很高了，但是治療還是會影響患兒的發育，所以英國兒童腫瘤專家Mel Greaves博士開始關注，如果可以預防兒童急性白血病的發生，那就更好了。

為此，Mel Greaves博士通過查閱了近30年關於兒童白血病的基因學、分子生物學、免疫學、流行病學的研究，最後發現：引發兒童急性白血病，需要經歷2個步驟：「基因突變」+「缺乏感染」。

第一步在子宮內發生，主要是融合基因或者超二倍體形成從而生成一個隱蔽的前白血病克隆，但是一般只有不到1%的攜帶前白血病克隆的兒童最終發展為白血病。

第二步，由感染引發免疫功能失調導致。 Greaves博士在採訪中提到：免疫系統在嬰幼兒出生的前幾周和幾個月內就可以通過微生物感染從而幫助免疫系統成熟，在生命早期缺乏這樣的刺激，那"延遲感染"，可能會導致免疫系統功能失調，從而誘發白血病。

也就是說，在0-1歲時，適宜的微生物暴露是保護性的，如果沒有，後來的感染可能會導致基因突變，從而導致白血病的發生。

為此，Greaves博士認為，兒童急性白血病可能是一種可以預防的疾病。在採訪中，Greaves博士說：「大量的研究結論都提醒我，兒童急性病白血病是可以預防的，那麼現在的挑戰就是，我們可以做什麼？我們可以給0-1歲的嬰幼兒什麼幫助最好？從現在開始，讓我們重新梳理預防策略，那麼再過5-10年，我們可以看看這會給我們帶來多少好處。」

為了避免「延遲感染"，在文中Greaves博士也給了大家一些預防策略：

鼓勵孩子和其他孩子玩，尤其那些比自己孩子大的孩子玩

口服益生菌（乳酸桿菌和寡糖），它也可以幫助嬰幼兒的免疫系統成熟

最後，Greaves博士提到，雖然目前兒童急性白血病已經可以獲得很好的治癒率，但是由於化療可能對兒童以後的發育發展都有壞處，所以最好的辦法還是預防，如果可以通過疫苗或者其他的辦法預防白血病的發生，那將給所有的兒童帶來不可估量的好處。

參考文獻

[1] https://www.medscape.com/viewarticle/897242.

[2] Mel Greaves, A causal mechanism for childhood acute lymphoblastic leukaemia, Nature Reviews | Cancer.

以上內容由美中嘉和醫療團隊整理回答

兒童白血病是一組造血系統的惡性腫瘤，是造成兒童死亡的主要原因之一，非常可怕。國內流行病調查顯示中國兒童白血病的發病率約為4.17/10萬人，且國內兒童白血病的發病率和死亡率都較高，而且呈持續增長，所以找到誘發兒童白血病的原因並避免接觸這些就很重要了。

兒童白血病是多因素疾病，小部分是由於強烈致癌因素暴露而發病，更多的是低濃度、長期聯合致癌作用因素而發病。既然是多因素，那就說明引起白血病的原因非常複雜多樣。

那哪些因素是兒童白血病的風險因素？

有研究人員檢索文獻並歸納出9個危險因素，分別是兒童的感染史、兒童的感冒病史、家族腫瘤史、兒童居住環境電磁場暴露、家庭房屋裝修、是否接觸過有害化學物質、住宅周圍污染（水、土壤或者空氣）及媽媽在孕產期是否接觸有害物化學物質、X- 射線接觸。這九個因素的風險大小如圖：

這九個因素都是危險度比較大且暴露率較高的危險因素，需要尤其注意。

如何預防？

需要加強對孩子的護理，避免過多的放射線暴露；表面過多的電磁場暴露；新房裝修盡量選擇合格的裝修材料；裝修好後要放置半年以上，經專業人員檢測合格之後再帶孩子或者孕婦入住；在孕期/哺乳期，媽媽要盡量減少有毒物質（特別是藥物，一定要遵醫囑）的接觸；還要注意房屋周五是否有水質、土壤污染。

這些危險因素都是可以人為控制並避免的，控制這些因素對兒童白血病發病率下降很有幫助。

參考資料：中國兒童白血病發病危險因素及人群歸因危險度的Meta分析zj

我國白血病的自然發病率較高，每年約新增4萬名白血病患者，其中50%是兒童，而且以2至7歲的兒童居多，近90%的孩子家中短期內都曾經裝修過，室內污染是兒童白血病的主要誘因之一。因此，在家庭裝修中採用清潔的裝修非常重要。尤其是塗料，油性塗料大量排放揮發性有機物，劣質塗料更會長期盤踞在家中。相較之下，水性塗料揮發物基本為水，更為安全。