做下蹲時膝蓋響是怎麼回事？

您好！請關注我「運動骨科高志醫生」！一般來說，僅有彈響不伴有疼痛或不適感，有時彈響後常有輕鬆感,這屬於生理性彈響,對於此類彈響，沒有任何疼痛不適的情況，可不予處理。當伴有疼痛或關節活動受限時，需要到醫院就診，以確定是否是關節錯位或關節受損。正常情況下膝關節為什麼會彈響？

正常關節之間的縫隙，稱為關節腔，關節腔裡面有關節液，起到保護、潤滑關節面的作用。關節腔內部是負壓的，當關節受到外力牽拉或者屈折時，力量是超過關節腔內負壓的,從而導致關節間空間加大，氣體溶解在關節液中產生微小的氣泡，這些微小氣泡逐步合併成大氣泡，在更多關節液流向並填補被加大的關節空間時產生破裂發出響聲。

如何辨別生理性和病理性關節彈響關節彈響？

①生理性彈響

1．只發生在關節受到突然的牽拉或屈折時；

2．兩次彈響之間，關節必須有一定時間的休息期;

3．響聲清脆、單一、不重複；

4．不伴有疼痛或不適感，彈響後常有輕鬆感;

②病理性彈響

當你感覺自己的膝關節彈響不屬於上面的情況時，那麼你可能是得了膝關節病理變化，可能是半月板損傷、盤狀半月板、骨關節炎、滑膜皺襞綜合征、膝關節內韌帶損傷等等。

病理性彈響需進行哪些治療?

1、減少運動

在早期出現病理性彈響時需減少運動，並且可以適當的加壓包紮，如果伴有疼痛腫痛的癥狀，還可以適當的冷敷或者冰敷、抬高患肢休息，用一些膏藥可以看能不能減輕腫痛、彈響。

2、手術治療

當疼痛經過一定的處理也無法緩解時，經過醫生的專業判斷，認為這種程度是需要通過手術才能夠修復的時候，就需要進行手術治療。

病理性彈響術後多久能夠康復？

康復期具體看這個彈響原因是什麼，具體做的是什麼樣的手術，一般是運動損傷的這種手術，康復期都在三個月到一年左右時間。

下蹲運動時膝蓋的響聲不一定是膝蓋損傷的原因，也有其他生理正常情況下膝蓋內由於各種擠壓出現咔咔的響聲。

關節內潤滑的關節液中還有氣體的存在，當關節活動擠壓關節囊時候，氣體迅速會被擠出釋放，就會有聲音的產生。這樣的原因是防止關節的二次擠壓，只有當氣體再次回到關節液中才能再次擠壓。

其次，如果關節活動時，肌肉或者韌帶出現位置錯誤，就會發出聲音，做出提示。那麼如果關節具有炎症的情況下，由於關節面的粗糙，摩擦就會有聲音出現，這種屬於病理的情況。一般情況下，下蹲時膝關節響是正常的，所以不需要過度擔心。

本身關節響也不用治療。但不能放鬆警惕的是當關節響的同時出現疼痛，或者關節響伴有腫大，這時候的關節響聲可能就是關節炎症的提醒，都是需要及時去專業醫院的骨科進行檢查，明確診斷，並積極治療，以免延誤病情的發展。

有時候下蹲會有膝蓋咔咔響，這是正常現象，屬於生理性彈響。

但是如果不運動，並沒有做任何動作，就有響聲，這時候代表膝蓋瘦到磨損，需要注意。

咱們關節裡面都有關節液，關節液起到潤滑作用。當關節內部處於負壓時候，才可以保證關節裡面結構處於穩定。當下蹲時，關節受到屈折，有一個大於關節腔負壓的拉力，使得關節腔出現縫隙，於是有氣體進入關節腔，氣體和關節腔中的液體碰撞過後就會出現比較清脆的咔咔響。

正常情況下，這種都是正常的，聲音也會比較清脆，像掰手指時的聲音一樣。

如果不動都會有響聲，並且伴有疼痛，這時候一般需要去檢查下。

1.關節炎引起的聲音

關節炎後，光滑的軟骨損失後出現粗糙的表面，摩擦的時候會出現響聲。

2.半月板撕裂，軟骨磨損

運動出現的半月板撕裂，軟骨破壞。

運動要適量，動作要恰當。

下蹲膝蓋不要超過腳尖

您好，很高興為您回答這個問題。

這個問題我給大家講下生理彈響和病理彈響，先來看什麼是生理彈響：生活中我們比如蹲起時膝關節有響音，走路時髖關節發出輕輕的「嘎嘎」聲，轉脖子頸椎有聲音，掰手指聽到手指有聲音……這些聲音人們通常稱之為「生理彈響」。這種彈響只是彈響，沒有什麼不適，一般不會有什麼疼痛的，所以這種彈響不需要特別的處理。

為什麼會發生生理彈響呢？在我們生活中，大部分人都會有彈響，特別是經常久坐缺乏運動的人群，長時間不活動關節之間缺乏潤滑，那麼關節和關節之間可能就會產生摩擦產生彈響，也有可能是肌腱 關節囊等組織。在延伸就是關節腔內的氣泡破裂或者是關節腔內氣體擴散的振動聲。

我們接著看什麼是病理性的彈響,這種彈響一般會伴有疼痛不適，而且這種不適是持久的，遇到這種情況的小夥伴就要注意了，可能關節出現損傷，可能自己日常生活的運動模式有問題，也可能是體態問題。怎麼辦？如果疼痛難忍建議去醫院！

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提及下蹲這一鍛煉方式，相信很多人並不會感覺到陌生。在平時的生活中，可能很多人會有這樣的體會，在進行下蹲的時候，膝蓋會有響聲，這究竟是怎麼一回事呢？是什麼疾病的預兆嗎？

一般來講，彈響這一情況的出現其實是屬於正常的，機體有癥狀的彈響才提示有問題的存在，但是大家需要明確的是，這其實並不能最終確診有一疾病的存在。

研究發現，之所以會出現彈響的情況，在生活中較多見於機體關節面軟骨出現的相對滑移情況，抑或患者的半月板發生畸形和損傷最終所致的。

事實上，這一情況如果能夠經過循序漸進的訓練，最終是可以逐漸得到較好改善，需要明確的是，如果不伴隨有疼痛情況的存在，則大可不必過於擔心，這其實是正常的狀態，並不會對機體健康造成什麼較大的危害，大家只要在運動的過程中，多加註意，堅持科學的鍛煉原則即可。

對於一些情況較為嚴重的患者，則應當要結合實際，及時前往專業醫院就診，以便能夠及時得到對症的診療，除此之外，為了減少這一損傷情況的發生，患者在進行運動前，還應當要充分進行熱身，以減少運動損傷的發生。

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關於關節活動時的響聲，一般分為生理性彈響和病理性彈響。

病理性彈響通常是關節內的疾病和結構變異引起的。通常在關節活動產生彈響的同時，多伴有關節的腫脹疼痛等不適的表現。病理性彈響的聲音多變，有清脆的、也有沉悶的或磨砂樣的。具體的診斷，通常要經過醫生的檢查來決定的。

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生理性彈響是不會伴有關節的腫脹疼痛等不適癥狀的。具體發生響聲的原因醫學上是這樣解釋的。就是說我們的關節腔是一個密閉含有關節液的腔隙，當關節受到牽拉或屈曲後，關節面之間的距離就會加大，形成一個明顯的腔隙，因為關節是密閉的，所以關節內周圍的氣體就會向這個明顯的腔隙擴散，從而與關節滑液一起發生振動，引起響聲。所以，生理性彈響的響聲在關節發生彈響之前都會有一定時間的靜止期。通常響聲是單一的，清脆的，而且是不會重複的。

綜上所述，如果下蹲時您不伴有膝關節部位的腫脹疼痛及活動障礙，通常是生理性彈響。不必太在意。只要注意觀察就可以了。

感謝你的信任，邀我幫你解答這個問題，除了膝蓋的響聲，你是否還有什麼其他的癥狀？如果沒有的話，我想告訴你，是你的姿勢引起的這個問題！

從圖片來看，你下蹲的時候膝關節的位置是不對的，腳尖要略向兩側打開，而膝關節髕骨要對齊第二腳趾方向，然後慢慢的蹲下和起身，你看一下膝關節是否有響聲。

還有你在健身房做腿部力量訓練做的是深蹲？還是什麼？你的這個感受非常像膝關節外翻姿勢(X型腿那種）引起的，最好能找個健身教練幫你看一下，哪怕請教一下健身較久的大神也行，鍛煉的姿勢一定要正確，還要發力方式也要注意！

你可以在鍛煉腿部力量之前，先練一下臀中肌和大腿內收肌群，穩定一下骨盆，然後再鍛煉一下腘繩肌，腘繩肌對於保護和穩定膝關節來說最重要！

一般的彈響屬於正常，有癥狀的彈響才提示有可能有問題，也只是有可能，並不能根據這確診問題。

彈響的原因多見於關節面軟骨的相對滑移，或者半月板的畸形、損傷導致其卡在股骨與脛骨關節面之間，隨著膝關節屈伸運動發生「彈入彈出」現象所致。

你說進行力量訓練時膝關節的異常感覺，我也有類似的體驗，我的情況是髕股關節壓力太大導致的，你的情況可能類似，這種情況是可以通過循序漸進的訓練逐漸改善的，通常不是病態，有時候稱之為髕股關節紊亂，可以理解為是有問題的，但問題不大。還有可能是因為抗阻力伸膝時脛股關節壓力巨大，偶爾出現半月板的微動沒有與關節的運動相協調同步，就卡住了，再屈伸時就響並且有不適感，等活動幾次後彈性回縮把卡住的半月板拉回正常位置時，就不響了。

總之很多種可能，不放心就去醫院看看吧。提醒一點：充分熱身再運動。

有幾個比較常見的原因:一是半月板損傷、破裂；二是半月板發育異常，常見的有盤狀半月板；三是膝關節滑膜皺襞。大部分彈響不需要特殊處理，也不會有伴隨其它癥狀，只有當出現彈性伴有疼痛，甚至是關節絞鎖時才需要檢查治療。有的伴有疼痛經過治療後疼痛已經緩解，但彈響依然存在。