破傷風多久會發作？

所有體表外傷都需要打破傷風針嗎？

破傷風桿菌侵入人體後會引發特異性的感染，這種感染就是破傷風。只有極少比例的創口會演變成破傷風。

破傷風的平均病死率為20% ～ 30%，重症患者的病死率高達70%，新生兒和老人的病死率較高。未經積極搶救的新生兒破傷風，其病死率可達70% 以上。

新生兒破傷風的潛伏期為5～7 d；平均潛伏期為1～2 周，可短至1～2 d、長達2個多月，很多的患者堅持不了這麼久的時間，造成了破傷風病患者的高死亡率。

主要表現為全身或局部肌肉的持續性收縮和陣發性痙攣。

破傷風在臨床上主要表現為兩組癥狀，即神經系統脫抑制的表現和自主神經失調：

① 神經系統脫抑制的表現為：早期可有全身不適、頭痛、頸痛、肩痛、肢痛和咀嚼不便等，繼而出現肌強直和肌痙攣。肌強直表現為腹肌堅如木板、角弓反張以及張口困難和牙關緊閉等；肌痙攣呈陣發性，可自發、也可由外界刺激引起。面肌出現特徵性的痙攣（苦笑面容）。咽肌和胸肌痙攣可導致吞咽困難、飲水咳嗆、喉頭阻塞和紫紺等，通氣功能也會受到影響。肛門和膀胱括約肌痙攣常引起頑固性便秘和尿瀦留。肌強直在痙攣間歇期仍持續存在，是破傷風的特徵表現之一。

② 自主神經失調錶現為：不穩定的高血壓、心動過速、心律不齊、周圍血管收縮、大汗和發熱等。需要注意的是，有些患者的臨床表現可能很不典型。

③ 破傷風有3 種臨床表現類型：①局限性破傷風。限於外傷部位或面部咬肌。②頭面部破傷風。由頭部外傷引起，面、動眼和舌下神經癱瘓者為癱瘓型，而非癱瘓型則可出現牙關緊閉以及面肌和咽肌痙攣。③全身性破傷風。對局限性和頭面部破傷風，臨床上應特別注意識別，以避免漏診。

聽上去很恐怖，也不是所有的外傷都需要去打破傷風針，淺表創口通常不會出現破傷風感染，單純表皮擦傷，經過及時清創處理後，就沒必要再打破傷風針進行預防了。疫苗，及時清創、抗菌治療都是有效的預防措施。