骨折術後鋼板螺釘等內固定，到底需要取嗎？

從目前醫療科技情況來看。現在幾乎都是鈦合金鋼板內固定。從材質上來看，鈦合金鋼板的生物相容性非常好，與機體不會產生明顯的電離化學反應。在我們手術過程中實際拆除的，十幾年前的鋼板來看，鋼板螺釘確實與機體沒有任何肉眼課可見的不良反應。

所以說不管從鋼板螺釘材料的設計理念和實際觀察情況，都認為絕大部分的鋼板螺釘無需拆除。

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1.兒童身體內的內固定儘可能拆除,有可能影響生長發育。兒童的彈性髓內針，股骨的鋼板等等

2.出現鋼板斷裂，對皮膚或周圍組織產生影響

3.傷口出現感染與內固定相關聯。

4.有嚴重的心理障礙，天天想著螺釘鋼板對身體有害，茶不思飯不想的人

5.鋼板或螺釘凸起，對周圍產生影響等。非常瘦弱的人，螺釘突出摩擦皮膚。

6.對關節活動產生影響的，如肩鎖關節脫位的鎖骨鉤鋼板。

隨著醫療技術的發展，內固定手術日趨成熟，在治療骨折上使用率也是逐步提高，且效果良好。但從患者角度來看，儘管內固定手術技術成熟，但對其所產生的疑慮還是在所難免。內固定的鋼板的後續處理是大多數患者所存在疑慮的方面。那麼當痊癒後，體內的鋼板應該取出嗎？不取會怎麼樣嗎？

內固定在體內的鋼板可以不取嗎，不取出來會有什麼影響？

內固定在體內的鋼板取與不取視情況的差別抉擇不同。在某些情況下，體內的鋼板是可以不取的，但在其他一些情況下，鋼板的取出是必須進行的。

老人多發骨折，骨折治療如若採用內固定手術，患肢康復後是不建議將內固定物取出的。因為老人年齡較大，對內固定物的取出手術實則又是再一次的手術創傷，且術中還需要進行麻醉，這對高齡老人來說，風險是十分之大的。

為避免這種不要的風險出現，老人骨折痊癒後一般不建議進行內固定物取出手術。一些傷於神經附近的骨折術後也是不建議鋼板取出的。因為在取出手術中，很可能會傷及患處附近的神經，導致神經損傷而引起嚴重後果，因此這種情況下也是極其不建議做取出手術的。

但在一些情況下，是建議甚至是必須將內固定物取出的。當內固定物出現鬆動、斷裂、滑脫時，是需要對固定物進行取出更換的，否則不但會影響患處的痊癒，還可能引發患處二次受損、傷口感染、裂開等不良癥狀。再者就是兒童患者，也是建議取出的。兒童由於年齡較小，正處於生長發育階段，內固定物對日後的發育很可能會造成影響，還可能引發其他不良反應。

因此對於兒童患者，在術後多將內固定物取出。除了上述兩種情況，有些醫生在術後還是會建議患者取出內固定物，這主要是考慮到內固定物在體內畢竟是外來異物，可能會在體內產生排異反應，還可能會引起骨質疏鬆、骨質改變等。

目前臨床所採用的內固定物多為惰性材料，對機體所起的影響實則是微乎其微，因此術後取鋼板與否，患者可結合病症痊癒情況以及一些個人因素再進行抉擇。但對於一些必須取出的情況，患者還是應謹遵醫囑，以免異物存留體內引起不良反應，危害身體健康。

內固定在國內臨床上常規是需要取出來的，有時候也該視情況而定吧 就如同老年患者有重大心血管方面的疾病話取出來的風險大於不取那肯定是不取的，而青少年患者不取的話可能因為骨骼受力發生改變骨骼生長受到影響或者導致骨質疏鬆就應該取出，所以沒固定物是否應該取出具體得視臨床風險情況而定。

取還是不取，這是個問題，一言難解！說幾句原則性的東西。1.凡達到金屬內固定初始目的的，都是應該取出的；相反達不到固定目的的，必須取出。因為天生沒有的存在，本身就違背健康基本法則。2.能感知內固定存在的可能需要取出，不能感知存在的可以不取。3.危險區域的不取，高風險、高成本的不取。4、兒童、青少年，特殊群體爭取取。5.國產材料的還是爭取取出來（質量差異還是存在的）。6.其他 糾紛 工傷等問題處理，大多要取。

術後一年取，如果不取容易對骨折處骨行成應力遮擋，造成骨局部骨質疏鬆，若是單純幾顆釘子在不易取出部位是可以不取出的，沒有排異反應。你的有鋼板還是取出較好！

這得需要根據個人的病情恢復情況以及病人的年齡，假設該病人很年輕而且骨折癒合的很好，那鋼板得取出，如果病人年齡很大而且身體很虛經不起二次手術的折騰，那就沒必要去取了。