間質性肺炎是不是很嚴重的肺部疾病？

首先，間質性肺炎包括很多種類，每種類型的發病率、特徵、治療及預後各不相同，所以沒法具體的說間質性肺炎嚴不嚴重，需要具體病情具體對待。

間質性肺炎有一些共同的特徵。最常見的癥狀是呼吸困難，並且隨著疾病的發展，癥狀越嚴重。其次是乾咳，少數可出現咯血、胸痛和喘鳴。常見的體征是兩肺底可聞及Velcro啰音，其次為杵狀指，晚期可出現肺動脈高壓或肺心病。那麼接下來會介紹一下間質性肺炎的各種類型及嚴重程度。

1、急性間質性肺炎

發病較急，大多年齡為50歲，男女比例大致一樣。薄層CT上可見兩肺呈瀰漫性斑片狀磨玻璃影，支氣管擴張。對激素的效果不清楚，預後較差，病死率超過50%。

2、非特異性間質性肺炎

發病較緩慢，數月或者數年，發病年齡也是50歲，男女無明顯差異。薄層CT可見兩肺外周、胸膜下和基底部處有磨玻璃影，偶見蜂窩肺。對激素治療效果較好，預後中等，5年內病死率<10%。

3、隱源性機化性肺炎

發病亞急性，多見於55歲，男女比例：1:1。薄層CT可見胸膜下、支氣管周圍斑片狀實變影，伴磨玻璃影和結節。對激素反應好，預後好，很少死亡。

4、脫屑性間質性肺炎

發病較慢，多見於吸煙者，40-50歲年齡的人多見，男女比例：2:1。薄層CT可見瀰漫的磨玻璃影，以外周、基底部區明顯。戒煙後癥狀可緩解明顯，對激素效果好，預後較好，5年病死率5%。

5、淋巴細胞性間質性肺炎

慢性起病，40-50歲年齡的人多見，男女比例：1:5。薄層CT可見瀰漫磨玻璃影，小葉中心結節，索條影，薄壁囊腔。對激素反應好，預後中等。

6、特發性肺纖維化

發病緩慢，發病年齡>50歲。薄層CT可見蜂窩肺，支氣管或細支氣管擴張，多見於外周、胸膜下、基底部區。對激素或細胞毒製劑反應差，預後較差，5年病死率50%-80%。

所以說，每種類型的嚴重程度都不同，一旦發現有上述癥狀，希望儘早去醫院接受正規治療。

本期答主：郭倩，醫學碩士

間質性肺炎是肺間質為主的炎症，可由細菌、支原體、病毒等微生物引起，累及支氣管壁及支氣管周圍，有肺泡壁增生及間質水腫，以活動性呼吸困難、胸片檢查見瀰漫性浸潤陰影，限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血症為臨床表現的一類總稱。間質性肺炎可呈肺泡炎、血管炎、肉芽腫、組織細胞和類淋巴細胞增殖5種類型。

間質性肺炎發病原因多樣，通常易發生於中年患者，男性多於女性。發病隱匿，漸進行呼吸困難，約半數患者可有發熱、乏力、關節癥狀和消瘦、體力下降等情況，臨床查體可見杵狀指，兩肺可聞及吸氣末期的細爆裂音或細濕啰音，但這些癥狀和體征均無特異性，故臨床診斷較困難。

間質性肺炎後，伴有急性瀰漫性肺泡損傷，肺泡及細支氣管上皮變型、壞死；肺泡及細支氣管上皮增生及肥大；肺泡及肺泡道透明膜形成；肺泡間質慢性炎症細胞浸潤，並有一定程度纖維化；少數肺泡有一定的漿液、纖維素及少量炎症細胞滲出。治療常與激素或免疫製劑，但多對其不敏感，治療效果差；另外治療時稱較長，治療過程中常發生較為嚴重的副作用：骨髓抑制和粒細胞減少甚至缺乏，而引發新的問題。

間質性肺病目前預防很差，病死率59%-70%，平均存活期約6年。

提及間質性肺炎疾病，很多人所具有的了解可能還會還是比較少的，究竟這一疾病嚴重嗎?其能夠給機體帶去怎樣的影響呢?

間質性肺炎疾病其實是一種非常嚴重的肺部疾病，如果在臨床上得不到及時的治療，往往會直接威脅到患者的生命安全。在治療上，西醫上常常會選擇激素類藥物來控制患者的癥狀，但是這一治療方式，容易使得患者的疾病再次發作，因而一般建議患者們採用中醫的方式治療。

相比較之下，中醫治療可以從病根進行治療，其較為安全有效，且能夠更好控制住間質性肺炎患者的病情。值得注意的是，如果炎症主要侵犯到患者支氣管壁的肺泡壁，特別是和支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織，那麼一旦病情嚴重的話，在臨床上的致死率是比較高的。

由於間質性肺炎發病原因多樣，發病隱匿，因而其在臨床上的診斷還是比較困難的。目前，對於間質性肺病的預防還是很差的，根據統計發現，患者的病死率大約在59%-70%，其平均的存活期約為6年。

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