右股骨粉碎性骨折多久能下床，多久能正常行走？

你沒有提供x光，所以無法根據你的實際情況來進行判斷。我們只能夠根據單純的這個疾病來進行粗獷的解釋。

股骨粉碎性骨折有程度之分，開放性的骨折和閉合性的骨折，採用的是鋼板螺釘內固定還是髓內針技術的內固定對骨折癒合的時間會有比較大的影響。

通常情況下，傷筋動骨一百天，3到4個月的骨折癒合期是比較正常的。但是有一些骨折癒合是很困難的，尤其是粉碎性的開放性的骨折。

骨折的癒合標準有一個實際的界定。骨痂生長的連續性完整是骨折癒合最重要的一環。也就是說對於此類複雜一些的骨折是無法完全按照時間來進行判斷的股骨粉碎性骨折，在臨床當中半年甚至一年還有兩年才完全癒合的並不少見。

我們對於骨折癒合的判斷，很重要的一點是，連續三個月拍攝x光，觀察其骨痂的生長變化情況。如果骨痂生長出現了好的變化，則說明骨折有自己癒合的希望，需進一步繼續觀察，如果連續三個月骨折斷端出現硬化、間隙變寬等情況，則認為骨折無法自行癒合，需二期手術植骨介入。

所以骨折的癒合和下床負重的時間，最好根據你主刀醫生閱片後的判斷是最準確的。切勿根據網上別人沒有做任何體格檢查，無法閱片的情況下，粗礦給你的解釋，去亂做鍛煉和選擇負重時間，這樣無疑是害了你。

股骨幹骨折，是指股骨小轉子以下股骨髁以上部位的骨折，約佔全身各類骨折的6%，多見於青壯年。以局部腫脹，疼痛，壓痛，功能喪失，出現萎縮，成角和旋轉畸形，可捫及骨擦音、異常活動為主要表現。

骨折早期手術方法為切開解剖複位，解剖鋼板內固定。要想恢復正常必須要配合早期功能鍛煉，防止粘連。康復鍛煉能有效地恢復因粉碎性骨折而被破壞的關節功能。

術後應該將患者放在有軟墊的床上，膝關節保持一定屈曲狀態，有利於減輕腫脹和預防關節僵硬，患者還應該在專業人員的指導下進行股四頭肌等長收縮及踝關節背伸跖屈活動。在手術當日，抬高患肢高於心髒水平，保持患者功能位。麻醉過後指導患者進行踝關節背伸、跖屈運動以及腓腸肌、股四頭肌的等長收縮運動，輔助推動髕骨被動運動。這一活動要堅持最少四天。

術後2-3天，拔出引流管後可進行下肢直腿抬高的持續性被動訓練。直腿抬高能促進手術部位的血液循環，消除腫脹，且患者無痛苦，樂於接受。活動範圍先從0-30度開始，每日大致可以增加10度，逐漸訓練至120度止，同時加強下肢肌力訓練及其他輔助運動。再訓練過程中，一定要在患者的耐受範圍內。個別不耐受者，要減少活動幅度和時間，防止發生意外和損傷。

術後1-2周，患者可以在床緣練習端坐，然後進行髖關節，膝關節的助力主動運動。

術後3-4周，患者可以扶雙拐下床活動，健測負重，患肢做屈髖屈膝，踢腿，下蹲等運動。因為在這個時期骨折遠端的骨痂已經形成，實施有效的活動和不負重的鍛煉，可以有效的防止肌肉萎縮，促進骨折周圍肌力的恢復和關節功能的恢復。

術後兩個月，複查X線片，根據骨折癒合情況逐漸過渡到部分負重行走練習。

4個月後可棄拐恢復正常生活，正常行走。

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